В кино смеёмся, в жизни избегаем: что такое синдром Туретта

Во многих комедийных фильмах синдром Туретта нередко выставляют в юмористическом ключе. Герои, имеющие это заболевание, в кино предстают перед зрителем преимущественно забавными персонажами, непроизвольно выкрикивающими различные фразы. В основном нецензурные. Однако в реальности расстройство проявляется куда глубже, и людям с диагностированным заболеванием далеко не до смеха. По данным медицинского факультета Йельского университета, синдром, названный в честь французского невролога Жиля де ла Туретта, в мире насчитывается у десяти детей из тысячи. Несмотря на эти цифры, обыватели мало что знают о недуге. Из-за слабой осведомлённости общества люди с особенностями поведения испытывают трудности в социализации: окружающие часто сторонятся их или даже осуждают. Данный материал призван рассказать об этом неврологическом заболевании со всех сторон. Стоит ли опасаться людей с синдромом Туретта и как проявляются симптомы заболевания? Симптоматика В обществе принято считать, что синдром (или же расстройство) Туретта выражается в выкрикивании оскорбительных или неуместных выражений. Однако копролалия (название такого проявления болезни) является лишь эпизодической характеристикой заболевания. Более того: у пациентов, страдающих от расстройства Туретта, этот симптом выражен крайне редко. По данным медицинского журнала The Lancet, выкрикивание фраз присутствует только у 10% «больных Туреттом». Чуть реже встречается эхолалия (потребность в повторении слов других) и палилалия (неконтролируемое повторение одного и того же слова). Характер сказанного в большей части случаев не выражает мыслей или взглядов человека (т.е. больной не может контролировать содержимое того, что он выкрикивает — это происходит бессознательно). Так что процент комичности в данном проявлении болезни крайне мал, разве что в индивидуальных случаях (когда пациент не испытывает неприятных ощущений от выкриков и окружающая обстановка достаточно комфортна для того, чтобы воспринимать ситуацию с юмором). Чаще всего люди с расстройством Туретта страдают от тиков. Их частота проявления, тяжесть и анатомическая локализация варьируются индивидуально (в зависимости от физиологических особенностей пациента и других факторов). Определённое влияние на проявление признаков недуга оказывает стресс: он может увеличивать или уменьшать выраженность симптомов. Как рассказывают сами пациенты, перед тиками они испытывают эмоциональное побуждение. Это состояние можно сравнить с сильным позывом к чиху или желанием почесать зудящую кожу. Этиология Происхождение синдрома Туретта до сих пор точно не определено медициной. На данное время установлена только связь с генетическими и экологическими факторами. Исследования головного мозга М.М. Робертсона (Robertson M.M.) показали, что превалирующее число случаев заболевания передавалось по наследству. Однако симптомы проявляются не в каждом случае унаследования. Даже среди близких родственников последствия повреждения гена могут как выражаться с различной степенью тяжести, так и не выражаться вовсе. Инфекционные или психосоциальные факторы не вызывают синдром Туретта, однако могут влиять на степень его тяжести. Аутоиммунные процессы способны провоцировать учащение тиков. Лечение Своё название синдром Туретта получил в XIX веке, несмотря на то, что болезнь была известна ещё в древности. В статье «Неврологическая тайна из истории: дело Клавдия Цезаря» в журнале «История нейронаук» говорится, что император Клавдий проявлял симптомы описанного заболевания. Первое описание болезни появилось в 1486 году: в трактате демонологии «Молот ведьм» был описан случай проявлений моторных и вокальных тиков у священнослужителя. Раньше «Туретт» считался проявлением бесноватости. Можете представить, с какой реакцией социума и лечением приходилось сталкиваться людям с особенностями поведения, которые жили в то время. Современные инновационные методы способны частично подавить проявление патологического синдрома. Терапия подбирается в зависимости от сложности протекания заболевания. Пациенту требуется психологическая коррекция, а в определённых случаях и медикаментозный курс. Лекарства направлены против сопутствующих симптомов, таких как тревожный синдром, депрессия, повышенная агрессивность. Также для снятия тревожности и уменьшения тиков некоторые больные прибегают к дыхательным практикам или занятиям спортом. Шансов на полное исцеление практически нет, цель лечения — научить больного справляться с недугом и вернуть его к полноценной жизни. Социализация Особенности поведения людей, страдающих синдромом Туретта, мешают их нормальной социализации. Начальные симптомы проявляются в детстве, приблизительно к 4-5 годам. Это именно тот возраст, когда у человека начинается активное формирование личности. Из-за неконтролируемых движений Дети «с Туреттом» нередко подвергаются насмешкам не только от сверстников, но и от взрослых. На деле же нет смысла бояться или опасаться «больных Туреттом». Люди с данным патологическим недугом не стремятся причинить кому-либо вред и не предоставляют опасности для общества. Зато себе они вполне могут нанести урон в порыве участившегося тика. Несмотря на это, людям, контактирующим с такими больными, не рекомендуется навязывать свою помощь: это вряд ли принесёт реальную практическую пользу, но может поставить их в неловкое положение. Будет достаточно толерантного отношения к чужим особенностям поведения. Известные люди «с Туреттом» Несмотря на определённое социальное непринятие, среди людей с синдромом Туретта немало талантливых и известных личностей. Певица Билли Айлиш, видеоблогер Каспар Ли, писатель Сэмюэл Джонсон, комик Дэн Эйкройд. В спорте также немало людей с данной патологией: футбольный вратарь Тим Ховард, нападающий Дэвид Бекхэм и даже гонщик Стив Уоллес имеют описанный недуг. Тем не менее, особенности поведения не помешали развиться их талантам. Для многих пациентов с этим расстройством оно не просто не помешало нормальной жизни, а даже в какой-то степени оказало положительное влияние: заболевание стало для них некой мотивацией изменить жизнь к лучшему. Однако в основном пациенты с этим диагнозом отмечают, что им крайне важно не только личное положительное принятие своих особенностей, но и помощь социума. Одна женщина «с Туреттом» в интервью британскому изданию The Independent заявила: «Намного легче общаться с людьми, если они понимают это, если они принимают это. Вы не чувствуете, что вам нужно что-то сдерживать, не чувствуете, что вам нужно что-то подавлять». Автор: Лилия Левицкая

Как антидепрессанты влияют на мозг?

Первый намек на изобретение антидепрессантов был в романе Олдоса Хаксли «О дивный новый мир» в 30-х годах прошлого столетия. Автор описывал некие таблетки «сома», которые воздействовали на настроение человека — их влияние было сродни нашим современным антидепрессантам. Спустя 20 лет после выхода этой книги в свет исследователи начали трудиться над изобретением настоящих лекарственных препаратов. Редакция Стаканчика задалась вопросом, насколько эффективны антидепрессанты и какое влияние они оказывают на наш мозг. Как создали антидепрессанты? Связь между функционированием мозга и депрессией как заболеванием исследователи обнаружили только в 1951 году — тогда группа нью-йоркских докторов заметила странные изменения в настроении больных туберкулезом после того, как пациенты начали принимать ипрониазид. Страдающие от невыносимых болей пациенты внезапно ощущали приливы счастья. Это дало ученым понимание того, как взаимосвязаны депрессия и функции мозга, и позволило начать разработку препарата, который помог бы справиться с ощущением безысходности и апатичным состоянием. После этого тысячи американцев буквально «подсели» на эти лекарства — одним из самых популярных в конце 90-х стал «Прозак». В начале ХХ века популярность антидепрессантов достигла практически всех стран мира – в 2000-х больше всего препаратов потребляли в Исландии. Сначала 71 человек из тысячи опрошенных признавался, что пользуется антидепрессантами, а 11 лет спустя этот показатель вырос до 106 человек. Не отставали жители Канады, Австралии и скандинавских стран. Меньше всего старались прибегать к использованию лекарственных препаратов в борьбе с плохим настроением жители восточной Европы — они обращались к помощи лекарств в крайних случаях, единоразово. Откуда берется недуг? Конкретного ответа на вопрос «откуда берется депрессия» не существует, так как каждый случай индивидуален. Конечно, существует несколько теоретических обоснований, и львиная доля этих исследований базируется на нейромедиаторах — это вещества, которые передают сигналы от нервных клеток к своим соседям или мышечным клеткам. Самая популярная теория заключается в том, что у больных депрессией нарушен процесс образования или обработки серотонина. Большая часть антидепрессантов базируется на том, чтобы устранять эту проблему — они направлены на задержание молекул вещества в щели между нервными клетками, вследствие чего эффект нейромедиатора длится дольше и более ярко выражен. Препараты предыдущих поколений имеют больше побочных эффектов. Например, ингибиторы моноаминоксидазы — фермент, который разрушает серотонин и дофамин. Опасно это тем, что оба указанных нейромедиатора влияют не только на настроение, но и ряд важных процессов в организме — например, серотонин отвечает за сужение сосудов и усиливает перистальтику кишечника. А побочные эффекты от моноаминоксидазов могут быть самыми неожиданными, потому применять их нужно, по возможности, только в клиниках или под наблюдением врачей. Другую причину возникновения депрессии ученые видят в отсутствии образования новых связей между нервными клетками. Исходя из этого, вполне вероятно, что серотонин и вовсе не оказывает никакого воздействия на наше настроение, а лишь является катализатором усиленного образования контактов между нейронами. Если принять этот факт как данность, он объясняет, почему львиная доля препаратов оказывает положительное действие на настроение не сразу, а имеет накопительный эффект. Эксперимент на обезьянах Наиболее популярные антидепрессанты, как мы уже знаем, основаны на селективных ингибиторах обратного захвата серотонина. Однако, вопреки названию, эти препараты имеют широкий спектр назначения. Ими лечат не только депрессию, но также ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), булимию и даже некоторые проблемы сексуального характера. Доктора одного из медицинских центров в США провели эксперимент с обезьянами — их структура мозга наиболее схожа с человеческой. 41 самку среднего возраста на протяжении 18 месяцев кормили едой, схожей с рационом среднестатистического американца, и наблюдали за ходом появления депрессивных симптомов. Вслед за этим обезьян разделили на две группы, руководствуясь двумя параметрами: схожий вес и проявления депрессии. В течение оставшегося времени животным одной из групп каждый день давали антидепрессант сертралин по человеческим дозам, обезьяны из другой группы каждый день употребляли плацебо. По завершении эксперимента животным сделали МРТ — результаты обследования показали, что у больных депрессией обезьян, которые получали ежедневно человеческие дозы препаратов, увеличился объем передней поясной коры головного мозга. У тех животных, которые были здоровы, но также принимали лекарства, были обратные результаты — уменьшился не только объем передней поясной коры, но и гиппокамп. Стоит отметить, что указанные области головного мозга крайне важны, так как отвечают за память, возможность обучения, ориентирования в пространстве, силу воли, эмоции и мотивацию. Кроме того, они участвуют в развитии депрессии. Таким образом, это исследование позволило ученым доказать, что здоровые люди и те, кто страдает депрессией, отличаются объемами разных частей головного мозга. Позже исследователи проверили свою гипотезу на людях, изучив результаты МРТ больных депрессией до и после приема препаратов. После анализа связей всего головного мозга было выявлено, что с первым приемом антидепрессантов, содержащих серотонин, связи между сетями мозга, отвечающими за внимание, усиливались, однако при этом ослабевали связи между частями пассивной работы мозга. Если бы человек принимал плацебо, сила веры не дала бы такого результата. Что примечательно, изменения в связях разных участков головного мозга дифференцировались еще до улучшения настроения пациентов. По мнению ученых, с помощью МРТ можно диагностировать, какой препарат лучше воздействует на конкретного человека, так как каждый случай индивидуален — исследователи планируют изучить работу наиболее популярных лекарств, чтобы узнать об их эффективности больше.

Лимерик — английская литература

Вы когда-нибудь бывали в Ирландии? На западе страны расположен третий по численности населения город — Лимерик. Первые поселения возникли там еще три тысячи лет назад, и сегодня он интересен туристам средневековыми достопримечательностями XIII века. Но знаменитым этот город стал благодаря забавным пятистишиям, которые носят его название. История происхождения лимериков — шуточных стихотворений из пяти строк — связана с куплетами, которые пели солдаты во время прохождения службы при Людовике XIV (XVII — XVIII вв.). В те времена был обычай придумывать шуточные песенки, припевом которых всегда становилась фраза «Will you come up to Limerick?» («Вы приедете в Лимерик?»). Первым человеком, выпустившим сборник лимериков собственного сочинения в 1846 году, был английский поэт Эдвард Лир. Книга называлась «Чепуха» («Book of Nonsense»). Благодаря ему в XIX веке лимерики стали популярны среди детей и взрослых. Лир написал 212 лимериков, сюжет большинства из которых был забавно-абсурдного характера. В то время в книгах они сопровождались такими же абсурдными картинками. There was an Old Man of Peru, Who dreamt he was eating his shoe. He awoke in the night In a terrible fright And found it was perfectly true! Однажды увидел чудак Во сне, что он ест свой башмак. Он вмиг пробудился И убедился, Что это действительно так. Особенность лимериков в том, что четкая и строгая композиция наполнена комичным сюжетом и шутливой «напевностью». Стих состоит из пяти строк по схеме ААВВА: первая, вторая и пятая строки рифмуются друг с другом, третья и четвертая имеют свою рифму. Один старикашка на рынке (А — трехстопный амфибрахий) Уснул в разноцветной корзинке. (А — трехстопный) «Усну здесь навечно!» — (В — двустопный) Сказал он беспечно (В — двустопный) И снял аккуратно ботинки. (А — трехстопный) Перевод на русский язык часто неточно передает смысл оригинального стихотворения. В этом заключается главная сложность: лимерик — непереводимая игра слов или переводимая игра формы? Существуют определенные правила содержания лимерика: первая строчка — информация о главном герое и месте его проживания; вторая строчка — особенности героя, его главные черты или необычные действия; следующие строки — окончание приключений героя. There was a Young Lady of Niger, Who smiled as she rode on a tiger; They returned from the ride With the Lady inside, And the smile on the face of the tiger. Одна хохотушка-девица Любила кататься на львице. Признаться вам честно — Девица исчезла, Зато улыбается львица. Интерес к лимерикам главным образом заключается в том, что фактически их нельзя перевести — в каждом языке существуют свои нелепости, бессмыслицы, абсурдности, непереводимые особенности. Переводчики вынуждены воссоздавать каждое стихотворение на своем родном языке. Однако нельзя говорить, что оригинальные лимерики сочиняются только на английском языке. Писатель Борис Акунин в своих произведениях об английском профессоре Николасе Фандорине сочиняет лимерики от лица главного героя. Пройдоха и ловкий каналья, А также законченный враль я. Одна мне отрада Бродить до упада По диким степям Забайкалья. Летят перелетные птицы, Чтоб вовремя с Севера смыться. Но я же не гусь, Я здесь остаюсь. На кой мне нужна заграница? Жених, ошалевший от счастья, Вскричал: «Налобзаюся всласть я!» Стал он шлепать невесту По мягкому месту И сломал себе оба запястья.

Притча Шопенгауэра о дикобразах

Стадо дикобразов легло в один холодный зимний день тесною кучей, чтобы, согреваясь взаимной теплотою, не замерзнуть. Однако вскоре они почувствовали уколы от игл друг друга, что заставило их лечь подальше друг от друга. Затем, когда потребность согреться вновь заставила их придвинуться, они опять попали в прежнее неприятное положение, так что они метались из одной печальной крайности в другую, пока не легли на умеренном расстоянии друг от друга, при котором они с наибольшим удобством могли переносить холод. Так потребность в обществе, проистекающая из пустоты и монотонности личной внутренней жизни, толкает людей друг к другу; но их многочисленные отталкивающие свойства и невыносимые недостатки заставляют их расходиться. Средняя мера расстояния, которую они наконец находят как единственно возможную для совместного пребывания, это — вежливость и воспитанность нравов. Тому, кто не соблюдает должной меры в сближении, в Англии говорят: «keep your distance»! Хотя при таких условиях потребность во взаимном теплом участии удовлетворяется лишь очень несовершенно, зато не чувствуются и уколы игл. У кого же много собственной, внутренней теплоты, тот пусть лучше держится вдали от общества, чтобы не обременять ни себя, ни других. Шопенгауэр, Артур. Полное собрание сочинений / В переводе и под редакцией Ю. И. Айхенвальда.

Невероятные истории жизни людей, которые стали жертвами крушения Титаника

Одной из самых больших трагедий начала XX века стало крушение самого мощного на тот момент лайнера — Титаника. Всего на борту помещалось почти 3500 человек вместе с экипажем. Спасательные шлюпки были рассчитаны почти на треть из тех, кто находился на корабле. Если бы при аварии лодки были максимально заполнены, то удалось бы спасти гораздо больше пассажиров. Но, несмотря на суровые условия Атлантического океана, некоторым людям все уже удалось выжить. Титаник вышел в свой первый и единственный рейс 10 апреля 1912 года. Всего на борту было 1317 пассажиров и 908 членов экипажа. Прибытие в Нью-Йорк было запланировано на 17 апреля. Однако ночью 15 числа корабль наткнулся на ледовик, получил несколько огромных пробоин и начал постепенно идти ко дну. В шлюпки в первую очередь сажали женщин и детей, а также людей из первого класса. К сожалению, многие погибли именно из-за того, что людей делили на классы даже в такой страшной трагедии. В этом крушении Титаник унес вместе с собой под воду жизни почти 1500 человек. Всего 712 людям удалось спастись. Те, у кого получилось выжить, считаются счастливчиками. Чарльз Джуфин, главный пекарь корабля Джуфин попал на Титаник в возрасте 30 лет. За свою службу на тот момент он раз в месяц получал 12 фунтов и был одним из сотрудников, которые зарабатывали больше всего. В момент аварии Чарльз отдыхал в своем номере, но дал указания своим подчиненным отдать несколько десятков булок хлеба в спасательные лодки. После этого он вернулся к себе и выпил спиртного. Затем он пришел на палубу, чтобы помогать людям. Его отправили в шлюпку №10, но он отказался спасаться вместе с женщинами и детьми и ушел к себе в номер за выпивкой. После его второго возвращения на палубу лодок больше не было, и он стал помогать другим людям просто выбрасывать лежаки за борт, чтобы была возможность хоть за что-то ухватиться в бушующем океане. Когда лайнер раскололся на две части и стал погружаться в воду, Джуфину удалось отплыть от тонущего корабля. Существует мнение, что именно выпитый алкоголь помог ему не впасть в панику и выжить. Некоторые люди умирали после нескольких минут нахождения в ледяной атлантической воде. Чарльз же пробыл там целых два часа, затем залез на перевернутую лодку и ждал спасения. Его, как и всех остальных выживших жертв крушения, спасла команда корабля «Карпатия». Впоследствии сам пекарь говорил, что у него все было нормально, если не считать его ног, которые распухли от ледяной воды. Чарльз Герберт Лайтоллер, второй помощник капитана Лайтоллер дежурил вечером перед аварией. На момент столкновения он спал в своей каюте. Его разбудили сильный скрежещущий звук и вибрация от столкновения. Он моментально выскочил на палубу прямо в пижаме. В ходе разговора с третьим помощником они пришли к выводу, что корабль натолкнулся на что-то в воде. Он вернулся к себе в каюту, оделся и убедил капитана начинать спускать шлюпки на воду. У Чарльза Герберта был неоднократный опыт морских крушений за всю его карьеру. Он знал, как нужно себя вести и что именно делать. Второй помощник капитана помогал женщинам и детям садиться в шлюпки и даже угрожал пистолетом мужчинам, которые пытались занять лодку №2. Чарльз получил прямой приказ от первого помощника капитана покинуть корабль вместе с женщинами и детьми в шлюпке №2, но он намеренно ослушался его. Вместо это он просто выбросил за борт складную шлюпку. Когда корабль начал тонуть, его чуть не засосало в вентиляционную шахту, однако ему удалось выбраться. После этого его спасла та складная лодка, которую он предварительно выбросил за борт. Но в ней оказалось слишком много пассажиров, и она начала медленно тонуть. Из-за этого Лайтоллеру пришлось перебраться в шлюпку №12. После того, как прибыл спасательный корабль, Чарльз отказался подниматься на борт лайнера, пока все пассажиры и члены экипажа не будут в безопасности. В итоге он остался последним выжившим, которого нужно было спасать. Несмотря на свое состояние, холод и усталость он контролировал процесс спасения всех своих людей. Эдвард и Этель Бин, молодожены Молодая семейная пара решила провести свой медовый месяц на величайшем корабле того времени — Титанике. Когда они покупали билеты, рассчитывая на шикарный отдых, никто из них не знал, что всего через несколько дней им придется пережить катастрофу, которая навсегда изменит жизни тысячи людей. После того, как Титаник столкнулся с айсбергом, Эдвард, как и другие мужчины, остался на тонущем корабле. А Этель села в шлюпку с другими женщинами. Невозможно даже представить, что им пришлось пережить при прощании. Они думали, что больше никогда друг друга не увидят. Их медовый месяц превратился из приятного отдыха в настоящий кошмар. Но они — одни из тех, кому удалось вместе выжить в страшной катастрофе. Этель осталась в спасательной шлюпке, а Эдварду пришлось прыгнуть в ледяную воду, когда лайнер начал уходить под воду. Затем его подобрала другая спасательная лодка, и влюбленной паре удалось воссоединиться уже на борту корабля «Карпатия». Это одна из пугающих историй со счастливым концом. Но, к сожалению, на Титанике не всем повезло так, как молодоженам Бин. Беспризорники Титаника Когда ночью 15 апреля в панике мужчины сажали своих женщин и детей в спасательные шлюпки, никто не думал о том, чтобы спасти себя. Все старались просто дать шанс на жизнь хотя бы своим детям. Так один из мужчин посадил в складную шлюпку D двух своих маленьких сыновей. Ответственность за них взяла молодая девушка, которая находилась в спасательной лодке. Ее звали Мэри Келли. Она утешала детей песней, чтобы они не плакали. Мальчикам удалось спастись, но их имена оставались неизвестными. Их назвали «беспризорниками Титаника». По прибытии в Нью-Йорк о них начали писать в газетах, потому что думали, что дети остались сиротами, ведь их отец погиб на корабле. Но была надежда, что кто-то из семьи малышей все же откликнется и заберет их. Вскоре их нашла мать, Марсель Навратил, француженка. Оказалось, что мальчиков звали Мишель и Эдмонд Роже. Отец похитил их и пытался увезти от матери. На судне он был под выдуманным именем Луи Гофман. Мать приехала за детьми в Америку и забрала с собой во Францию. Ричард Уильямс Робертс, теннисист Молодой спортсмен был на борту корабля вместе со своим отцом, Чарльзом Дуэйном Уильямсом. Ричард был зачислен в Гарвардский университет, но прежде чем начать обучение, он собирался принять участие в теннисном турнире в США. После столкновения лайнера с айсбергом отец и сын не пытались спастись на шлюпках. Они отправились в спортзал, чтобы поговорить с тренером и другими пассажирами. После разлома лайнера на две части мужчинам пришлось прыгать в ледяную воду. К сожалению, отец молодого теннисиста не выжил, его засосало в образовавшуюся воронку на глазах у сына. Волна вытолкнула Ричарда к складной лодке, которая спасла ему жизнь. Затем ему удалось попасть в шлюпку №14, откуда он был спасен членами экипажа «Карпатии». В этом кораблекрушении молодой теннисист получил серьезные травмы ног. Но это не помешало ему в последующие годы стать чемпионом Америки в одиночном разряде, а также двукратным чемпионом Уимблдона среди мужчин. В 1924 году он стал призером Олимпийских игр. Он потерял очень многое на Титанике, но это не заставило его опустить руки, а наоборот, придало сил для новых побед.

Почему возникает морская болезнь и как с ней бороться?

Для кого-то морская болезнь — это не более чем легкое неудобство, а для кого-то это большая проблема, которая может испортить впечатление об отдыхе. Исследователи думают, что причиной этого состояния является нарушение работы рецепторов вестибулярного аппарата. Чувственное восприятие движения любого характера может вызвать симптомы морской болезни. К ним относятся головокружение, тошнота, рвота, обильное выделение слюны, учащенное дыхание и холодный пот. Но есть хорошие новости: существуют техники и лекарства, которые помогут предотвратить укачивание или облегчить это неприятное состояние. Несогласованная работа ушей и глаз Когда мы двигаемся, многочисленные рецепторы в наших конечностях, глазах и среднем ухе передают информацию в центр равновесия нашего мозга, и это ключевой момент в пространственной ориентации. Нас может укачивать, когда рецепторы конфликтуют между собой, предоставляя противоречивую информацию. Например, особенно чувствительных людей может укачивать даже при просмотре определенных фильмов, когда их глаза идентифицируют движение, а все остальные рецепторы находятся в статичном положении. Во время прогулки на лодке или поездки на автомобиле по извилистым дорогам голова и тело могут двигаться неестественным образом: по двум или даже трем осям одновременно, ощущая при этом то ускорение, то замедление, то вращение. Такая рассинхронизация провоцирует приступ морской болезни. Морская болезнь очень распространена Примерно 25-30% всех людей, перемещаясь на лодке или на автобусе, испытывают подобные проблемы. Ощущения могут колебаться от легкого недомогания до тошноты, рвоты и предобморочного состояния. Некоторые люди особенно восприимчивы к укачиванию: они могут почувствовать себя нехорошо, даже совершая безобидные для обычных людей действия, например, плавая в маске с трубкой под водой или даже катаясь на верблюде. Восприимчивость, по-видимому, увеличивается с возрастом, а женщины, как правило, более склонны к укачиванию, чем мужчины. Также присутствует генетическая составляющая, которая связана с таким явлением, как мигрень. Предотвращение морской болезни Те люди, которых часто укачивает, быстро соображают, чего делать не надо: сидеть на заднем сидении автомобиля, читать в машине или автобусе, садиться спиной вперед в автобусе или поезде, спускаться под палубу на лодке в неспокойную погоду. Средства против рвоты и тошноты должны быть в аптечке каждого человека, склонного к морской болезни. Но так как у многих лекарственных средств есть нежелательные побочные эффекты, мы рекомендуем для начала попробовать поведенческие стратегии или использовать их совместно с медикаментами. Например, стараться больше времени смотреть на горизонт, если это возможно, или же сосредоточить внимание на поиске интересных рыб за бортом. Снижение чувствительности и простое привыкание также помогают некоторым людям. Например, если вам предстоит долгосрочное путешествие по воде, есть смысл подготовить себя короткими прогулками в мягких условиях. После нескольких дней пребывания на воде симптомы, как правило, уменьшаются. Впоследствии доза лекарств может быть уменьшена или даже возможен полный отказ. Симптомы часто возвращаются на суше, но обычно это не длится более двух дней. Многие утверждают, что если жевать корень имбиря, то симптомы значительно уменьшатся, но этот факт не имеет достаточного подтверждения в клинических исследованиях. Некоторые люди пользуются браслетами, которые автоматически выполняют точечный массаж кисти, однако в исследованиях их эффективность также не была подтверждена. Советуем обратить внимание на очки для борьбы с укачиванием со встроенной линией горизонта, которые были запатентованы в 2018 году. Как работают лекарства Препараты от морской болезни работают намного эффективнее, если принимать их до начала путешествия. Таблетки против рвоты и тошноты действуют на мозг и всю нервную систему в целом. Препараты, используемые для профилактики и лечения морской болезни, чаще всего являются седативными антигистаминными или антихолинергическими средствами, они блокируют действие нейромедиаторов (молекул, передающих информацию), таких, как гистамин, ацетилхолин и дофамин в отделе мозга, отвечающем за контроль баланса. Однако принцип работы этих препаратов не идеален, потому что они блокируют вышеупомянутые нейромедиаторы не только в специфическом участке мозга, а по всему телу. Это объясняет возникновение таких побочных эффектов, как сонливость, сухость во рту, запор и спутанность сознания. Сонливость может достигать опасного уровня, если одновременно принимать другие препараты, подавляющие нервную систему — опиоиды (морфин, оксикодон, кодеин), алкоголь, снотворные и ряд антидепрессантов. Так какой же вариант наиболее эффективен? Во всестороннем обзоре клинических исследований в 2011 году сравнили препарат скополамин (как профилактическое средство) с другими лекарственными препаратами, плацебо, поведенческой и комплементарной терапией. Большинство из 14 охватываемых исследований были проведены на здоровых мужчинах, служивших на военно-морском флоте, которые жаловались на морскую болезнь. По женщинам данных гораздо меньше, а по детям данные отсутствуют вовсе. В результате выяснили, что существенной разницы между скополамином и остальными препаратами и методами лечения нет. Это значит, что рекомендовать на доказательной основе какой-либо способ борьбы с морской болезнью вперед другого невозможно. Если вы страдаете морской болезнью, то обратитесь к врачу или фармацевту, большинство подходящих вам лекарств можно приобрести в аптеке. Возможно, придется попробовать несколько препаратов, чтобы выяснить, какой из них наиболее вам подходит, но, в любом случае, всегда следуйте инструкции и принимайте правильную дозировку. Если же в дороге вы поняли, что вас укачало, единственный вариант — это переждать приступ. Необходимо прилечь на свежем воздухе и сфокусировать взгляд на горизонте, все это будет хорошим подспорьем к принимаемым препаратам. Также стоит помнить, что при длительном приступе необходимо следить за уровнем воды в организме, чтобы избежать обезвоживания, особенно если приступ сопровождается рвотой. Если вы столкнулись с приступом укачивания в первый раз и почувствовали при этом сильную головную боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины подобного состояния. По материалам статьи «Health check: why do we get motion sickness and what’s the best way to treat it?» The Conversation

Кашмир: война в раю

Кашмир — живописная местность на самом севере Индии. Величественные заснеженные горы, тёмно-зелёные леса, залитые солнцем равнины, голубые озёра и полноводные быстрые реки. Красота этого места пронзительна и неукротима, как сама природа. Она поражает в самое сердце — и остаётся с тобой навсегда. Неслучайно Кашмир называют земным раем. Однако вот уже почти 70 лет там льётся кровь. Меж двух огней Всё началось в далеком 1947-м, когда Индия, бывшая колонией, получила долгожданную независимость от Великобритании. На месте Британской Индии образовалось два новых государства: Пакистан и Индийский союз. Им предстояло поделить территорию некогда единой страны. Сложилось так, что большинство индусов осталось в Индии, а мусульманам пришлось перебраться в Пакистан, население которого почти целиком исповедовало ислам. Кашмир был в то время полунезависимым княжеством. Его правитель-махараджа, индус Хари Сингх, не пожелал расставаться с вновь обретённой свободой и решил не присоединяться ни к одному из новоиспечённых государств. Но жители княжества взбунтовались, ведь 77% из них были мусульманами. Пакистан спешно отправил войска на подмогу восставшим собратьям. Сингху пришлось просить поддержки у Индии. Та ответила, что поможет в обмен на присоединение Кашмира. Выбор у махараджи был невелик, и Кашмирское княжество вошло в состав Индии. Пакистан возмутился. Началась индо-пакистанская война, длившаяся почти год. Её итогом стало разделение Кашмира на две части: одной управляет Индия, другой — Пакистан. Гордиев узел С тех пор, несмотря на неоднократные переговоры и вмешательство ООН, спор из-за «кашмирского вопроса» не утихает. На протяжении XX века вспыхивали ещё две индо-пакистанские войны и множество более мелких вооруженных конфликтов. Пакистан обвиняет Индию в оккупации его территории и притеснении мусульман. Индия утверждает, что на подвластных ей землях с подачи Пакистана ведётся террористическая деятельность. При этом официальной границы между двумя странами в Кашмире нет. Имеется лишь так называемая линия контроля, разделяющая «индийскую» и «пакистанскую» части. Прилегающие к ней районы весьма неспокойны. Особое положение До недавнего времени территория, управляемая Индией, называлась штат Джамму и Кашмир. Это был единственный индийский штат с собственной конституцией и определённой правовой автономией. Законы, принимаемые индийским парламентом, не действовали здесь без согласия местного правительства. Приезжие индусы не могли приобрести тут жильё. Такое положение было на руку кашмирским сепаратистам, ратующим за полное отделение от Индии. Местное правительство, пользуясь особым статусом, неоднократно прикрывало лидеров радикальных группировок. В целом здешние социально-экономические условия оставляют желать много лучшего. На этом фоне горячие призывы исламистов к свободе звучат весьма привлекательно, и молодёжь охотно становится на путь преступлений. Террор В конце 80-х Кашмир превратился для Индии в открытую кровоточащую рану, а для её правительства — в постоянную головную боль. Сегодня это один из очагов исламского терроризма, который обращён не только против индийских властей, но и против мирных жителей-иноверцев. Тренировочные лагеря, в которых готовят боевиков, рассредоточены по территории пакистанского Кашмира. Пакистан не в силах контролировать их и выбить из труднодоступных горных районов, хотя многие полагают, что он негласно поддерживает террористов, поставляя им оружие и финансы. Жертвы Большинство населения Кашмира — земледельцы и скотоводы. Именно они более всех страдают от беспорядков и терактов. Боевики подкупают, шантажируют и запугивают местных жителей, всеми неправдами привлекая их на свою сторону. Уже которое поколение кашмирцев живёт на своей земле в постоянном страхе, опасаясь насилия. Люди не уверены в будущем и вынуждены постоянно оглядываться и прислушиваться. Туристы, посещавшие Кашмир, неоднократно отмечали, что даже в относительно безопасных районах иногда раздаются автоматные очереди. Кроме того, известны случаи злоупотребления и с индийской, и с пакистанской сторон, когда бедняков и фермеров, перешедших линию контроля, арестовывали или расстреливали без суда и следствия. Перемены 5 августа прошлого года индийский парламент отменил все привилегии Джамму и Кашмира и распустил сам штат. На его месте образовали две союзные территории: Джамму и Кашмир и Ладакх. Были временно отключены сотовая связь и интернет и введён комендантский час. Спецслужбы в состоянии боевой готовности патрулировали территорию бывшего штата. Арестовали всех, кто подозревался в подрыве безопасности. Лишённый автономии, Кашмир теперь обязан целиком подчиняться правительству. А разрешение приобретать там жильё привлечёт мирно настроенных индийцев из других штатов. Ладакх, населённый дружелюбными тибетцами, получил равные с Кашмиром права, что также поможет выправить обстановку. Возможно, благодаря этому шагу на многострадальную землю Кашмира когда-нибудь придёт мир…

Пол Маккартни (до сих пор) считает, что Битлы лучше, чем Роллинги

«Мы начали замечать — что бы мы ни делали, вскоре после этого Роллинги делали то же самое». «Кто лучше: The Beatles или The Rolling Stones?» — этот вопрос такой же старый, как, скажем, современная рок-музыка. Обе эти группы — одни из самых известных и влиятельных рок-групп всех времен. Их сравнивали, начиная как минимум с середины 60-х годов, когда они впервые достигли вершины чартов. Это сравнение было названо величайшим соперничеством в рок-музыке и стало предметом целых книг, которые описывают его как «частично миф, частично рекламный трюк, частично изобретение прессы». Но кто же все-таки лучше? Это вопрос, на который никогда не будет объективного ответа. Но это не помешало Говарду Стерну задать этот вопрос сэру Полу Маккартни, когда он недавно появился в его радиопередаче. Спойлер: Маккартни предпочел The Beatles. Но именно его подробный и витиеватый ответ подогревает это полувековое соперничество. Во время интервью Стерн предположил, что Битлы были лучшей группой, чем Роллинги. Маккартни согласился: «Ты убеждаешь меня согласиться с этим. Их музыка уходит корнями в блюз. Когда они что-то пишут, это всегда связано с блюзом. В нашей музыке было немного больше влияния... Между The Beatles и The Rolling Stones много различий, и мне очень нравятся Роллинги, но в этом вопросе я с тобой. Битлы были лучше». Затем Стерн упомянул о сходстве между майским альбомом The Beatles 1967 года Sgt. Pepper's Lonely Hearts Club Band и декабрьским альбомом The Rolling Stones 1967 года Their Satanic Majesties Request. У обоих были похожие обложки — фотографии для них были сняты Майклом Купером — и, учитывая слухи о соперничестве, появившиеся уже в то время, часто считалось, что «Satanic Majesties» — это подделка под «Sgt. Pepper's». «Мы начали замечать — что бы мы ни делали, вскоре после этого Роллинги делали то же самое, — продолжал Маккартни. — Мы поехали в Америку и добились огромного успеха. Затем Роллинги отправились в Америку. Мы записали Сержанта Пеппера — затем Роллинги тоже записали психоделический альбом. Было очень много такого. Мы были большими друзьями и до сих пор остаемся. Мы восхищаемся друг другом... Роллинги — фантастическая группа. Мы хорошо общаемся. Они отличная, отличная группа». Когда этот вопрос рассматривается под таким углом, Маккартни кажется действительно убедительным. Но, опять же, в 2020 году практически невозможно сравнить две эти группы, особенно учитывая то, что у Роллингов за спиной более пяти десятилетий музыки, и они до сих пор гастролируют. По материалам статьи «Paul McCartney (Still) Thinks The Beatles Are Better Than The Stones» Esquire

Рекомендации по вакцинации ребенка

Подготовьтесь к посещению прививочного кабинета с ребенком и узнайте, как правильно оказывать поддержку во время и после вакцинации. Перед посещением врача Ознакомьтесь с информацией о вакцине. • Почитайте материалы по вакцине для вашего ребенка и зафиксируйте все вопросы, которые у вас возникли. • Составьте список прививок, которые могут понадобиться вашему ребенку, для этого можно воспользоваться специализированными сайтами. • Узнайте больше о пользе и вреде вакцины, информацию можете запросить у врача или самостоятельно найти в интернете. • Возьмите с собой список прививок, которые ранее были сделаны ребенку, и предоставьте его врачу. В прививочном кабинете • Возьмите с собой сладости или попросите их в кабинете. Если съесть что-то сладкое прямо перед уколом, можно снизить болевой эффект. Попросите врача или медперсонал угостить ребенка чем-нибудь сладким за две минуты до инъекции. Даже немного сладкого поможет облегчить боль. Е• сли есть возможность — кормите грудью. Кормление грудью — это эффективный способ успокоить и расслабить ребенка, что позволит врачу приблизиться на комфортное расстояние без проблем. Кроме того, грудное молоко имеет сладкий привкус, что поможет уменьшить боль. • Попросите врача использовать обезболивающее. Обратитесь к детскому доктору с просьбой воспользоваться обезболивающей мазью, которая блокирует передачу нервных импульсов от кожи к мозгу. Так как мазь начинает действовать не сразу, попросите ее заранее, на плановом осмотре у врача. Или же попросите охлаждающий спрей, который распыляется на кожу прямо перед уколом. Использование мази или спрея поможет и вам, и ребенку расслабиться и не переживать во время вакцинации. • Будьте спокойны и честны с ребенком. Дети очень умны, поэтому не поленитесь потратить время и простым языком объяснить ребенку, что его ожидает. Объясните, что будет маленький укол и это пройдет очень быстро. Старайтесь не использовать резкие слова, чтобы не напугать. Даже если ребенок еще не понимает слов, ваш тихий спокойный голос будет действовать на него успокаивающе. Оставайтесь расслабленной и спокойной до, во время и после вакцинации. • Возьмите с собой любимые вещи ребенка. Это могут быть игрушка, плед, книга — все что угодно, эти вещи помогут ему отвлечься. Только не забудьте предупредить врача, прежде чем брать что-либо с собой в кабинет. • Отвлеките ребенка. Прямо перед уколом позовите его по имени, напойте любимую песенку, расскажите какую-нибудь историю или просто подурачьтесь, чтобы отвлечь внимание от врача со шприцом. Продолжайте отвлекать ребенка и после инъекции. • Большим детям тоже нужна поддержка. Если ваш ребенок постарше, то можете вместе вдохнуть поглубже, а затем выдохнуть, таким образом прогнав всю боль. Предложите ребенку представить, что боль покидает его тело вместе с выдыхаемым воздухом. Расскажите интересную историю или обратите его внимание на какую-нибудь вещь в кабинете, это поможет отвлечься. • Проявите внимание после прививки. Младенца проще всего успокоить, покачав на руках. Ребенка постарше нужно обнять, погладить и успокоить шепотом или просто тихим спокойным голосом. После инъекции могут появиться легкие побочные реакции — например, легкое повышение температуры, также место укола может побаливать и чесаться. Это абсолютно нормально и как правило быстро проходит, если у вас возникнут еще какие-то беспокойства, то не стесняйтесь обращаться к врачу. Несколько рекомендаций, как правильно держать ребенка, чтобы вакцинация прошла проще как для него, так и для медработника: Родители и опекуны играют важную роль во время вакцинации ребенка. Они способны минимизировать стресс от этой неприятной процедуры, позволить ребенку расслабиться и почувствовать себя в безопасности. Кроме того, родители способны помочь медработникам быстро и аккуратно ввести вакцину, для этого нужно правильно держать ребенка. Как именно это поможет? • Позволяет предотвратить резкие движения руками и ногами во время инъекции; • Ребенок будет менее напуган, если его обнимут, нежели окажут давление силой; • Приучает родителей утешать и заботиться о ребенке в стрессовой ситуации; • Позволяет медицинскому работнику контролировать конечность и место укола. Решая, как именно вы будете держать ребенка, необходимо учитывать его возраст, рост и вес. Учтите, что приведенные ниже рекомендации не являются строгой инструкцией, ведь каждый случай индивидуален. Позиция, в которой будет находиться ребенок, также зависит от подхода к вакцинации в отдельно взятом прививочном кабинете, возможно, ребенка вообще положат на стол для осмотра. Дети постарше Если прививку делают в руку: • Сядьте и посадите ребенка к себе на колени или же поставьте между своих ног; • Обнимите его и не отпускайте, пока укол не будет сделан; • Зафиксируйте обе ноги ребенка между своих бедер. Младенцы и малыши Если прививку делают в ногу: • Положите ребенка на колени; • Расположите его руку у себя подмышкой и надежно зафиксируйте; • Крепко, но аккуратно возьмите руку ребенка; • Закрепите его ноги между бедер или зафиксируйте их другой рукой. По материалам статьи «Vaccines for Your Children» CDC