Синдром Котара — это достаточно редкое психопатологическое расстройство, которое включает в себя хроническую депрессию, нарушение самовосприятия личности и восприятия мира, нарушение памяти, бред величия. Очень часто людей, имеющих этот синдром, называют живыми мертвецами. И не просто так. Во-первых, они сами полагают, что уже мертвы. А во-вторых, их состояние и внешний вид очень напоминают зомби. История этого заболевания началась еще в конце XIX века. Французский невролог Жюль Котар в свое время столкнулся с очень интересным пациентом, который утверждал, что он давно мертв, в его теле нет органов, а по венам не течет кровь. Человек был в подавленном состоянии, постоянно говорил о суициде и отрицал существование людей и мира. Этот случай Котар описал в книге и отнес его к тяжелому. Всего существует две степени заболевания: средняя и тяжелая. Для средней степени характерны следующие симптомы: • ненависть к себе и отвращение; • суицидальные мысли; • попытки нанести себе вред; • ипохондрия; • слабая чувствительность к боли; • тревожность; • идентификация себя с неживым существом. Иногда больные считают себя посланниками других миров: они прибыли на Землю с миссией — заразить все человечество смертельным вирусом; или же они — существа из Ада. Тяжелая степень синдрома Котара включает в себя все вышеперечисленные симптомы и плюс некоторые психические изменения: бред Котара (нигилистически-ипохондрический депрессивный бред) и галлюцинации. Люди могут думать, что у них нет внутренних органов. И чтобы это доказать, они пытаются вскрыть себя, разрезать брюшную полость. Другие же страдают шизофренией на фоне этого заболевания: еда для них — гниль, запах собственного тела, по их восприятию, тоже отдает гнилью. Все человечество, включая родных и друзей, пытается их убить, хотя при этом больные сами готовы себя уничтожить. Причинами возникновения этого синдрома можно считать структурные проблемы мозга: поражение среднего и верхнего участков заднего отдела, атрофия, токсические патологии. Достаточно часто заболевание возникает на фоне уже текущих расстройств: шизофрения, психотическая депрессия, старческий психоз. Но иногда синдром Котара появляется спонтанно после перенесенных серьезных болезней. Например, известен случай, когда у молодого мужчины выявили первые признаки синдрома после заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Или другой случай — после шока и эмоционального потрясения. Однако в целом это расстройство встречается очень редко. Гонконгские ученые выявили всего 1% больных с синдромом Котара из 400 человек. Но своевременное диагностирование сильно тормозится из-за того, что врачи не могут точно определить род психического заболевания. Кембриджский университет проводил собственные исследования, после которых оказалось, что сотне больным поставили неверный диагноз — психотическая депрессия. В 2013 году журнал New Scientist опубликовал рассказ человека, который 9 лет считал свой мозг мертвым и не хотел находиться в своей физической оболочке. Грэхэм долгое время страдал от депрессии и пытался покончить с собой с помощью воды и электричества. Но он остался жив, а мозг, по его словам, умер. Врачи не смогли диагностировать синдром Котара и отправили мужчину более компетентным в этом вопросе людям — английскому ученому Адаму Земану и бельгийскому неврологу Стивену Лорейсу. И в какой-то степени Грэхэм оказался прав — его мозг был наполовину мертв (метаболическая активность некоторых отделов была настолько низкой, что человек в таком состоянии находится на минимальных настройках, как в компьютерной игре). Присутствует только основа самосознания и ничего больше, то есть система мозга отвечает за способность воспроизводить в памяти прошлое, формировать ощущения своего «я» и осознавать ответственность за свои действия. Однако физическая активность пациента говорила об обратном — он вел себя как обычный человек. Адам Земан, вспоминая слова пациента, говорит, что тот был фактически в состоянии лимба: где-то между жизнью и смертью. Это уникальный случай, который сложно было объяснить ученым. Но мужчине все же удалось подобрать правильные препараты и психотерапию. Синдром полностью убрать не удалось, но зато теперь Грэхэм снова социализировался: выходит из дома, выполняет ежедневную рутину, не пытается себя убить и даже не считает свой мозг мертвым. Депрессия в легкой форме осталась, но это меньшее из зол. К сожалению, случаи выздоровления достаточно редки. Во-первых, из-за того, что процент больных очень мал. И во-вторых, из-за самого синдрома — эффективное лечение столь сложного расстройства до сих пор не разработали. Психотропные и различные антидепрессанты могут помочь только при средней степени протекания болезни.