Алекситимия: я не знаю, что чувствую
Человек на протяжении жизни вплетается в огромное количество связей с другими людьми: завязывает дружбу, соперничает, любит. Замечает, как меняется его мироощущение и мировосприятие рядом с кем-то или просто с течением времени и приобретением жизненного опыта. Выражает благодарность или сочувствие в подобающих случаях, вдохновенно творит новое или меняет старое. Открывает в самом себе новые эмоции и модели поведения. Мечтает и планирует.
Эмоции сопровождают нас всю жизнь, они помогают нам идентифицировать свое внутреннее «Я» и «Я» другого человека. Но не каждый человек способен понять, что именно он чувствует в данный момент времени, и не каждый способен эти чувства выразить вербально. Не всем дано понять, что значит улыбка собеседника или о чем свидетельствуют слезы на глазах у прохожего. Это затрудняет функционирование человека в обществе и мешает постижению собственных желаний и смыслов.
Профессор психиатрии Гарвардского университета, психиатр, доктор медицины Питер Сифнеос, наблюдая за пациентами с соматическими нарушениями, отметил их особое, отличное от полностью здоровых людей поведение, которое метафорически можно описать как присутствие эмоционально глухих на концерте переживаний. Тогда, в 70-х годах двадцатого века, П. Сифнеос впервые употребил термин алекситимия.
Алекситимия — частичная или полная неспособность различать, интерпретировать и выражать свои чувства, эмоции, переживания, а также понимать чувства другого человека. Становится очевидным тот факт, что людям с алекситимией сложно поддерживать какие-либо отношения и полноценно жить, в том числе по причине невозможности дифференцировать телесные ощущения. Таким образом, алекситимия рассматривается и как своего рода нарушение эмпатии. Она чаще встречается у мужчин, нежели у женщин, и у пожилых людей в сравнении с молодыми. Проявления алекситимии, по разным данным, встречаются у 10-20% людей.
Причины алекситимии
Феномен алекситимии вызывает некоторые споры в научной среде. В последнее время интерес к данной проблеме значительно возрос, об этом свидетельствуют все чаще появляющиеся публикации на эту тему. Интерес совершенно не случаен, объясняется он сложностью в классификации причин алекситимии, способов ее лечения и даже сложностями ее классификации в мировом реестре. Но на сегодняшний день, в соответствии с исследованиями Питера Сифнеоса, принято выделять две основные причины алекситимии:
• первичная или врожденная алекситимия: как следует из названия, алекситимия в некоторых случаях может быть обусловлена генетически (если у ближайших родственников есть такое же заболевание), связана с нарушениями в развитии мозга, т.е. с врожденными пороками, с инфекциями, перенесенными матерью на стадии развития центральной нервной системы ребенка, а также с родовыми травмами головы;
• вторичная или приобретенная алекситимия: алекситимия может развиваться вследствие сильных и затяжных стрессов, неврозов, депрессий, травм головного мозга и нарушений центральной нервной системы, тяжелых нейроинфекций (менингит, энцефалит), повлиявших на работу головного мозга, психологических травм.
Часто алекситимия развивается как сопутствующий симптом шизофрении или аутизма.
Кроме всего прочего, алекситимия может быть связана с особенностями воспитания (гипо- или гиперопека), в частности, из-за этого алекситимией чаще страдают мальчики. Будущих мужчин учат быть сильными и сдержанными в проявлении эмоций.
Также алекситимию иногда связывают с низким уровнем образования, скудным словарным запасом, недостаточным опытом коммуникации и, наконец, с условиями жизни (если человек вынужден скрывать свои эмоции, вытеснять их, через какое-то время они, вероятнее всего, не находя выхода, перейдут в соматические заболевания). Примером может послужить долгая работа на износ под руководством начальника-тирана. Человек вынужден постоянно терпеть, сдерживать свои эмоции из-за необходимости выживать физически.
Признаки алекситимии
На сегодняшний день для выявления признаков алекситимии чаще всего используются Торонтская Алекситимическая Шкала и опросник алекситимии Бермонда-Ворста. Но помимо специализированной диагностики симптомы алекситимии можно заметить в процессе наблюдения и общения. Признаки могут быть следующими:
• отсутствие слов для выражения эмоций. Если вы спросите алекситимика, что он чувствует, он вряд ли найдется, что сказать. Он просто не умеет понимать и выражать то, что происходит в его организме;
• скудное воображение, проблемы с фантазированием. Алекситимикам не дается творчество. Когда нужно что-то придумать, люди с такой особенностью попадают в замешательство;
• невыразительная, скудная речь. Человек с алекситимией редко использует метафоры, потому что сравнения представляют для него сложность;
• редкие и не красочные сны. Алекситимикам вообще редко снятся сны;
• склонность к одиночеству (может проявиться не сразу);
• неспособность различать физическую боль и душевные переживания. Обычно, когда у алекситимика спрашивают о его душевном состоянии, он рассказывает о тошноте, жмущей обуви или других физических ощущениях;
• мыслительная деятельность отличается логичностью, структурированностью и беспристрастностью. Люди с такой особенностью не склонны предаваться мечтам, поэтому бытовые, четко обозначенные проблемы им ближе.
Алекситимики могут быть интеллектуалами, но они чаще всего бестактны и мыслят стереотипами.
Проблемы, связанные с алекситимией
Помимо того, что алекситимия сама по себе является большой проблемой, ей могут сопутствовать осложнения. Самые распространенные из них:
• нарушение гормонального фона, заболевания эндокринной системы;
• психосоматические заболевания (проблемы с ЖКТ, аллергии, мигрень, атеросклероз и др.);
• ожирение как результат расстройства питания;
• алкоголизм;
• наркомания.
Лечение алекситимии
Что касается первичной, т.е. врожденной формы алекситимии, она коррекции не поддается. С вторичной алекситимией работать можно и нужно. Подход к лечению человека с алекситимией должен быть комплексным, но, конечно, многое определяется индивидуальной причиной развития этого недуга. Необходимо отметить, что коррекция алекситимии занимает длительное время. В психотерапии алекситимии активно используются техники, направленные в первую очередь на обучение формулировать свои эмоции. К первому пункту обычно добавляют занятия по развитию воображения и медикаментозное лечение в случае необходимости (часто гормонотерапию). Если алекситимия связана с психологической травмой или затяжной депрессией, работа будет направлена в первую очередь на устранение негативных последствий первопричины. Учитывая, что алекситимия не лечится одними медикаментами, с алекситимиками обычно занимаются психологи и психотерапевты, а не психиатры.
Основные психотерапевтические техники при лечении алекситимии:
• арт-терапия;
• гештальт-терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• песочная терапия;
• гипноз.
Вывод
Алекситимия — такое состояние человека, при котором он не может интерпретировать свои ощущения и вербализировать их. У алекситимиков нарушен контакт со своим внутренним миром и мирами других людей. Это люди, которых нельзя путать с жестокими, намеренно бестактными или бездушными.
Учитывая тот факт, что алекситимия может развиваться в процессе жизни, каждому из нас следует научиться уделять достаточное количество внимания своим эмоциям и эмоциям близких нам людей. Для профилактики алекситимии следует развивать творческое воображение и способность к рефлексии.
Копите в памяти только хорошие воспоминания, чаще расслабляйтесь, не стесняйтесь выражать свои чувства и, как бы банально это ни звучало, смейтесь, когда смешно, плачьте, когда грустно, и соблюдайте во всем меру!
В соавторстве с Викторией Егоровой