Отрывок из книги «А что, если они нам не враги? Как болезни спасают людей от вымирания» Шарон Моалем, посвященный наследственному заболеванию, при котором нарушается процесс обмена железа в организме — гемохроматозу. О том, как он помог выжить во время чумы и почему кровопускание до сих пор актуально. Жажда соревноваться и побеждать у Арана Гордона в крови. Он работает финансовым директором крупнейшей компании, участвует в соревнованиях по плаванию с шестилетнего возраста и успешно бегает на длинные дистанции. Спустя чуть больше дюжины лет после того, как он пробежал свой первый марафон в 1984 году, Аран замахнулся на самый грандиозный и жестокий марафон на свете — Песчаный Марафон, 250-километровую гонку через пустыню Сахару, где зверский зной и бесконечный песок не на шутку испытывают выносливость бегунов. Когда он начал готовиться к этому испытанию, то столкнулся с тем, с чем ему никогда не доводилось иметь дело раньше, — с физическими трудностями. Он постоянно выбивался из сил. Его суставы болели, а сердце, казалось, замирало от перегрузки. Он сказал своему партнеру по бегу о неуверенности в том, что сможет продолжить тренировки и бегать вообще. И тогда он пошел к врачу. На самом деле он пошел по врачам. Врач за врачом — они не могли найти причин наблюдавшихся у него симптомов либо приходили к ложным заключениям. Когда из-за болезни у него началась депрессия, ему сказали, что дело в стрессе, и порекомендовали поговорить с психотерапевтом. Когда анализы крови выявили проблемы с печенью, ему сказали, что он слишком много пьет. Наконец, три года спустя врачам удалось обнаружить истинную проблему. Анализы обнаружили огромное количество железа в крови и печени — запредельное количество железа. Аран Гордон ржавел на глазах. Гемохроматоз — это наследственное заболевание, при котором нарушается процесс обмена железа в организме. Обычно, когда организм обнаруживает, что в крови содержится достаточное количество железа, интенсивность его всасывания из пищи в кишечнике снижается. Сколько бы вы ни запихивали в себя пищевых добавок с железом, его переизбытка в вашем организме наблюдаться не будет. Как только вашему телу будет достаточно накопленного количества железа, все избытки будут выводиться из него, а не усваиваться. Организм же больного гемохроматозом человека постоянно думает, что ему недостаточно железа, и продолжает с прежним напором его усваивать. Со временем это приводит к смертельно опасным последствиям. Излишки железа откладываются по всему организму, что, в конечном счете, приводит к повреждению суставов, основных внутренних органов и нарушению общего химического баланса. При отсутствии предпринятых мер гемохроматоз может привести к отказу печени и сердца, диабету, артриту, бесплодию, психическим расстройствам и даже раку. Если никак не бороться с гемохроматозом, в конечном итоге он приводит к смерти. На протяжении более чем ста двадцати пяти лет после того, как гемохроматоз был впервые описан Армандом Труссо в 1865 году, эта болезнь считалась чрезвычайно редкой. Но в 1996 году впервые в истории удалось выделить основной ген, отвечающий за развитие этой болезни. После этого было установлено, что аллель1 , приводящая к болезни, чаще всего встречается в ДНК у людей, чьи предки были выходцами из Западной Европы. Если ваши предки были западными европейцами, то с вероятностью один к трем или один к четырем вы являетесь носителем по крайней мере одной копии гена гемохроматоза. Тем не менее гемохроматоз со всем характерным набором сопутствующих симптомов наблюдается лишь в одном случае из двухсот среди выходцев из Западной Европы. На языке генетиков степень того, насколько сильно тот или иной ген проявляет себя в каждом отдельном человеке, называется пенетрантностью этого гена. Если наличие одного-единственного гена означает, что у всех его носителей будет ямочка на подбородке, то это значит, что у этого гена очень высокая или полная пенетрантность. С другой стороны, если для проявления гена требуется ряд других обстоятельств, как в случае с геном гемохроматоза, то считается, что у него низкая пенетрантность. У Арана Гордона был гемохроматоз. На протяжении более тридцати лет в его организме накапливалось железо. При отсутствии лечения, как сказали ему врачи, болезнь бы убила его в течение следующих пяти лет. К счастью для Арана, ему смог помочь один из старейших в истории человечества способов лечения. Но перед тем, как поговорить об этом, нам следует вернуться немного назад. С какой стати такая опаснейшая болезнь проникла в наш генофонд? Видите ли, гемохроматоз — это не инфекционная болезнь, как малярия, он не связан с вредными привычками, как, например, рак легких, вызываемый курением, и вирусы, как в случае с оспой, тут тоже ни при чем. Гемохроматоз передается по наследству, и отвечающий за него ген очень распространен среди определенных популяций людей. С точки зрения эволюции это означает, что мы сами его выпросили. Вспомните, как работает естественный отбор. Если тот или иной генетический признак делает особь сильнее — особенно если он делает ее сильнее до того, как она обзаведется потомством, — то это повышает шансы особи на выживание, размножение и передачу этого признака по наследству. Если тот или иной признак делает особь слабее, то шансы ее на выживание, размножение и передачу этого признака падают. Со временем различные особи «отбирают» те признаки, которые делают их сильнее, и избавляются от тех, которые делают их слабее. Так почему же этот прирожденный убийца по имени «гемохроматоз» как ни в чем не бывало живет в нашем генофонде? Чтобы ответить на этот вопрос, нам необходимо проанализировать связь между жизнью — не только человеческой, но и практически в любой другой форме — и железом. Но перед этим давайте подумаем вот о чем: с какой стати вы бы стали принимать лекарство, которое гарантированно убьет вас через сорок лет? Причина может быть только одна, верно? И заключается она в том, что это лекарство не даст вам умереть завтра. Практически любая форма жизни питает слабость к железу. Человечеству железо необходимо почти для каждой функции обмена веществ. Железо переносит кислород от легких по кровеносным сосудам, высвобождая его там, где организм в нем нуждается. Из железа строятся ферменты, выполняющие основную тяжелую химическую работу в организме по его детоксикации и преобразованию сахаров в энергию. Рацион питания с низким содержанием железа и дефицит железа в целом являются основной причиной анемии — недостатка красных кровяных телец, который может привести к усталости, одышке и даже отказу сердца (до 20 % женщин из- за менструации могут столкнуться с железодефицитной анемией — настолько много железа они теряют вместе с кровью ежемесячно. Подобное явление характерно и для доброй половины беременных женщин — менструации у них нет, однако сидящий в них пассажир весьма голоден до железа!). При нехватке в организме железа плохо работает наша иммунная система, кожа бледнеет, люди испытывают дезориентацию, головокружения, озноб и чрезвычайную усталость. Железо даже объясняет то, почему некоторые участки Мирового океана голубые, кристально-прозрачные и практически лишены жизни, в то время как другие — ярко-зеленые и кишат ею. Оказывается, океаны становятся усеяны железом, когда в них оседает пыль с суши, гонимая потоками ветра. В тех участках океана, которые лишены этих несущих железо ветров, образуется очень мало фитопланктона — одноклеточных живых существ, находящихся в самом низу океанической пищевой цепи. Нет фитопланктона — нет зоопланктона. Нет зоопланктона — нет анчоусов. Нет анчоусов — нет тунца. Вместе с тем другие участки Мирового океана, такие как Северная Атлантика, находящаяся прямо на пути богатой железом пыли из пустыни Сахара, представляют собой просто утопающий в зелени водный мегаполис. Между прочим, это даже повлекло за собой появление одной идеи по борьбе с глобальным потеплением, которая заключалась в следующем: предлагалось выбросить в океан миллиарды тон растворенного в воде железа, что приведет к массивному росту растений, которые, благодаря фотосинтезу, смогут компенсировать огромные выбросы углекислых газов в атмосферу человеком. В рамках проверки теории в 1995 году участок океана в районе Галапагосских островов был за один день превращен из сияюще-голубого в темно-зеленый, так как железо привело к росту огромного количества фитопланктона. Поскольку железо играет в нашей жизни такую важную роль, большинство исследований сосредоточено на людях с дефицитом железа. Ряд врачей и специалистов по питанию исходили из соображений, что чем больше железа, тем лучше. В настоящий момент пищевая промышленность добавляет железо во все подряд, начиная от муки и хлопьев для завтрака и заканчивая детским питанием. Но не зря же говорят, что все хорошо в меру, так ведь? Наши взаимоотношения с железом гораздо более замысловатые, чем это всегда было приятно считать. Железо играет в нашем организме жизненно важную роль, однако также подставляет плечо практически каждой биологической угрозе в нашей жизни. За очень редкими исключениями в виде нескольких бактерий, использующих в своем обмене веществ другие металлы, практически всем формам жизни на Земле, чтобы выжить, нужно железо. Паразиты преследуют нас ради нашего железа; раковые клетки выживают за счет нашего железа. Поиск, контроль и использование железа — это своего рода соревнование жизни. Для бактерий, грибов и простейших человеческая кровь и ткани нашего тела являются неиссякаемым источником железа. Добавляя в свой организм слишком много железа, мы тем самым только превращаем себя в шведский стол для всех этих существ. В 1952 году Юджин Вайнберг был одаренным ученым-микробиологом со здоровым любопытством и больной женой. Ей диагностировали легкую инфекцию и прописали антибиотик тетрациклин. Профессор Вайнберг пытался понять, мог ли ее рацион питания как-то повлиять на эффективность антибиотиков. Наше понимание бактериальных инфекций сейчас находится в зародышевом состоянии, поэтому в 1952 году знания медицины в этом вопросе были практически нулевыми. Вайнберг решил проверить, как будут реагировать антибиотики на наличие или отсутствие тех или иных веществ, которые поступали в организм его жены вместе с пищей. В своей лаборатории Индианского университета он поручил своему помощнику добавить в дюжину чашек Петри три компонента: тетрациклин, органическое или элементарное питательное вещество, свое для каждой чашки, и затем высадить туда бактерии. Несколько дней спустя одна из чашек была настолько переполнена бактериями, что ассистент профессора Вайнберга решил, что забыл добавить в эту чашку антибиотик. Он повторил эксперимент для этого ростового компонента и получил точно такой же результат — массовый рост бактерий. Питательное вещество в этом образце настолько стимулировало размножение бактерий, что им удалось практически нейтрализовать действие антибиотика. Наверное, вы уже догадались, что в чашке было железо. Затем Вайнберг решил доказать, что доступ к железу помогает почти всем бактериям размножаться практически беспрепятственно. Оставшуюся часть жизни он посвятил изучению негативных последствий употребления избыточного количества железа для людей и тому, как с ним связаны другие формы жизни. Обмен железом в организме человека — сложнейший процесс, в котором задействованы практически все части тела. У здорового взрослого в организме находится, как правило, от трех до четырех граммов железа. Большая его часть содержится в гемоглобине крови и помогает в переносе кислорода, однако железо можно найти по всему организму. С учетом того, что железо не только необходимо нам для выживания, но и может поставить нашу жизнь под угрозу, неудивительно, что у нас есть свои механизмы защиты, ориентированные именно на железо. Мы наиболее всего уязвимы перед инфекцией, когда у нее есть прямой доступ к нашему организму. У взрослого без ран и повреждений кожи путями этого доступа служат рот, глаза, нос, уши и гениталии. Поскольку болезнетворным организмам для выживания необходимо железо, наше тело предусмотрительно установило запрет на железо на этих участках. Более того, эти входные отверстия постоянно патрулируются так называемыми хелаторами — различными группами веществ, которые, присоединяясь к ионам металла и молекулам железа, не дают им быть кем бы то ни было использованными. Слезы, слюна, слизь — то есть все те жидкости, которые находятся в этих отверстиях, — богаты хелаторами. Но на этом наша система противодействия использованию железа вражескими организмами не заканчивается. Когда нас впервые осаждает болезнь, наша иммунная система начинает работать на полную мощность и дает отпор так называемой реакцией острой фазы. Наша кровь наполняется специальными противодействующими болезни белками, и одновременно с этим железо изолируется так, чтобы биологические захватчики не могли использовать его против нас. Нечто подобное происходит в тюрьме при угрозе бунта заключенных — коридоры заполняет охрана, надежно защитив оружейную. Похожая реакция происходит, когда здоровые клетки становятся раковыми и начинают бесконтрольно делиться. Раковым клеткам для роста нужно железо, вот организм и пытается ограничить к нему доступ. Сейчас проводятся фармакологические исследования с целью создания лекарств, борющихся с раком аналогичным способом — за счет ограничения раковым клеткам доступа к железу. По мере того, как мы стали больше понимать зависимость бактерий от железа, некоторые методы лечения народной медицины вновь заслужили уважение. Раньше люди накладывали на раны смоченное в яичном белке сено с целью защиты их от инфекций. Оказалось, что это была не такая уж и плохая идея — яичный белок, собственно, и предназначен для того, чтобы не дать развиться инфекции. Яичная скорлупа пористая по своей структуре — это необходимо для того, чтобы находящийся внутри куриный зародыш мог «дышать». Очевидная проблема с пористой скорлупой в том, что не только воздух может через нее проникать — всевозможные микробы тоже не упустят возможности воспользоваться такой лазейкой. Однако яичный белок не даст им пройти, потому что в нем содержится огромное количество белков-хелаторов (тех самых изолирующих железо белков, которые патрулируют входы в наш организм), таких как овотрансферрин, защищающих эмбрион, который находится в желтке, от инфекций. Взаимосвязь между железом и инфекцией также объясняет, каким образом кормление новорожденного грудью помогает защитить его от инфекции. Материнское молоко содержит лактоферрин — хелатообразующий белок, который связывает железо и не дает воспользоваться им вредоносным бактериям. Перед тем как мы вернемся к Арану Гордону и гемохроматозу, обратим ненадолго свое внимание на Европу, если точнее — в середину XIV века — не самый удачный момент, чтобы там находиться. За несколько лет, начиная с 1347 года, бубонная чума разрушительным ураганом прошлась по Европе, оставляя за собой хаос и горы трупов. Где-то от трети до половины всего населения погибло — более двадцати пяти миллионов человек. Ни одна из известных человечеству эпидемий — как до чумы, так и после — даже близко не подошла к этому «рекорду». Хочется надеяться, что он так и останется непревзойденным. Это была страшная болезнь. В самой ее распространенной форме бактерия, считающаяся возбудителем бубонной чумы (бубонная палочка Yersiniapestis, названная в честь Александра Йерсена, впервые изолировавшего ее в 1984 году), поселяется в лимфатической системе человека, вызывая болезненную опухоль подмышечных и паховых лимфатических узлов, которые потом буквально разрывает вместе с кожей. При отсутствии своевременного лечения выживает только один человек из трех. Следует заметить, что это только бубонная форма, которая поражает лимфатическую систему; когда палочка добирается до легких и начинает передаваться по воздуху, она убивает девять из десяти заразившихся человек — причем так она становится не только опаснее, но и более заразной! Наиболее вероятной причиной вспышки чумы в Европе считается прибытие осенью 1347 года в порт Мессины, в Италии, генуэзских торговых галер. К тому моменту большая часть команды либо была мертва, либо находилась при смерти. Часть кораблей так никогда и не добралась до порта и села на мель возле берега, так как команда была слишком больна, чтобы ими управлять. На корабли набежали мародеры, заполучившие гораздо больше, чем рассчитывали, — равно как и все, кто попался им на пути, пока они распространяли чуму по суше. В 1348 году сицилийский нотариус по имени Габриэль де Мюсси поведал о том, как болезнь передалась от команды кораблей жителям побережья, а затем вглубь по всему континенту: «Увы! Наши корабли входят в порт, но из тысячи матросов только жалкий их десяток остался в живых. Мы прибываем домой; наша родня отовсюду прибывает, чтобы с нами повидаться. Горе нам, ибо мы насылаем на них стрелы смерти… Возвращаясь в свои дома, они, в свою очередь, заражают все семьи, которым суждено погибнуть через три дня, чтобы всем нам быть погребенными в общей могиле». По мере того, как болезнь распространялась от города к городу, паника нарастала. Люди устраивали молитвенные бдения, разжигали костры, церкви были переполнены. На кого-то нужно было возложить вину за происходящее. Сначала во всем обвинили евреев. Затем ведьм. Однако сожжение и тех, и других никак не помогло остановить смертельную эпидемию. Любопытно, что обычаи, связанные с соблюдением Песах — иудейской Пасхи, — помогли евреям защититься от чумы. Песах — это длящийся целую неделю религиозный праздник в память об Исходе евреев из Египта. Соблюдая Песах, евреи отказываются от дрожжевого хлеба и до последней крошки вычищают свои дома от всего мучного. Во многих частях мира, особенно в Европе, пшеница, другие злаки и даже бобовые растения также запрещены во время Песах. Доктор Мартин Блейзер, специализирующийся на внутренних органах при Медицинском центре Нью-Йоркского университета, полагает, что «весеннее очищение» злаковых запасов могло помочь евреям защититься от чумы, так как тем самым они снизили количество крыс, рыскающих в поисках еды, у себя в домах — крысы, как известно, являются переносчиками чумы. Как жертвы болезни, так и врачи того времени имели слабое представление о том, что на самом деле эту болезнь вызывает. Количество трупов, которые было необходимо сжечь, было умопомрачительным. Разумеется, сжигание мертвых тел только способствовало распространению болезни, так как крысы питались зараженными трупами, а на крысах пировали блохи, также заражавшие людей. В 1348 году житель Сиены по имени Анголоди Тура написал: «Эта болезнь, поражавшая, казалось, с одного взгляда, с одного вздоха, заставляла отцов бросать своих сыновей, жен — своих мужей, братьев — своих сестер. И они умирали. Но некому было заниматься их погребением, никто не готов был их хоронить ни из дружбы, ни за деньги. Люди сбрасывали трупы своих родных прямо в канавы, им было не до священника, не до проведения молитвенной службы… выкапывались огромные ямы, в которые сбрасывались трупы. Люди умирали сотнями как днем, так и ночью… и как только ямы оказывались заполнены доверху, люди начинали выкапывать новые… и я, Анголоди Тура по прозвищу Жирный, своими собственными руками похоронил пятерых своих детей. Другие трупы были лишь слегка присыпаны землей, собаки раскапывали их, и весь город был усыпан обглоданными костями. Никто больше не оплакивал погибших — каждый ждал своей собственной смерти. Умерло настолько много людей, что все решили, будто настал конец света». На деле оказалось, что это был никакой не конец света, и даже в Европе умерли не все. Даже не все зараженные погибли. Почему? Почему одни люди умерли, а другие выжили? Ответ на этот вопрос можно найти там же, где Аран Гордон пытался найти причину своих проблем со здоровьем, — в железе. Современные исследования обнаружили, что чем больше железа содержится в крови той или иной популяции людей, тем более уязвима эта популяция перед чумой. В прошлом наибольшему риску были подвержены здоровые взрослые мужчины — дети и старики часто недоедали, из-за чего были подвержены дефициту железа, в то время как женщины постоянно теряли железо из-за менструаций, беременностей и грудного вскармливания. Возможно, что, как написал профессор Стивен Элл из Айовского университета, «содержание в организме железа соответствует [соответствовало] уровню смертности. С учетом этого, наибольшему риску подвержены взрослые мужчины, в то время как женщины, дети и старики находятся под меньшей угрозой». У нас нет доступа к заведомо достоверным данным по смертности людей в четырнадцатом веке, однако многие историки полагают, что наиболее уязвимыми тогда были именно мужчины в самом расцвете сил. Более поздняя — но все равно произошедшая многие годы назад — вспышка бубонной чумы, по которой сохранились достоверные данные по смертности, показала, что здоровые взрослые действительно были наиболее уязвимы перед этой чудовищной болезнью. Исследование статистики по прихожанам церкви Святого Ботольфа в 1625 году показало, что в возрасте от пятнадцати до сорока четырех лет от болезни погибло в два раза больше мужчин, чем женщин. Вернемся к гемохроматозу. Со всем этим железом у себя в организме больные гемохроматозом должны быть ходячими магнитами для инфекций в целом и бубонной чумы в частности, так ведь? А вот и нет. Помните о том, что организм в случае болезни запускает процесс изоляции железа? Оказывается, что у людей с гемохроматозом этот процесс протекает постоянно. Избыток поступившего в организм железа распределяется по всему организму. И хотя в большинстве клеток оказывается слишком много железа, у одного конкретного типа клеток железа оказывается гораздо меньше, чем обычно. Таковыми клетками является разновидность белых кровяных телец под названием макрофаги. Макрофаги — это полицейские автофургоны нашей иммунной системы. Они патрулируют организм в поисках нарушителей, а когда находят их, то окружают, пытаются обезвредить или убивают, после чего привозят их в одно из отделений, в роли которых выступают наши лимфоузлы. Макрофаги человека, не страдающего гемохроматозом, содержат большое количество железа. Возбудители многих инфекций, таких как туберкулез, могут использовать содержащееся в макрофагах железо в качестве пищи и для размножения (именно это наш организм и пытается предотвратить, изолируя железо). Получается, что когда обычные макрофаги собирают определенных возбудителей инфекций, они непреднамеренно предоставляют этим возбудителям доступ к железу, необходимому им, чтобы стать сильнее. К моменту, когда макрофаги достигают лимфоузла, транспортируемые ими возбудители становятся вооруженными и опасными и могут использовать лимфатическую систему для распространения по всему организму. Именно это и происходит при бубонной чуме: характерные для нее распухшие и лопающиеся лимфоузлы становятся прямым результатом того, что бактерии захватывают иммунную систему и начинают использовать ее в своих целях. В конечном счете именно способность использовать содержащееся в макрофагах железо делает одни внутриклеточные инфекции смертельными, другие — слабыми. Чем дольше наша иммунная система способна сдерживать распространение инфекции, тем больше у нее остается времени на разработку других методов борьбы с ней, таких, как образование подавляющих действие возбудителей антител. Если в макрофагах содержится недостаточное количество железа, как это происходит у людей с гемохроматозом, это дает им дополнительное преимущество — они не только изолируют возбудителей инфекции от всего остального организма, но также и морят их голодной смертью. Современные исследования показали, что макрофаги с пониженным содержанием железа действительно становятся Брюсом Ли иммунной системы человека. В ходе одного из экспериментов в отдельные чашки Петри были помещены вместе с бактериями макрофаги больных гемохроматозом и макрофаги здоровых людей, чтобы проверить их способность нейтрализовать возбудителей. Макрофаги людей, больных гемохроматозом, не оставили бактериям ни малейшего шанса — считается, что им удается гораздо эффективнее противодействовать бактериям за счет способности ограничивать доступ к железу, в отличие от макрофагов здоровых людей. Итак, мы пришли к тому, с чего начали. Зачем принимать таблетку, которая гарантированно убьет тебя через сорок лет? По той простой причине, что она не даст умереть тебе на следующий день. Для чего было нам выбирать ген, который заведомо приведет к нашей смерти из-за переизбытка железа в организме в возрасте, который сейчас считается средним? Потому что этот ген может защитить нас от болезни, убивающей людей в куда более раннем возрасте. Гемохроматоз развивается вследствие мутации гена. Эта болезнь, разумеется, появилась задолго до чумы. Согласно данным современных исследований, она берет свое начало у викингов, в дальнейшем распространившись по Северной Европе во времена заселения викингами европейского побережья. Изначально эта болезнь, вероятно, выполняла роль защитного механизма для популяций, подверженных из-за недостаточного питания дефициту железа и живущих в суровых климатических условиях. Однако если причина была действительно в этом, то можно было ожидать обнаружение гемохроматоза среди всех популяций, живущих в способствующих дефициту железа в организме условиях, однако подобной закономерности не наблюдается. Некоторые ученые полагают, что женщинам с гемохроматозом, вероятно, дополнительное железо в организме шло на пользу, так как помогало предотвратить связанную с месячными анемию. Это, в свою очередь, способствовало увеличению потомства, которое также являлось носителем гена гемохроматоза. Еще более смелые теории предполагают, что мужчинам у викингов удавалось компенсировать негативные последствия гемохроматоза за счет частых потерь крови, связанных с их воинственным образом жизни. По мере заселения викингами европейского побережья частота мутации могла увеличиться за счет так называемого учеными-генетиками эффекта основателя. Когда немногочисленные группы людей из одной популяции создают колонии на безлюдных либо изолированных территориях, то на протяжении нескольких поколений происходит значительное близкородственное спаривание. Это практически гарантирует сохранение и распространение в популяции любой мутации, которая не приводит к смерти в ранние годы. И вот наступает 1347 год, и чума начинает свой смертельный марш по всей Европе. Люди с мутацией, приводящей к гемохроматозу, оказываются наиболее устойчивыми к инфекции за счет особенностей своих макрофагов, лишающих бактерии доступа к железу. Хотя болезнь и является для них отсроченным на несколько десятилетий смертным приговором, она повышает их шансы пережить чуму по сравнению с теми, кто гемохроматозом не болеет, и тогда мутировавший ген передается их детям. Любая популяция, в которой люди умирают в среднем возрасте, будет только рада гену, который в этом возрасте гарантированно убивает, однако помогает до него дожить. Эпидемия бубонной чумы, получившая прозвище «Черная смерть» в четырнадцатом веке в Европе, является самой известной — и смертоносной — вспышкой инфекционной болезни, однако ученые и историки уверены, что вплоть до восемнадцатого-девятнадцатого веков повторные вспышки наблюдались в Европе чуть ли не каждое поколение. Если гемохроматоз помог этому первому поколению носителей пережить чуму, вследствие чего мутировавший ген распространился по популяции, то, скорее всего, последующие вспышки чумы только усилили этот эффект, еще больше укореняя эту мутацию среди жителей Северной и Западной Европы на протяжении последующих трехсот лет каждый раз, когда болезнь давала о себе знать. Рост числа носителей гемохроматоза, способных противостоять чуме, может также служить объяснением того факта, что ни одна из последующих вспышек эпидемии в Европе не была такой смертоносной, как эпидемия 1347–1350 годов. Такое новое понимание связи гемохроматоза, инфекции и железа в организме привело к переоценке двух общепринятых медицинских практик — одной очень старой и почти дискредитированной, другой гораздо более современной, ставшей почти догмой. Первая — кровопускание — снова обретает былое уважение. Вторая — употребление железа в виде пищевой добавки, особенно для больных анемией — теперь пересматривается в зависимости от обстоятельств. Кровопускание — один из старейших способов лечения в истории человечества с самой, пожалуй, запутанной историей. Первые упоминания о нем появились три тысячи лет назад в Древнем Египте, а пика своей популярности кровопускание достигло в девятнадцатом веке, однако затем этот способ стал считаться дикостью и последнюю сотню лет практически не использовался. Существуют данные о том, как сирийские врачи использовали пиявки с целью кровопускания более двух тысяч лет назад, а также известно о великом еврейском ученом-враче Маймониде, который в девятнадцатом веке при дворе Саладина лечил султана Египта кровопусканием. Чтобы пускать кровь своим пациентам, врачи и шаманы по всему миру от Азии до Европы, от Европы до Америки использовали всевозможные инструменты — заостренные палочки, зубы акулы, миниатюрные луки со стрелами. В западной медицине этот способ лечения основывался на учениях греческого врача Галена, придерживавшегося теории четырех соков в организме человека — кровь, черная желчь, желтая желчь и флегма2. Гален и его последователи полагали, что любая болезнь является следствием дисбаланса этих четырех жидкостей в организме человека и задача врача состоит в том, чтобы восстановить этот баланс у своих пациентов с помощью лечебного голодания, очищения слабительными и кровопускания. Целые медицинские трактаты были посвящены описанию того, как и в каком именно количестве следует пускать кровь. На иллюстрации к учебнику медицины 1506 года насчитывается сорок три различных места на человеческом теле, которые можно использовать с целью лечебного кровопускания — из них на одной только голове было расположено четырнадцать точек. Пик популярности кровопускания пришелся на восемнадцатый и девятнадцатый века. Согласно медицинским записям того времени, врачи пускали кровь каждому, кто обращался к ним с жаром, гипертонией или отеком. Если у человека была инфекция, кровоизлияние во внутренние органы, нервные расстройства, ему пускали кровь. Если его мучил кашель, головокружение, головная боль, если он страдал от паралича, ревматизма, пьянства или одышки, ему пускали кровь. Как бы безумно это ни звучало, но даже при потере крови людям пускали кровь. Это было панацеей. Современная медицина многие годы скептически относилась к процедуре кровопускания по многим причинам, часть из которых являются совершенно оправданными. По крайней мере, повсеместное лечение в восемнадцатом-девятнадцатых веках кровопусканием практически любого недуга само по себе выглядит как-то сомнительно. Когда Джордж Вашингтон заболел инфекцией горла, врачи, лечившие его, провели по меньшей мере четыре кровопускания всего за двадцать четыре часа. До сих пор не ясно, умер ли Вашингтон от самой инфекции или все-таки от вызванного обильной потерей крови шока. Врачи в девятнадцатом веке повсеместно пускали кровь своим пациентам до тех пор, пока те не упадут в обморок — они считали это признаком того, что взяли крови ровно столько, сколько нужно. После тысячелетий проведения кровопускания эта процедура резко впала в немилость в начале двадцатого века. Медицинское сообщество и даже широкая общественность сочли кровопускание воплощением варварства донаучной медицины. Теперь же исследования говорят о том, что мы поспешили с оценкой, решив полностью отказаться от кровопускания. Во-первых, теперь кровопускание — или флеботомия, как его называют сейчас, — стало предпочтительным методом лечения для людей с гемохроматозом. Регулярная потеря крови больными гемохроматозом снижает содержание железа в их организме до нормального уровня и предотвращает накопление железа во внутренних органах, где оно наносит наибольший урон. Но одним гемохроматозом дело не ограничилось — врачи и исследователи начали изучать эффективность флеботомии в борьбе с болезнями сердца, повышенным кровяным давлением и отеком легких. Даже на традицию пускать кровь при любом недуге в прошлом научное сообщество взглянуло свежим взглядом. Появились убедительные доказательства того, что умеренное кровопускание действительно может оказывать благоприятное воздействие на человека. Канадский физиолог по имени Норман Кастинг обнаружил, что кровотечение у животных приводит к выбросу гормона вазопрессина, который помогает снять жар и активирует иммунную систему на полную мощность. Эта взаимосвязь пока что еще не доказана, однако даже в исторических данных можно найти множество подтверждений того, что кровопускание способствует снятию жара. Возможно, кровопускание также помогало бороться с инфекциями за счет уменьшения количества железа, доступного злокачественным возбудителям, что повышало эффективность естественной реакции организма прятать железо подальше при столкновении с инфекцией. Если задуматься, то тот факт, что люди по всему земному шару на протяжении тысячелетий продолжали заниматься кровопусканием, говорит о том, что эта процедура должна приносить хотя бы какие-то положительные результаты. Если бы все, кому пускали кровь, умирали, то практикующие этот подход врачи быстро бы остались без работы. Одно можно сказать наверняка: древняя медицинская процедура, которую «современная» медицинская наука когда-то отвергла, является единственным эффективным способом лечения болезни, которая при других условиях ежегодно уносила жизни тысяч людей. Отсюда можно сделать вывод, что очень многое по-прежнему лежит за пределами понимания современной медицины. «Железо полезно. Железо полезно. Железо полезно». Что ж, теперь вы знаете, что, когда дело касается железа, нужно знать меру, как и со всем остальным на свете. Однако вплоть до недавнего времени медицина отказывалась это понимать. Железо считалось полезным, и все думали, что чем больше железа, тем лучше. Врач по имени Джон Мюррэй, работая вместе со своей женой в сомалийском лагере для беженцев, заметил, что многие кочевники, несмотря на сильную анемию и постоянное заражение всяческими опасными болезнетворными организмами, в том числе возбудителями малярии, туберкулеза и бруцеллеза, не демонстрировали никаких видимых признаков инфекции. Он решил изучить эту аномалию, начав давать части кочевников железо. Стоит ли удивляться, что вскоре после того, как некоторые кочевники начали принимать железо в виде пищевой добавки, инфекция сразу же взяла верх. Уровень инфекционных болезней среди кочевников, получавших вместе с пищей дополнительное железо, резко взлетел. Сомалийские кочевники противостояли всем этим инфекциям, несмотря на свою анемию. Точнее, они противостояли вирусам благодаря своей анемии. Ниже приведен яркий пример эффективности механизма изоляции железа в организме. Тридцать пять лет назад врачи в Новой Зеландии повсеместно кололи младенцам маори раствор железа. Они полагали, что питание маори (коренные жители Новой Зеландии) слишком скудное, с низким содержанием железа, из-за чего их младенцы склонны к анемии. Младенцы маори, которым делали уколы раствора железа, в семь раз чаще страдали смертельно опасными инфекциями, в том числе септицемией (заражение крови) и менингитом. Как у каждого из нас, в организме младенцев содержатся изолированные штаммы потенциально опасных бактерий, однако обычно организм держит их под контролем. Вводя младенцам в кровь железо, врачи тем самым обеспечивали бактерии пищей, что и приводило к таким плачевным результатам. Не только внутривенное введение железа способно привести к подобному росту инфекций: обогащенная железом пища также может прийтись по вкусу различным бактериям. У многих грудных детей в кишечнике могут находиться споры возбудителей ботулизма (эти споры могут содержаться в меде, и это, кстати, одна из причин, по которым маленьким детям, особенно в возрасте до одного года, не следует давать мед). Если споры оживут, это может привести к смертельному исходу. В ходе исследования шестидесяти девяти случаев младенческого ботулизма в Калифорнии было выявлено ключевое различие между смертельными и несмертельными случаями ботулизма у младенцев. У детей, которым вместо грудного молока давали обогащенную железом молочную смесь, болезнь начинала развиваться в более раннем возрасте, в результате чего они оказывались в зоне риска. Установлено, что всех десятерых погибших от ботулизма детей кормили обогащенным железом детским питанием . К слову, гемохроматоз и анемия — не единственные наследственные заболевания, заручившиеся почетным местом в нашем генофонде благодаря своему свойству защищать организм от других угроз, и далеко не все они связаны именно с железом. Вторая по распространенности наследственная болезнь среди европейцев после гемохроматоза — кистозный фиброз. Это ужаснейшая, изнурительная болезнь, способная поражать различные части организма. Большинство людей с кистозным фиброзом умирают молодыми, обычно от болезней легких. Кистозный фиброз вызывает мутация в гене под названием CFTR, и для развития болезни в ДНК человека должны присутствовать две копии мутировавшего гена. Человека с одной копией опасного гена называют носителем, однако болезнь у него не развивается. Считается, что как минимум два процента потомков европейцев являются носителями мутировавшего гена, так что с генетической точки зрения эта мутация довольно распространенная. Стоит ли удивляться, что современные исследования обнаружили, что наличие копии гена, приводящего к кистозному фиброзу, в какой-то мере защищает носителя от туберкулеза. Туберкулез, также именуемый чахоткой из-за того, как быстро человек от него чахнет, повинен в двадцати процентах всех смертей в Европе в период с 1600 по 1900 год, так что это чрезвычайно опасная болезнь. Неудивительно, что наш вид впустил в свой генофонд такую опасную мутацию, чтобы хоть как-то уберечь себя от преждевременной смерти. Впервые симптомы гемохроматоза были обнаружены у Арана Гордона во время подготовки к Песчаному Марафону — изнурительному забегу по пустыне Сахара протяженностью двести пятьдесят километров. Три года он сдавал анализы, не дававшие никакого однозначного результата, пока его здоровье продолжало ухудшаться, прежде чем наконец-то выяснили, что же на самом деле с ним не так. Когда все встало на свои места, его предупредили, что при отсутствии лечения он проживет не больше пяти лет. Теперь нам известно, что Аран страдает от последствий самого распространенного наследственного заболевания среди потомков европейцев — гемохроматоза, болезни, которая, скорее всего, помогла его предкам пережить чуму. Сейчас здоровье Арана снова в полном порядке благодаря кровопусканию — одной из древнейших медицинских процедур на нашей планете. Сегодня мы стали гораздо больше понимать сложную взаимосвязь между нашими организмами, железом, инфекциями и такими болезнями, как гемохроматоз, или бронзовый диабет, и анемия. Что нас не убивает, делает нас сильнее. Скорее всего, нечто подобное вертелось в голове у Арана Гордона, когда он во второй раз пришел к финишу Песчаного Марафона в 2006 году — всего через несколько месяцев после назначенной врачами даты его смерти.
Читайте также
Почему в зеркале мы выглядим иначе, чем на фотографиях
Действительно ли наше отражение в зеркале — это мы? Образ, который вы видите в зеркале, отражен по горизонтали по сравнению с образом, который видят другие, когда вы находитесь с ними лицом к лицу. Вы когда-нибудь думали, смотря на свою фотографию: «Я совсем не похож на себя», хотя при этом ваши друзья и семья любят эту фотографию и говорят, что она выглядит так, как вы всегда выглядите для них в реальности? Это ощущение на самом деле довольно распространено. Почему это происходит? Ответ прост: перевернутое отражение в зеркале. Существует разница между вашим изображением в зеркале и на фотографиях. Ваши друзья знакомы с вашим настоящим изображением, в то время как вы постоянно видите перевернутое отражение в обычном зеркале. Одна из причин, по которой нам не очень нравятся наши фотографии, заключается в том, что на них мы видим свои лица в менее привычном для нас виде. Исследователи показали, что люди предпочитают фотографии, на которых изображены их зеркальные отражения, в то время как окружающие предпочитают фотографии тех же людей, на которых изображены их «подлинные» образы. Этот феномен, вероятно, объясняется эффектом знакомства с объектом, который заключается в том, что мы лучше воспринимаем и благосклонней относимся к вещам, которые часто видим. Почему это важно? Исследования в области психологии зеркал и отражений показывают, что многим людям не нравится их отражение в зеркале — и еще меньше нравится их реальное изображение! Помимо того, что образ в зеркале вызывает тревогу, он может стать стимулом для реализации планов по улучшению внешности. Многие люди задумываются о косметической хирургии, потому что им не нравится их внешний вид в зеркале. Люди часто обращаются к пластическим хирургам, чтобы исправить асимметрию лица, например, когда один глаз больше другого или слегка искривлен нос. Такая асимметрия может беспокоить пациента, поскольку, по его мнению, она влияет на впечатление, которое может сложиться о нем у других людей. Но другие люди видят не отраженный образ — не то изображение, которое пациент видит в зеркале. Этот вопрос еще более усложняется тем, что косметические хирурги широко используют фотографии лица для лечения пациентов. Во время консультаций и процедур пациенты смотрят на свои фотографии, которые представляют собой их реальное, не перевернутое изображение. Если пациенты не привыкли видеть свое реальное зеркальное отражение, им может быть еще сложнее принять свой внешний вид после лечения. В одном из исследований было обнаружено, что участники значительно лучше оценивали свои лица по шкалам «Оценка возраста» и «Психосоциальный дистресс, связанный с внешностью», когда смотрелись в стандартное зеркало, в сравнении с нереверсивным зеркалом. Кроме того, большинство отметили, что в нереверсивном зеркале их лица казались менее симметричными и менее сбалансированными. В целом, 83% опрошенных отметили качественную разницу в своей внешности, а 30% ответили, что наблюдение себя в нереверсивном зеркале изменило их эстетические цели. Таким образом, нереверсивные зеркала могут соединить знакомое перевернутое отражение пациента и его менее знакомое, не отраженное, подлинное изображение. Это может быть полезным инструментом общения между врачом и пациентом при обсуждении целей и ожиданий от эстетических процедур для лица. Если вас тревожит вид собственных фотографий или вы задумываетесь о косметической операции на лице, знакомство с вашим реальным образом может быть полезным. Используйте эффект знакомства с объектом в своих интересах. Повторное воздействие стимула способствует возникновению симпатии, поэтому вы можете использовать эффект знакомства с объектом для повышения симпатии к собственным фотографиям. Исследования также показывают, что короткие воздействия более эффективны для повышения симпатии, чем длительные. Вы можете использовать фотографию в качестве фонового снимка на своем мобильном телефоне или быстро просмотреть свои фотографии, что может обеспечить повторное короткое воздействие и повысить ваше удовлетворение от этих фотографий. В качестве альтернативы приобретите правдивое (нереверсивное) зеркало. Правдивое зеркало привело к множеству открытий в том, как люди воспринимают себя. Возможно, оба образа — перевернутый и реальный — являются ценными в познании себя и должны быть приняты вами. По материалам статьи «Why Your Photos Don't Look Like You» Psychology Today
Мы тратим слишком много времени на работу?
Исследования показывают, что люди начинают отдавать предпочтение другим сферам своей жизни. Многие предпочитают проводить меньше времени на работе и больше времени наедине с собой, с семьей или в обществе. Оспаривание доминирующей роли работы в нашей жизни Получив опыт удаленной работы, многие заметили, что различные сферы жизни личности пересекаются и мешают друг другу. В результате люди начинают сомневаться в главенствующей роли работы в своей жизни; они понимают, что важно замедляться, наслаждаться моментом и отключаться от работы. Об этом сдвиге также свидетельствует высокая текучесть кадров, когда многие сотрудники бросают работу, не приносящую им удовлетворения. Также существует другая тенденция, при которой некоторые сотрудники выполняют на работе минимум — не уходят, но отказываются выходить за рамки своих обязанностей. Они начинают понимать, что не стоит тратить слишком много энергии на работу и жертвовать временем, которое может быть посвящено семье. Подход к достижению более наполненной жизни Во времена больших конфликтов между работой и личной жизнью приходится от чего-то отказываться. Один из подходов, разработанный организационным психологом Стюартом Фридманом, признающий сложность обязательств, желаний и идентичности людей, называется «Универсальное лидерство». «Универсальное лидерство» способствует интеграции работы и личной жизни, в отличие от попыток балансировать между двумя этими сферами. Этот подход предоставляет предложения и доказательства того, что сотрудники могут применять целостный подход к жизни, чтобы справляться с конкурирующими обязанностями в четырех сферах — работа, семья, личность и общество — путем нахождения взаимной ценности в этих сферах. Говоря иными словами, подход «Универсальное лидерство» позволяет людям создавать гармонию между различными направлениями в течение жизни, тем самым поддерживая эффективность во всех четырех сферах. Например, занятия спортом с друзьями или коллегами по работе могут помочь интегрировать свою личность (с точки зрения здоровья), общество и работу. В частности, Фридман рекомендует: • быть настоящими, определяя, что для вас поистине ценно; • быть цельными, действуя целостно и уважая свою личность; • быть находчивыми в поиске новых решений для интеграции различных частей своей жизни в единый путь, ведущий к победе сразу в четырех направлениях и удовлетворительной жизни во всех измерениях. Организации и сотрудники могут достичь более высокого уровня самореализации и производительности, тщательно поддерживая предпочтительное распределение времени по четырем сферам. Суть исследования С января по май 2021 года исследователи Асанка Гунасекара, Мелисса Уилер и Энн Бардоэл из Школы бизнеса, права и предпринимательства Технологического университета Суинберна в Мельбурне проводили онлайн-опрос, собирая качественные и количественные данные среди 106 сотрудников, работавших дома во время пандемии, в Австралии. В ходе опроса была получена информация о том, как сотрудники распределяли (или хотели распределять) свое время между работой, семьей, обществом и собой в трех временных точках: до пандемии, во время нее и с прогнозами на время после ограничений. Результаты исследования показали, что работники в Австралии значительно сократили время, отводимое на работу во время ограничений, и ожидали дальнейшего сокращения времени после ограничений. Ученые также наблюдали значительное увеличение времени, отведенного на семью и себя. Согласно распределению времени до, во время и после ограничений, они выявили три различные модели: • ориентированная на работу; • ориентированная на семью; • ориентированная на себя. Половина участников изначально была ориентирована на работу, а другая — на семью. Однако пандемия заставила более половины участников многое переосмыслить и пересмотреть приоритеты ценностей для каждой сферы. Это было видно из того, что в результате исследования произошло значительное движение от ориентированности на работу. Мужчины чаще были и оставались ориентированными на себя по сравнению с женщинами, но некоторые мужчины переключились с работы на семью, бросая вызов традиционным гендерным ролям. Один подход не может быть применим ко всем Тот факт, что пандемия заставила многих людей сократить время, уделяемое работе, и текучка кадров, которая совпала с этим сдвигом и откликается ему, создают сильную мотивацию для организаций и сотрудников рассмотреть новые подходы к распределению времени. «Универсальное лидерство» представляет собой перспективный инструмент работы с этим сдвигом, поощряя сотрудников и работодателей к целостному взгляду на свою жизнь и привнесению своих лучших качеств во все, что они делают. Такое переосмысление может помочь снизить выгорание, текучесть кадров и ослабление приверженности работе, что в свою очередь может способствовать устойчивости трудовых коллективов. Значительное сокращение времени, отводимого на работу, и удаленная работа воспринимаются многими сотрудниками как положительный опыт, поэтому можно рассмотреть и опробовать различные виды гибких рабочих соглашений. Учитывая, что существуют различные категории сотрудников, маловероятно, что какая-то одна гибкая схема работы решит все возникающие вопросы. Например, сотрудники, ориентированные на себя, могут ценить более длинные выходные, но родители, ориентированные на семью, могут посчитать такой график работы несовместимым с необходимостью ухода за детьми. Исследователи признают, что интеграция работы и личной жизни подходит не всем. Некоторые сотрудники предпочитают укреплять барьеры между работой и другими сферами жизни. Поэтому руководители должны четко осознавать, что лучше всего подходит для отдельных людей и организаций, и поддерживать их с помощью организационной политики и практики. Это будет способствовать повышению эффективности работы, и начать грамотно планировать время стоит уже в процессе найма. По материалам статьи «Do We Spend Too Much Time Working?» Psychology Today
Как оставаться психически здоровым: контрольный список
Мы живем в эмоционально сложные времена. В последнее время широко обсуждается культура хорошего психического здоровья, и все больше людей обращаются за услугами в области психического здоровья, но нехватка квалифицированных специалистов мешает получить необходимую помощь. Потребность в услугах по охране психического здоровья будет существовать всегда, и люди должны продолжать обращаться за терапией, лекарствами и другими ресурсами для решения своих эмоциональных проблем. При этом возникает логичный вопрос: как мы можем обратить наше внимание на профилактику и раннее вмешательство? Потребность в охране и улучшении психического здоровья будет существовать всегда, и люди будут продолжать обращаться к психологам и психотерапевтам. Но как бы это выглядело, если бы мы старались следить за своим психическим здоровьем прежде, чем оно достигнет той точки, когда мы окажемся в кризисе и обратимся за помощью? Психологическое благополучие — это феномен, состоящий из множества компонентов, характеризующий степень позитивного функционирования человека, реализации его потенциала и определяющийся преобладанием положительных эмоций, субъективным ощущением гармонии личности, счастья, удовлетворенностью жизнью и собственными достижениями. Вкратце можно сказать, что психологическое благополучие — это когда жизнь приятна и приносит удовольствие. Концепция психического благополучия заключается в том, что мы можем осознанно достичь лучшего психического состояния и защитить себя от достижения кризисной точки, которая приведет к сбою в нашем эмоциональном и психологическом состоянии. Ниже приведены некоторые вопросы, которые можно задать себе, и несколько шагов, которые необходимо предпринять для создания собственного контрольного списка психического благополучия. Оцените, как вы себя чувствуете в данный момент. В последнее время говорят о том, что такие врачи, как терапевты, должны проводить скрининги психического здоровья. Но вам не обязательно дожидаться визита к врачу, чтобы узнать, как вы себя чувствуете. Чувствуете ли вы тревогу или депрессию? Если вы не уверены, наберите в поисковой строке «Что такое тревога?» или «Что такое депрессия?», и вы найдете множество статей и блогов, которые помогут вам разобраться в этом (проверьте, чтобы источник, который вы читаете, заслуживал доверия). Повышайте свою осведомленность о том, что вы чувствуете и насколько это влияет на ваше функционирование. Например, если вы решили, что испытываете тревогу, оцените ее по шкале от 1 до 10. Низкая оценка означает, что вы испытываете небольшую тревогу, а высокая указывает на ярко выраженную тревогу. Определите, насколько сильно ваше эмоциональное состояние влияет на вашу повседневную деятельность. Если взять пример с тревогой, мешает ли вам уровень тревоги, который вы испытываете, жить так, как вы хотите? Это может затрагивать несколько сфер вашей жизни, поэтому составьте список этих сфер и подумайте, как именно на каждую из них влияет ваша тревога. Если есть вещи, которыми вы могли бы заниматься, или отношения, которые вы могли бы продолжать, если бы не ваша тревога, запишите их тоже. Каждый человек иногда испытывает тревогу, то же самое касается грусти или усталости. Но то, насколько сильно эти переживания влияют на вашу жизнь, определяет, нужно ли с ними что-то делать. Если самочувствие влияет на несколько сфер вашей жизни, значит, пора действовать. Никогда не рано обратиться к психологу, но иногда проще начать с разговора с надежным другом или членом семьи. Затем вы сможете определить, нужна ли вам более серьезная помощь, чем та, которую могут оказать друзья и родственники. Определите источники социальной поддержки. Важной составляющей психического здоровья является осознание того, что у вас есть люди, которые вас любят и заботятся о вас. Возможно, вокруг вас есть люди, о которых вы не подумали, но с которыми вы могли бы поговорить или даже пригласить на кофе или ужин. Если вам нужно поговорить с кем-то о том, что вы чувствуете, но вы не можете найти такого человека в вашем близком круге друзей и семье, возможно, пришло время увеличить вашу социальную активность для получения поддержки. Подумайте, чего вы ждете от будущего. Если у вас ничего не запланировано, возможно, пришло время внести что-то в календарь. Запланируйте занятие, которое вам нравится, или устройте вечеринку. Наличие в календаре событий, которых вы с нетерпением ждете, а также принятие конкретных мер, необходимых для того, чтобы они произошли, может сделать тяжелые дни более переносимыми. Подумайте о том, что вам нужно сделать, чтобы лучше заботиться о себе. Определить, как вы себя чувствуете и как это влияет на ваше функционирование — первый важный шаг. Оценка ваших ресурсов и социальной поддержки, а также определение того, чего вы ждете с нетерпением — это дополнительные меры в вашем контрольном списке психического благополучия. Как только вы рассмотрите эти пункты, у вас будет достаточно информации, чтобы понять, чего не хватает. Затем, выяснив, что нужно сделать, вы сможете восполнить пробелы. Улучшение ухода за собой для каждого из нас выглядит по-разному. Иногда нам нужно расширить сеть социальной поддержки, чтобы чувствовать себя менее одинокими. В других случаях нам нужно планировать все заранее, чтобы у нас были занятия, которыми мы можем наслаждаться, чтобы дни не казались рутинными, и чтобы мы могли жить более полной жизнью. Но забота о себе не происходит автоматически: мы должны проявлять активность. Можно заранее составить контрольный список психического здоровья, который позволит нам не терять контроль над своим эмоциональным состоянием. Это не означает, что наше психическое здоровье всегда будет оптимальным, потому что жизнь подбрасывает нам много трудностей. Однако это означает, что мы раньше поймем, какие трудности нас ждут, и у нас будут инструменты для повышения устойчивости, чтобы мы могли жить наилучшей жизнью. Если вы дошли до конца своего контрольного списка психического здоровья и чувствуете, что не можете себя этим удовлетворить, значит, пришло время обратиться за профессиональной помощью. По материалам статьи «How to Stay Mentally Healthy: A Wellness Checklist» Psychology Today
Почему подростки идут на большие риски?
Рисковать — типично для взросления. На пути к тому, чтобы стать ответственными взрослыми, подростки могут чаще употреблять алкоголь, психоактивные вещества и вести активную половую жизнь. Но почему этот период жизни является временем рискованного и импульсивного поведения? Причины различных форм поведения очень сложны и связаны с соизмерением потенциальных выгод, или «вознаграждений», таких как положительный опыт, с соответствующими расходами или рисками. Многие решения также принимаются в социальном контексте, что создает дополнительные факторы, которые необходимо учитывать — например, преимущества социального одобрения или риск смущения. Рискованное поведение относится к отклоняющемуся поведению, то есть поведению, которое противоречит принятым в данном обществе правовым, нравственным и социальным нормам и рассматривается большей частью членов общества как предосудительное и недопустимое. Исследования показывают, что то, как мы взвешиваем риски и вознаграждения, узнаем о них и как на нас влияют другие люди, — все это сильно меняется с детства до зрелого возраста. В подростковом возрасте также происходят широкомасштабные изменения в мозге, особенно в областях мозга, связанных с принятием решений и обучением. Понимание того, почему, когда и как поведенческие и нейронные изменения могут привести к риску, необходимо для поддержки физического и психического здоровья подростков. Делать выбор, когда последствия неопределенны Чтобы измерить готовность людей идти на риски, в экспериментах по психологии и нейронауке людей часто просят выбрать один из двух вариантов в лотерее или азартной игре. Один из них — «безопасный» вариант, предлагающий небольшой, гарантированный приз. Другой вариант предлагает возможность выиграть более крупный приз, но также и шанс остаться ни с чем. Исследования, где в таких экспериментах сравнивали действия подростков и взрослых, показывают, что подростки более охотно играют в азартные игры. Существует важное различие между двумя видами неопределенности, известными как «риск» и «двусмысленность». То, что психологи называют рискованными исходами, имеет известную вероятность, например, лотерея со 100 билетами создает 1% шанс на выигрыш. Двусмысленность относится к результатам с неизвестной вероятностью, например, если вы не знаете, сколько лотерейных билетов было куплено. Исследования с использованием сканирования мозга у взрослых и подростков подтверждают различие между риском и двусмысленностью, поскольку в принятии этих разных типов решений участвуют разные участки мозга. Интересное наблюдение заключается в следующем: то, что мы называем «принятием риска» в реальном мире, может быть более точно охарактеризовано как двусмысленность, поскольку вероятность негативного исхода неизвестна. Например, невозможно узнать точную вероятность травмы или смерти при принятии решения, садиться ли за руль выпившим. Было установлено, что подростки, которые в ходе экспериментов предпочитали играть в азартные игры, несмотря на то, что даже не знали, какова вероятность крупного выигрыша или потери всего, чаще сообщали, что принимают наркотики или пьют и водят машину. Некоторые исследования показали, что подростки рискуют так же, как и взрослые, только тогда, когда известны вероятности, но они более терпимы к двусмысленности, и поэтому с большей вероятностью согласятся на неизвестные азартные игры. Эти результаты позволяют предположить, что понимание того, как подростки оценивают вероятность положительных и отрицательных результатов, когда они неоднозначны, может быть жизненно важным для решения проблемы опасного выбора. Например, если подростки недооценивают вероятность вреда от злоупотребления психоактивными веществами, они могут быть более склонны к употреблению наркотиков. Взвешивание рисков и положительных моментов Еще одно объяснение готовности подростков к азартным играм заключается в том, что они особенно чувствительны к доступным выгодам или вознаграждениям. В результате баланс между затратами и выгодами может склониться в сторону азартных игр из-за возможности получить большое вознаграждение. Один эксперимент показал, что подростки, по сравнению со взрослыми, имели более высокую активность в части мозга, называемой вентральным стриатумом, когда участвовали в рискованных азартных играх. Другое исследование показало, что активность в той же области мозга во время рискованных экспериментов предсказывала будущие запои подростков. Исследования показали, что область вентрального стриатума также жизненно важна для изучения последствий наших действий, чтобы принимать более разумные решения в будущем. Обучение с помощью вознаграждений и наказаний Взрослые могут учиться как благодаря вознаграждению, так и благодаря наказанию. Если действие приводит к положительному результату, мы с большей вероятностью повторим его, и наоборот. Анализ результатов исследований показал, что в подростковом возрасте способность учиться на наказании улучшается, причем младшие подростки хуже учатся на наказании, чем старшие. Это означает, что, если подросток делает выбор, который имеет негативные последствия, он может повторить его в будущем. Помимо опыта, полученного в прошлом, мы также принимаем во внимание то, чему мы можем научиться в будущем. Новая захватывающая область исследований — изучение того, как люди выбирают между изучением новых вариантов, чтобы понять, насколько они лучше прежних. Например, стоит ли уходить с одной работы и искать лучшую альтернативу. Вероятно, это жизненно важно для перехода к независимости, установления новых социальных связей и выбора карьеры в подростковом возрасте. Исследования показали, что подростки в большей степени, чем взрослые, готовы к изучению новых вещей, что приводит к повышению общей результативности подростков. Влияние сверстников на выбор подростков Подростки могут придавать особенно большое значение тому, что думают другие. В одном из экспериментов измерялось, сколько физических усилий люди готовы приложить, чтобы получить обратную связь от сверстника. Результаты показали, что подростки более мотивированы, чем взрослые, знать, что думают о них другие люди, даже если это мнение негативное. Когда риск отвержения со стороны сверстников должен быть сопоставлен с другими рисками, чувствительность подростков к социальным результатам может привести к опасному поведению, например, к употреблению наркотиков. Однако восприимчивость к влиянию сверстников может также способствовать позитивному поведению, например, помощи другим людям. В подростковом возрасте рискованное поведение подростков связано с проявлением психологических и возрастных особенностей личности. Оно может проявляться в привлечении к себе внимания, выражении социального протеста, стремлении к получению высокого статуса среди сверстников, отсутствии других возможностей для самовыражения. В целом, подростки могут быть более склонны к риску из-за высокой переносимости неопределенности, чувствительности к возможным наказаниям и важности социального влияния. Эти факторы могут способствовать не только опасному поведению в подростковом возрасте, но и позитивному, поэтому их более детальное понимание жизненно важно для обеспечения безопасности подростков и их успешного развития. По материалам статьи «Why Do Teenagers Take More Risks?» Psychology Today
Спасибо, математика! Четыре случая, когда числа изменили мир
Дроби. Математический анализ. Мнимые числа. Если вы страдаете математической фобией, как многие из нас, то подобные слова вызывают тревожные воспоминания о школьных уроках математики, когда каракули на доске были одновременно непонятными и невероятно скучными. «Почему кому-то вообще есть дело до математики? В чем ее смысл?» — жаловались мы. Британский журналист Майкл Брукс, имеющий докторскую степень по квантовой физике и являющийся главным редактором в журнале New Scientist, понимает, почему многие из нас ненавидят математику. В школе она может быть ужасно скучной, однако к тому моменту, когда она становится более интересной, математика уже начинает казаться нам мистической, неопознанной силой, понятной только Стивену Хокингу. В своей новой увлекательной и доступной книге «Искусство большего: как математика создала цивилизацию» Брукс убедительно доказывает, что некоторые из величайших достижений человечества стали возможны только благодаря математике. Она не только не скучна, но и не загадочна. Это практический способ решения проблем, который улучшал наш мир в древности и продолжает улучшать сейчас. Далее четыре увлекательные истории, иллюстрирующие, как простая (и не очень простая) математика изменила наш мир. Слава Шульги, королю сложения Около 4000 лет назад древний город Ур был одной из великих столиц Шумерии в южной Месопотамии. В результате сельскохозяйственной революции появились поселения невиданных размеров, поэтому жрецам и царям становилось все труднее следить за хранением и распределением зерна, предназначенного для кормления людей и богов. Конечно, им нужна была математика. Сначала ничего сложного, просто базовая арифметика (сложение, вычитание, умножение, деление). Согласно древним глиняным табличкам, найденным в Уре, правящий в то время царь Шульги активно использовал арифметику в своей системе управления государством. «Найдены записи гимнов, в которых поется о его способности складывать, — говорит Брукс. — Он заставил своих подданных поклоняться ему за его математические способности». Шульги не просто демонстрировал свои уникальные способности, он создал то, что ученые признают «первым математическим государством». Математика использовалась в основном в бухгалтерии, что позволяло Шульги и его писцам жестко контролировать финансы Ура и не позволять людям обманывать государство. «Можно возразить, что Шульги и его писари были всего лишь успешными аудиторами, но аудит, — пишет Брукс в «Искусстве большего», — это настоящая колыбель цивилизации. Шульги понял, что, как только вы получаете контроль над цифрами, ваше дело становится гораздо более выгодным с финансовой точки зрения». Применив математику на практике, Шульги и его город Ур стали очень богатыми и использовали это богатство для развития одной из самых ранних и великих цивилизаций в мире. Шульги приписывают строительство Великого зиккурата в Уре, создание разветвленной сети дорог и расширение торговой империи за счет арабских и индских общин. Французская революция началась с бухгалтера Французский монарх XVIII в. Людовик XVI помог Американской революции, профинансировав ее, но после этого Франция погрязла в долгах. Королю нужен был хороший бухгалтер, который помог бы привести бюджет в порядок, поэтому он назначил министром финансов женевского банкира по имени Жак Неккер. Но Неккер оказался «слишком хорош» в своей работе. Он обнародовал бюджет — что было необычно для абсолютной монархии — и использовал бухгалтерию с двойной записью, чтобы тщательно отслеживать расходы. Неккер считал, что качественная документация — это не только идеальная бухгалтерия, но и основа нравственного, процветающего, счастливого и могущественного правительства. «Расточительному французскому королевскому двору это не понравилось, потому что с того момента они уже не могли тратить деньги на все, что хотели. Поэтому Неккер был уволен», — рассказывает Брукс. Возможно, приближенные короля и презирали Неккера, но революционеры его очень любили. Именно увольнение Неккера, по сути, стало той искрой, которая зажгла пороховую бочку Французской революции. Протестующие несли бюст Жака Неккера на своих плечах, когда штурмовали Бастилию. Кеплер изобрел интеграл, чтобы сэкономить на вине Немецкий астроном Иоганн Кеплер известен тем, что придумал законы планетарного движения, которые доказали, что планеты нашей Солнечной системы вращаются вокруг Солнца по эллиптическим траекториям, но мало кто знает, что он также написал целую книгу о правильной форме винных бочек. История гласит, что Кеплер заказал бочку вина себе на свадьбу в городе Линц, Австрия, но когда пришло время платить за вино, разгорелся спор. Кеплеру не понравился метод, который использовался для определения цены за бочку. Согласно обычаю, продавец положил бочку на бок и просунул длинный стержень через отверстие в центре бочки, пока тот не достиг противоположной стороны. Стержень вынули, и стоимость вина определили по тому, насколько стержень был влажным. Кеплер быстро увидел, в чем недостаток этого метода: цена за одно и то же количество вина менялась в зависимости от размеров бочки. высокая и узкая бочка стоила меньше, чем низкая и толстая. Кеплер угрюмо оплатил счет, но не мог отказаться от вопроса о том, как сконструировать бочку, чтобы получить наибольшее количество вина за свои деньги. Метод Кеплера заключался в том, чтобы рассчитать объем изогнутой винной бочки, представив ее в виде стопки плоских цилиндров. Однако для получения наиболее точного результата необходимо использовать много цилиндров. Фактически, они должны стать бесконечно малыми, чтобы заполнить каждый дюйм пространства внутри бочки. «А когда мы делим время, расстояние или что-то еще на бесконечно малые величины, мы попадаем в сферу интегралов», — пишет Брукс в своей книге. В 1615 г. Кеплер опубликовал работу «Nova Stereometria Dolorium Vinariorum» или «Новая стереометрия винных бочек», которая сегодня считается основополагающим текстом интегральных исчислений. Показав, как оптимизировать размеры винной бочки, чтобы минимизировать ее цену, Кеплер указал путь к использованию интегралов для оптимизации эффективности всех видов вещей. Мнимые числа наэлектризовали Америку в прямом смысле слова Ничто так не раздражает нелюбителей математики, как мнимые числа. Математика и так трудна, когда мы используем реальные числа! А теперь вы хотите, чтобы мы возились с мнимыми? Успокойтесь, говорит Брукс. Оказывается, мнимые числа вполне реальны, просто у них очень глупое название. Проблема возникла, когда математики попытались решить квадратные уравнения, для которых требовался квадратный корень из отрицательного числа. Поскольку невозможно, чтобы любое число, умноженное на само себя, равнялось отрицательному (даже отрицательное число, умноженное на отрицательное, равняется положительному), математики стали называть такие числа «мнимыми числами». Мнимые числа могли бы так и остаться любопытной математической диковинкой, если бы не феномен ростом 1,45 м, урожденный Карл Август Рудольф Штейнметц, более известный как Чарльз Протеус Штейнметц. Штейнметц открыл способ использования мнимых чисел для решения одной из самых сложных инженерных проблем 1890-х гг.: как использовать новую захватывающую силу электричества и доставить ее в дома и на предприятия. В то время как Томас Эдисон и Никола Тесла спорили о преимуществах переменного и постоянного тока, инженеры боролись с невероятно сложной математикой, необходимой для создания функционирующих электрических цепей. «Чарльз Штейнметц придумал формулу, позволяющую сделать все эти действительно сложные расчеты очень простыми, используя мнимые числа. По сути, так была электрифицирована Америка», — говорит Брукс. Формулы Штейнметца положили начало электрической эре и дали большой скачок в индустриализации и научных открытиях. Полвека спустя Билл Хьюлетт и Дэвид Паккард использовали мнимые числа для разработки своего первого продукта, звукового генератора, в гараже в Пало-Альто, штат Калифорния, известном как «место рождения Силиконовой долины». По материалам статьи «Thanks, Math! Four Times Numbers Changed the World» HowStuffWorks
Признание собственной уязвимости
Трудно быть богом. Но приходится. Психологи говорят, что наступила эра нарциссизма. Все хотят стать лучше, красивее, богаче, эффективнее, чем другие. И даже похвальная в целом тяга к саморазвитию может принять форму чуть ли не соревнования: ну-ка, кто тут у нас самый осознанный и просветленный? Стыдно быть слабым. Стыдно быть уязвимым. Стыдно показывать свои чувства, в особенности что тебе стыдно. Но, как говорится, shit happens. В русском фольклоре есть аналог этой поговорки: «И на старуху бывает проруха». Когда-нибудь нам обязательно случается спуститься с Олимпа. Споткнуться. Сделать неверный выбор. Все потерять. И тогда мы узнаем истинную цену своему нарциссизму: этот провал оборачивается большой болью. Не только от потери или неудачи, но и от осознания собственной не-всесильности. Оказывается, мы не всё знаем, не всё умеем и не всё способны решить. А ведь казалось, что если знать правила и играть по ним, то в конце игры обязательно будет приз. А пока что получается game over. Можно быть красавицей и умницей, прекрасно готовить и иметь легкий характер, но так и не выйти замуж. Просто потому что не повезло. Просто потому, что нет в жизни справедливости и никто не давал нам никаких гарантий. А еще можно быть классным специалистом и всю жизнь оставаться недооцененным кадром: просто так складывается, что повышение получают другие, а вас как-то обходят. Столкновение с собственной слабостью по-настоящему, взаправду — это последний шаг в настоящую взрослость. Если мы чувствуем себя всемогущими, то это перекликается с чувствами ребенка лет трех: он считает, что дождь пошел потому, что он не хотел идти в садик. И повзрослеть — это понять и принять несовершенство окружающего мира, других людей и в первую очередь себя самого. Посмотреть на самого себя мягким, без осуждения взглядом. Вспомнить свои провалы не со стыдом, а с сочувствием или сожалением. Проанализировать, как много дали вам ваши ошибки, а если они не дали ничего, кроме дергающегося глаза — что ж, человек слаб, и никто не застрахован по-настоящему. От такого осознания становится легче. И тогда перестаешь осуждать себя: • за недостатки в характере и внешности. Каждый хотел бы быть Аполлоном, каждая — Афродитой. А если не получается? И даже несмотря на фитнес, диеты, массажи — все равно не выходит? Тогда только принять этот факт и посмотреть без ненависти на все свои особенности; • за просчеты и промахи. Потому что все они, конечно, были не по злому умыслу, а от недостатка информации, неверных предположений и ошибочных суждений; • за влюбленность «не в тех». Со временем просто начинаешь радоваться тому, что вообще еще способен влюбляться, несмотря на все, что происходило в прошлом; • за все моменты, где не справился. Потому что человек не может в принципе справляться всегда и со всем; • за то, что тебя не все любят. Это их право, а не наш грех. Меня может не любить подруга, даже если за спиной 10+ лет дружбы. И муж тоже может не любить, несмотря на совместно рожденных детей и совместно открытые бизнесы. Маму, кстати, тоже любить меня не заставишь, как бы я ни надеялась эту любовь из нее вытрясти. И когда признаешь свое право быть нелюбимым, и близкие получают свое право не любить. И тогда получаешь право быть неидеальным. Не встречать мужа на каблуках с работы, не дарить жене каждое воскресенье охапки роз. Не любить арт-хаус, а хохотать над простеньким сериалом. Есть пиццу руками, а не фуа-гра ножом и вилкой. Признавая, что ты обычный человек, не лучше и не хуже остальных, получаешь определенную степень свободы — и прощение от самого себя. А такая индульгенция дорогого стоит.
Полезные гаджеты для питомцев
Недавно я на своем опыте убедилась, что у кошек бывают проблемы с давлением. Что удивило меня еще больше, есть специальные тонометры для животных. Никогда не задумывалась, насколько далеко ушел прогресс. Оказывается, за последнее десятилетие для наших питомцев столько всего придумали! Для игр Умная косточка В интернет-магазинах можно купить косточку, которая сама будет убегать от собаки. Владелец может управлять ею с телефона, но есть и авторежим: кость будет сбегать самостоятельно. Игрушка оснащена встроенным аккумулятором, работает 2-3 часа. Судя по отзывам владельцев, это хороший вариант развлечения, но кость не подходит для мелких пород и щенков: слишком большая для них. Катапульта с мячом Еще одна игрушка для собак. Она выбрасывает мяч, питомцу нужно поймать и принести его обратно, положить в отверстие — и тогда он получит лакомство. Предварительно нужно засыпать туда корм. Такие игры собакам по душе, но иногда они быстро учатся получать корм: просто ставят лапу в отверстие вместо мяча. Лазерный шар Этот вариант больше подойдет для котов и для тех владельцев, которым надоедает бегать по дому с лазерной указкой. Шар вращается в хаотичном порядке, лазер прыгает по стенам, развлекая кота. Работает от батареек. Бесшумный. Интерактивная рыбка Мягкая игрушка в виде рыбы со встроенным аккумулятором и датчиком касания начинает вибрировать и жужжать, как только животное к ней прикоснется. Коту игрушки хватит надолго, а пес может быстро ее порвать. Для здоровья Тонометр Для животных, у которых проблемы с давлением, разработали тонометры с маленькими манжетами. Манжету можно зафиксировать на лапе или хвосте. Главное, чтобы животное не испугалось. При движении тонометр показывает неправильное значение. Поэтому лучше измерять давление несколько раз: так питомец привыкнет к манипуляциям и получится сделать корректный замер. Автокормушка с FaceID Автоматическая кормушка Surefeed — необычная, она выдает порцию корма только определенному питомцу. Распознает животное по чипу, который есть в комплекте. Его можно зафиксировать на ошейнике. Когда кот или пес с чипом отойдет, кормушка спрячет корм. Этот гаджет идеален, если дома несколько животных, но у одного из них особый рацион. Подходит для любых котов и только для мелких пород собак. Фитнес-трекер Трекеры для отслеживания активности придумали не только для людей. Некоторые производители техники разработали фитнес-трекеры для животных. Устройства с встроенным акселерометром и влагозащитой умеют мониторить активность питомцев, показывать местоположение, некоторые даже измеряют температуру. Для контроля Видеоняня Можно купить обычную камеру, поставить в доме или на улице и периодически проверять, как там любимый пес или кот. А можно купить видеоняню, которая будет кормить животное. Такие модели есть в продаже. При помощи видеоняни можно разговаривать с питомцем, следить за ним и угощать кормом. Еще, если собака начнет лаять, видеоняня оповестит об этом владельца, чтобы тот мог быстро посмотреть, что происходит. GPS-трекер Владельцам, чьи собаки любят сбегать, бывает сложно их найти. Но не с GPS-трекером. Его нужно повесить на ошейник и подключить к приложению. Готово! В любой момент владелец увидит на карте, где бродит его пес. Такие трекеры нужно периодически подзаряжать. Ошейник со светодиодом Это альтернатива GPS-трекеру. Ошейник со светодиодом помогает не терять собаку из виду на прогулке. Если нужно следить за перемещениями кота по участку, этот ошейник тоже подойдет, поскольку его длина регулируется. Ошейник сделан из мягкого материала и не будет мешать питомцу.
Существует ли связь между группой крови и риском инсульта?
Инсульт — это острая сосудистая патология, вызывающая повреждение тканей головного мозга. Одним из наиболее распространенных видов инсульта является ишемический инсульт, при котором прекращается кровоснабжение мозга. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Neurology, показало, что люди с группой крови A (II) имеют более высокий риск возникновения инсульта до шестидесяти лет по сравнению с имеющими 0 (I) группу крови. Однако люди могут работать над снижением риска инсульта, контролируя модифицируемые факторы риска, такие как высокое кровяное давление и болезни сердца. Насколько серьезными бывают инсульты? Инсульт — это специфическое событие, которое повреждает мозг или вызывает гибель мозговой ткани. Наиболее распространенный тип инсульта — ишемический. Ишемический инсульт происходит, когда что-то, например, тромб, блокирует кровоснабжение мозга. Без адекватного кровоснабжения мозг не может получать необходимый ему кислород, и из-за его недостатка клетки мозга начинают отмирать. Мозг управляет остальными частями тела, поэтому его повреждение может привести к долгосрочным последствиям. Например, после инсульта люди могут терять память, слепнуть или иметь нарушения речи. У них также может быть паралич той стороны тела, которая противоположна стороне мозга, пораженной инсультом. Выявление факторов риска инсульта может помочь повысить осведомленность и, по возможности, предотвратить инсульт. Группы крови, которые влияют на риск инсульта Определенные факторы повышают риск инсульта. Наверняка существуют факторы риска, которые эксперты, скорее всего, до сих пор не выявили, и факторы риска, которые не до конца понятны. Одна из областей, представляющих интерес, — влияние группы крови на риск инсульта. В упомянутом исследовании эксперты изучили группу крови и связанный с ней риск развития ишемического инсульта в раннем возрасте. Инсульт с ранним началом — это инсульт, который случается у людей в возрасте до шестидесяти лет. Исследователи провели метаанализ полногеномных поисков ассоциаций. В него вошли 48 исследований, в результате чего были проанализированы данные 16730 случаев инсульта и 599237 участников контрольной группы без инсульта. Если включить в анализ все показатели, то наибольшая корреляция с риском инсульта была связана с группами крови A (II) и 0 (I). Исследование показало, что люди с группой крови A (II) подвергаются наибольшему риску раннего развития инсульта. Люди, перенесшие инсульт, также чаще имели кровь группы B (III) по сравнению с контрольной группой. Напротив, у людей с группой крови 0 (I) риск инсульта, в том числе раннего, был ниже. Этот риск инсульта может быть связан с повышенным риском образования тромбов у людей с группой крови A (II). Доктор Брекстон Д. Митчелл, автор исследования и профессор Мэрилендского университета, сообщил следующие основные моменты исследования: «Мы сравнили генетические различия между 16730 молодыми взрослыми с ишемическим инсультом и около 60000000 неинсультными из контрольной группы и обнаружили значительные различия между этими двумя группами в частоте вариантов генов, кодирующих группу крови. В частности, у больных чаще, чем у контрольной группы, встречались варианты, кодирующие группу крови A (II), и реже — варианты, кодирующие группу крови 0 (I)...». Доктор Митчелл далее пояснил, что в соответствии с результатами исследования группы крови могут отличаться восприимчивостью к раннему инсульту, возможно, за счет повышения склонности к тромбозу. «Мы обнаружили, что группы крови A (II) и 0 (I) также сильнее связаны с ранним началом инсульта по сравнению с поздним началом венозной тромбоэмболии, еще одним протромботическим состоянием. И наоборот, генетический риск тромбоэмболии также был сильнее связан с ранним началом инсульта по сравнению с поздним», — объяснил доктор Митчелл. Ограничения исследования Данное исследование было ограничено по нескольким параметрам. Во-первых, в него были включены в основном участники европейского происхождения. Это означает, что необходимо более глобальное, более масштабное наблюдение. Исследование также не смогло определить причину этой связи между группами крови и инсультом, поэтому дальнейший сбор данных может быть направлен на изучение причинных факторов, а не ассоциаций. Наконец, размер выборки был ограничен, что не позволило исследователям изучить уникальные подтипы и более подробные факторы. Несмотря на это, исследование является предупреждением о том, что многие люди могут пережить инсульт, и эти знания должны привести к устранению модифицируемых факторов риска инсульта. Как уменьшить риск развития инсульта Хотя мы не можем изменить свою группу крови, существуют другие факторы риска инсульта, которые можно контролировать. Например, высокое кровяное давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, курение и ожирение — все это факторы риска инсульта. Люди могут предпринять шаги по изменению этих факторов риска и тем самым снизить риск инсульта, даже если их группа крови может оказаться предрасположенной к инсульту. Например, было бы полезно соблюдать рекомендации по здоровому питанию и регулярно заниматься спортом. Можно поддерживать тесный контакт со своими врачами и другими медицинскими специалистами, чтобы мотивировать себя на здоровый образ жизни и своевременное решение возможных проблем со здоровьем. Доктор Ади Айер, нейрохирург из Тихоокеанского института нейронаук при медицинском центре Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, пояснил: «Если у кого-то наблюдается аритмия, крайне важно немедленно обратиться к врачу, поскольку некоторые сердечные заболевания могут увеличить вероятность инсульта. Ущерб от инсульта может включать слабость, онемение, трудности с речью и даже слепоту. Лучший способ предотвратить инсульт — не курить сигареты, регулярно заниматься спортом и правильно питаться». Изменение образа жизни Доктор Сандра Нараянан, сертифицированный сосудистый невролог, которая не принимала участия в исследовании, сказала, что полученные результаты служат напоминанием о том, что выявление генетического профиля риска инсульта может послужить положительным стимулом для изменения образа жизни, а также для начала разговора о лекарствах или других стратегиях снижения артериального или венозного тромбоза. Доктор Нараянан также поделилась некоторыми стратегиями профилактики первого инсульта и снижения риска его повторения, и сказала, что до 80% инсультов можно предотвратить с помощью следующих изменений образа жизни: • отказ от курения; • для тех, у кого высокое кровяное давление, ежедневное измерение и запись результатов измерений с помощью тонометра в домашних условиях; • диета в средиземноморском стиле, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми, рыбой и орехами; • регулярные занятия физическими упражнениями в любой форме, даже если сначала это будет всего 10 минут в день; • контроль уровня холестерина и посещение соответствующих медицинских работников; • последовательность в поддержании такого здорового образа жизни. «Это исследование пополнило наши знания о немодифицируемых факторах риска цереброваскулярных заболеваний. Вмешательства в здоровый образ жизни могут многое сделать для предотвращения возникновения или прогрессирования цереброваскулярных заболеваний. Позаботьтесь о себе заранее. 10-15% инсультов случаются у взрослых моложе 50 лет», — добавила доктор Нараянан. По материалам статьи «Type A vs. O: Does blood type influence stroke risk?» Medical News Today
Как дети прожили 15 месяцев на необитаемом острове
В 1954 году вышел роман Уильяма Голдинга «Повелитель мух» — история о детях, которые оказались одни на необитаемом острове и поделились там на два воинствующих лагеря. А через 11 лет шестеро ребят из Полинезии попали в точно такую же ситуацию. Но они оказались мудрее книжных персонажей. Питались кровью птиц и сырыми яйцами «Повелитель мух» — дебютный роман английского писателя Уильяма Голдинга. Сам он признавался, что эта книга — ответ на робинзонаду шотландского писателя Роберта Баллантайна «Коралловый остров», написанную в 1857 году. В романе Баллантайна точно такая же завязка: подростки попадают на необитаемый остров после кораблекрушения и вместе переживают различные приключения. Голдинг скептически отнёсся к этому сюжету и написал свою версию событий, сфокусировав внимание на конфликте между детьми. Многие критики сравнивали романы и спорили, какой из них реалистичнее, даже не подозревая, что скоро они смогут узнать ответ. В июне 1965 года шестеро школьников 13-16 лет с небольшого полинезийского острова в королевстве Тонга решили, что пора исследовать мир. Они сбежали из своего католического интерната, поздно вечером пришли на пирс, чтобы угнать рыбацкую лодку и отправиться на Фиджи, в Австралию или в Новую Зеландию. Один из ребят был сыном рыбака и умел ходить под парусом, но компании не повезло: ночью они попали в шторм и сбились с курса. Мальчики не успели спустить парус, так что его сорвало ветром и следующие 8 дней подростки дрейфовали, пока их не прибило к необитаемому скалистому острову Ата в юго-западной части Тихого океана. Сиону, Стивену, Коло, Дэвиду, Люку и Мано предстояло прожить здесь 15 месяцев Конечно, в отличие от своих ровесников-англичан из книг, они были лучше адаптированы к таким условиям. Но всё же это были дети. Им многое приходилось делать впервые, в том числе строить отношения внутри группы. Первым делом дети избрали лидера и определили три главные задачи на каждый день: получать удовольствие, выживать и поддерживать дымовые сигналы на случай проходящих кораблей. Самой большой проблемой оказалась добыча пресной воды и еды. И с первым, и со вторым было сложно, и несколько недель мальчики питались рыбой, кровью птиц и сырыми птичьими яйцами. Позже, исследуя остров, дети смогли забраться на вершину скалы и обнаружили там заброшенное поселение с банановым садом, кокосами, папайями и дикими курами, которые размножались в течение ста лет после того, как люди покинули эти земли. Мальчики переехали в найденную там же пустующую хижину, укрепили и утеплили её, а также соорудили из стволов деревьев корыта для сбора дождевой воды. Но им не повезло: лето выдалось засушливое, источника пресной воды на острове не было, так что первые месяцы мальчики страдали от обезвоживания. В отчаянии они даже пытались смастерить плот, чтобы доплыть куда-то ещё, но успеха в этом не достигли. Не забывать получать удовольствие Обосновавшись на острове, дети разделили зоны ответственности: двое следили за костром, двое охотились и готовили еду, а последняя пара ухаживала за курицами и огородом. Согласно воспоминаниям одного из мальчиков, Мано, у них ушло три месяца на то, чтобы добыть искру и развести огонь, но с тех пор они безустанно следили за костром и не давали ему погаснуть. Если кто-то заболевал, его обязанности на себя брали остальные. Ругаться было запрещено: дети быстро поняли, что конфликты не помогут им выживать, и договорились, что, если ссора будет набирать обороты, все будут расходиться по разным сторонам, пока эмоции не утихнут. Один из мальчиков однажды сломал ногу. Друзья принесли его в дом, наложили шину из палок и лиан и строго-настрого запретили шевелить ногой. Врач потом удивлялся: нога срослась ровно и без осложнений. На добычу пищи уходило много времени, но всё же ребята не забывали о своей задаче получать удовольствие. Они соорудили качели, организовали площадку для игр в бадминтон и даже создали некое подобие штанги из камней для занятий спортом. Каждое утро начиналось с молитвы и песен под гитару — один из мальчиков сделал ее из куска коряги, половинки скорлупы кокосового ореха и шести стальных тросов, оставшихся от лодки. Также старшие проводили уроки для младших, но вместо тетрадей и чернил им приходилось писать примеры палочками на песке. Поприветствовать воскресших мертвецов Рыбак, у которого дети украли лодку, заявил о краже судна в полицию. Когда в интернате недосчитались шести учеников, местные жители поняли, что школьники сбежали в океан. Какое-то время их пытались искать, но вскоре признали погибшими во время шторма и провели обряд похорон. 11 сентября 1966 года к острову Ата впервые за долгое время приблизился корабль. Им управлял сын одного из самых богатых людей Австралии — Питер Уорнер. Питер держал в Тасмании небольшой рыболовецкий флот и в тот день решил сделать крюк, чтобы исследовать соседние воды. Каково же было его удивление, когда он увидел в бинокль шестерых юношей, плывущих в его сторону. Он помог ребятам забраться на корабль и доложил о них по рации диспетчеру. Через двадцать минут оператор вышел на связь с криком: «Этих мальчишек все считали мертвыми! Если это они, это настоящее чудо!» Питер доставил ребят на родину, где почти весь остров вышел поприветствовать воскресших мертвецов. Но кроме трёхдневного чествования мальчиков ждало и уголовное дело о краже лодки Пострадавший рыбак требовал возмещения ущерба. Денег у семей не было, поэтому подростков взяли под стражу. Питер Уорнер, которого уже провозгласили национальным героем, связался с сотрудниками австралийского телеканала Channel 7 и предложил им права на экранизацию истории ребят. Деньги, вырученные за фильм, пошли на возмещение ущерба рыбаку. Интересно, что Питер также попросил у короля Тонга разрешение на ловлю омаров в королевских водах и в итоге устроил всех спасённых ребят моряками на своё судно. Так они исполнили свою мечту побывать на Большой земле. Открыв бизнес в королевстве, Уорнер перевёз в Тонга жену и детей и обратился в веру бахаи. О приключениях шести подростков на необитаемом острове сохранился чёрно-белый документальный фильм, запечатлевший обстановку, в которой жили дети. Также многие факты мы знаем благодаря интервью с Мано и автобиографии Питера Уорнера, которую он опубликовал в 2019 году. Источник: МЕЛ
© 2015 — 2024 stakanchik.media
Использование материалов сайта разрешено только с предварительного письменного согласия правообладателей. Права на картинки и тексты принадлежат авторам. Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.
