Новое исследование проследило влияние загрязнения воздуха на риск возникновения первого и последующих инсультов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи изучили медицинские записи большого количества людей и их подверженность атмосферным загрязнителям. В исследовании рассматривалось загрязнение крошечными частицами PM 2.5, которые представляют опасность для здоровья человека. Новое исследование, проведенное в Школе общественного здравоохранения Университета Чжуншань имени Сунь Ятсена в Гуанчжоу, Китай, углубляет понимание влияния загрязнения воздуха на траекторию развития здоровья от инсульта до последующей смерти. Упомянутое исследование, недавно опубликованное в научном журнале Neurology, было посвящено воздействию гранул PM 2.5 на здоровье человека. Эти мелкие твердые частицы, вредные для здоровья человека, имеют диаметр менее 2,5 микрометра, что примерно в 30 раз меньше диаметра человеческого волоса. Исследователи также изучили уровень диоксида азота (NO2) и оксидов азота (NOx) в загрязненном воздухе и измерили уровень атмосферных загрязнителей по их весу в микрограммах — миллионных долях грамма — на 1 м3 воздуха. Исследование показывает, что при каждом повышении уровня PM 2.5 на 5 мкг/м3 риск первого инсульта возрастал на 24%, а риск первого инсульта со смертельным исходом — на 30%. Каждое увеличение уровня содержания NO2 и NOx на 5 мкг/м3 было связано с небольшим риском первого инсульта — 0,2% и 0,1%, соответственно. Загрязняющие вещества также вызывали незначительное повышение риска смертности от сердечно-сосудистых причин у людей, уже перенесших инсульт. Особенно это касалось NO2, который повышал риск смертности на 0,04%, хотя со временем этот эффект ослабевал. Доктор Франко Фолино, исследователь-кардиолог кафедры кардиологических, торакальных и сосудистых наук Падуанского университета в Италии, не участвовавший в исследовании, говорит: «Несмотря на многочисленные исследования, которые показали пагубное влияние загрязнения воздуха на здоровье, кажется, что до сих пор мало кто осознает необходимость принятия адекватных мер по снижению воздействия загрязняющих веществ, особенно в группах населения, подверженных большему риску». «Точно так же, как изменение климата до сих пор не вызывает значительных изменений в экологической политике, влияние загрязнения воздуха на здоровье в значительной степени недооценивается», — добавляет доктор Франко Фолино. Последствия загрязнения воздуха Обсервационное исследование основано на изучении медицинских записей 318752 человек из Биобанка Великобритании и данных Биобанка Великобритании о загрязнении воздуха за несколько лет. Исследователи проанализировали состояние здоровья этих людей за 3765630 человеко-лет. За это время 5967 человек перенесли первый или повторный инсульт. Кроме того, у 2985 человек наблюдались постинсультные сердечно-сосудистые последствия, а также 1020 человек умерли впоследствии. Исследователи также использовали данные о загрязнении воздуха за 1 год для оценки воздействия в зависимости от места проживания людей. Они смоделировали картину воздействия загрязняющих веществ на каждого человека на основе данных о землепользовании, дорожном движении, населении и топографии. Данные показывают, что люди, перенесшие инсульт за время исследования, в среднем подвергались воздействию 10,03 мкг/м3 PM 2.5. Для людей, у которых не было инсульта, воздействие составило 9,97 мкг/м3. «Это новое исследование пытается оценить «динамическое» влияние загрязнения окружающей среды на риск инсульта и смертность в большой численности населения в течение очень длительного периода наблюдения, — говорит доктор Фолино. — По сути, это еще одна демонстрация долгосрочного вредного воздействия загрязнения окружающей среды, и в частности мелких частиц и оксидов азота на сердечно-сосудистую систему». Каким образом PM 2.5 попадает в атмосферу? На улицы PM 2.5 в основном поступает от транспортных средств, таких как легковые и грузовые автомобили, автобусы, традиционные поезда, снегоходы и строительная техника, работающих на ископаемом топливе. Любые процессы, связанные со сжиганием древесины, нефти, бензина или угля, также могут вносить свой вредоносный вклад. Это касается и электростанций. Кроме того, эти маленькие, но опасные частицы могут перемещаться в воздухе, поэтому такие природные явления, как лесные пожары и извержения вулканов, распространяют их на большие расстояния. Внутрь дома PM 2.5 может поступать от сигарет, горящих свечей, приготовления пищи на плите или в духовке, каминов и обогревателей, сжигающих топливо. «Когда мы рассматриваем загрязнение воздуха, мы не должны думать только о качестве воздуха, которым мы дышим на улице. Очень часто загрязнение может быть более сильным дома, — говорит доктор Фолино. — PM 2.5 кажется особенно вредным, поскольку его малый размер позволяет ему проникать глубже в самые мелкие бронхи, где он может вызывать воспалительные явления, за которые, по-видимому, в значительной степени ответственно вредное воздействие твердых частиц». Доктор Ади Айер, нейрохирург из Тихоокеанского института нейронаук в Санта-Монике, штат Калифорния, говорит, что PM 2.5 может застрять в альвеолах легких. «Это может вызвать блокировку процесса насыщения крови кислородом, что может привести к разного рода другим проблемам, от низкого уровня кислорода до пневмонии или респираторных инфекций», — поясняет он. Доктор Фолино добавляет, что частицы большего размера легче перехватываются в крупных дыхательных путях, в носу и трахее, а затем выводятся вместе со слизью. Можно ли избежать негативного влияния от загрязнения воздуха? В интернете есть сайты, предоставляющие оценку текущего качества воздуха на местах. Также вы можете просмотреть общую оценку качества воздуха в вашем регионе в некоторых приложениях прогноза погоды. В дни, когда качество воздуха достигает умеренного или опасного уровня, авторы исследования советуют сократить время пребывания на улице, включая физическую активность, и рассмотреть возможность ношения масок и использования очистителей воздуха. «Все люди, но особенно те, у кого высокий сердечно-сосудистый риск, должны избегать воздействия высоких уровней загрязнения, — говорит доктор Фолино. — Мы должны заниматься спортом в здоровых районах и обращать внимание на возможные источники загрязнения внутри дома». Доктор Айер отмечает, что, конечно, люди, живущие в густонаселенных городских районах, не всегда могут избежать загрязнения воздуха. «Заботьтесь о своем здоровье другими способами, чтобы убедиться, что у вас сильные легкие: ведите активный образ жизни, поддерживайте физическую форму, придерживайтесь правильного питания и не курите. Все это смягчает и компенсирует воздействие твердых частиц, загрязняющих воздух», — говорит доктор Айер. По материалам статьи «Study links air pollution to higher risk of stroke and related death» Medical News Today