Привычка выпивать спиртные напитки уходит корнями в неолитическое прошлое. Самые ранние свидетельства употребления алкоголя датируются 7000 годом до нашей эры в Китае: остатки на глиняных кувшинах, найденных в древней деревне Цзяху в провинции Хэнань, оказались напитком, приготовленным из ферментированного риса, меда и фруктов. В наскальной живописи есть изображения людей, пьющих из рогов и подобных сосудов, которые датируются еще более ранним периодом. Это позволяет предположить, что привычка выпивать, скорее всего, возникла еще до появления сельского хозяйства. Отношения людей с выпивкой могут быть еще более древними. В районе Боссу в Гвинее исследователи наблюдали, как шимпанзе потребляют сок пальмы, который естественным образом ферментируется. Шимпанзе делают «губку» из пережеванных листьев и используют для впитывания сока. При тестировании в нем обнаружили содержание около 3% алкоголя. Вопрос о том, был ли он там из-за сахара или из-за изменяющего сознание этанола, остается спорным. Однако это возможное свидетельство того, что люди употребляли алкоголь большую часть прошлого, из-за чего возникла глубокая и запутанная связь. Но ее можно разорвать. Похоже, что поколение Z и миллениалы (люди в возрасте от 16 до 34 лет) сегодня пьют гораздо меньше, чем остальные. Преимущества отказа от алкоголя очевидны (для вашего тела, мозга и кошелька), и это почти наверняка улучшит жизнь. Но если вы не хотите полностью отказаться от выпивки, в чем ключ к меньшему потреблению? Как переосмыслить свои отношения с алкоголем, когда он так укоренился в культуре? Воздействие на мозг По мнению нейропсихофармаколога Райана Зафара из Имперского колледжа Лондона, алкоголь — довольно разнородный наркотик. В том смысле, что он влияет на несколько рецепторов в мозге: в первую очередь на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), дофамин и серотонин. ГАМК — это тормозной нейромедиатор, который утихомиривает мозговую активность, снижая стресс и беспокойство. Он стимулируется алкоголем. Если вы когда-нибудь ходили в паб в конце напряженного дня и чувствовали, как ваши тревоги растворяются под воздействием вина или пива, вы ощутили силу ГАМК. Нарушения в системе могут способствовать возникновению тревожности, а бензодиазепиновые препараты (депрессанты, назначаемые для расслабления нервной системы) иногда называют ГАМКергическими из-за их роли в регуляции ее высвобождения. Стимулируя ГАМК, алкоголь также подавляет глутамат — возбуждающий нейротрансмиттер. Это означает, что вы получаете двойную дозу расслабления. А эффекты ГАМК — это в первую очередь то, что вы чувствуете после первой или второй рюмки. Затем идет дофамин, гормон и трансмиттер, выделяемый при выполнении приятных вещей, таких как поедание вкусной еды, секс или прослушивание любимой песни. Исследования показали, что дофаминергические системы мозга зависимых от алкоголя людей изменяются: чем больше вы выпиваете, тем сильнее будет ваша мотивация к этому. Способность принимать правильные решения, например, если вы не выпьете четвертый бокал вина, может быть еще более нарушена из-за разрушающего воздействия ГАМК на префронтальную кору головного мозга — рациональную часть, отвечающую за принятие решений. Еще есть серотонин (в народе он известен как гормон любви): он помогает вызывать ощущение благополучия и радость. Все это делает этот химический коктейль довольно привлекательным. Так в чем же подвох? Токсическое повреждение Для наркотика, который так свободно доступен и культурно восхваляется, алкоголь имеет серьезные негативные последствия. Это глобальный фактор самоубийств, насильственных преступлений, домашнего насилия и дорожно-транспортных происшествий. В 2022 году Всемирная организация здравоохранения отнесла 5,1% всех болезней и травм в мире к алкоголю. Только в Великобритании в 2021 году заболевания, связанные с алкоголем, стали причиной 9641 случая смерти (рекорд). Самым распространенным считается заболевание печени. «Это место, где организм перерабатывает яды, — пояснил Зафар. — Клетки печени отвечают за преобразование этанола в ацетальдегид, который затем выводится из организма. Именно накопление этого яда может привести к ожирению печени». Если три дня подряд употреблять спиртные напитки, уровень жира в печени увеличится. Алкогольная жировая болезнь печени развивается у 90% людей, которые выпивают более 40 г (или четыре единицы) алкоголя в день. Кроме того, спиртные напитки также являются основной причиной гипертонии, способной привести к сердечным приступам и инсультам, а также множественным видам рака. Зафар отметил, что женщины, употребляющие один напиток в день, увеличивают свои шансы заболеть раком груди на 5-9%. Алкоголь также снижает фертильность (вероятность зачатия в течение одного месяца/менструального цикла) у обоих полов. Исследование, опубликованное в журнале Nature, в котором приняли участие почти 100 тысяч женщин, показало, что легкое увлечение спиртными напитками снижает фертильность на 11%, а умеренное или сильное употребление снижает фертильность на 23%. Алкоголь будет прерывать ваш сон, нарушая циклы сна. В первую очередь он влияет на цикл быстрого движения глаз. По данным Sleep Foundation, у пьющих людей засыпание часто происходит быстрее, а некоторые довольно быстро погружаются в глубокий сон. Это может создать дисбаланс между медленноволновым сном и быстрым, что приведет к уменьшению последнего и увеличению первого. Такое нарушение обычно снижает общее качество сна и сокращает его продолжительность. Тревоги, которые перерабатываются в фазе быстрого сна, останутся нетронутыми и окажут разрушительное воздействие на психическое здоровье — как и мочегонное действие алкоголя. Нейрофармаколог Дэвид Натт объяснил, что алкоголь обезвоживает все тело, но особенно это отражается на коже. Каждые 8 г спиртного приводят к выделению примерно 80 мл мочи. Если вы выпьете один бокал вина крепостью 13,5%, вы выделите почти 200 мл дополнительной жидкости. Вот почему рекомендуют пить воду перед употреблением алкоголя, во время (стакан воды с каждым бокалом вина), а также после — перед сном. Вышеизложенное — это всего лишь краткий обзор того, почему вам стоит подумать об изменении своих отношений с выпивкой. Вопрос в том, как это сделать? Ничего нормального Лондонский психотерапевт, специализирующаяся на тревожности и компульсивном поведении, Салли Бейкер помогла многим людям преодолеть алкогольную зависимость. Однако, по ее словам, пациенты очень редко обращаются с проблемами, связанными с алкоголем. Они говорят, что у них повышенная тревожность или паранойя. Свое отношение к выпивке считают нормальным, но из-за нее теряют сознание примерно раз в неделю. «Мы нормализовали потребление алкоголя, но нет ничего нормального в чрезмерном употреблении, в том, насколько он токсичен и что он с нами делает», — пояснила Бейкер. Без периода воздержания невозможно добиться снижения потребления. Оставаться чистым необходимо не менее трех недель, а в идеале — три месяца. Тренер по алкогольному мышлению Анна Донаги, исследуя зарождающуюся культуру трезвого любопытства в своем подкасте, не читает проповедей о воздержании. Как бывшая зависимая, она отметила, что подкаст нацелен «на людей, которые, вероятно, не считают себя проблемными алкоголиками, но стали испытывать некоторый дискомфорт от употребления». Это свидетельствует о более широком общественном переосмыслении, даже независимо от поколения Z (которое, согласно статистике, может и не пьет так много, но принимает рекордные количества все более доступного кетамина, являющегося, как и алкоголь, депрессантом). Однако сократить потребление спиртного все же сложно, особенно в обществе, где выпивка так тесно связана с культурой и политикой. По мнению Донаги, это представляет собой настоящий конфликт в умах людей: «Они не хотят пить: возможно, они много знают об этом и о том, как это влияет на психическое здоровье. Но у нас есть стремление чувствовать себя связанными с людьми. А если все наши друзья пьют, возникает давление со стороны сверстников. Потребность вписаться в общество огромна». Еще один способ себя контролировать — установить специальное приложение. Одним из них, например, пользуется британский теле- и радиоведущий Эдриан Чайлз. Программа подсчитывает количество выпитого и в случае превышения дозы информирует, а также позволяет совершать случайные оплошности. Опасная зона Чайлза можно назвать лицом движения за умеренное употребление алкоголя. В 2021 году он снял документальный фильм Drinkers Like Me, а в 2022 году выпустил книгу The Good Drinker, где рассказал о 40 с лишним годах употребления спиртного в больших количествах и попытках снизить его до более безопасного уровня. Он пояснил, что считает свое пристрастие обыденным, что само по себе опасно, так как большинство случаев ухудшения здоровья из-за пьянства приходится на таких алкоголиков. Например, Министерство здравоохранения Великобритании утверждает, что предел употребления алкоголя с низким уровнем риска составляет примерно 6 средних бокалов вина или 5 пинт пива крепостью 5,2%. Однако профессор Дэвид Натт выделил концепцию «микрожизни», разработанную статистиком Дэвидом Шпигельхальтером, которая разбивает жизнь на 30-минутные сегменты. Натт предположил, что 7 единиц алкоголя способны сократить жизнь 30-летнего мужчины на 30 минут. Можно посчитать это разумной ценой, но что произойдет, если такое потребление будет длиться несколько дней, лет или даже десятилетий? И что, если эти 7 единиц превратятся в 17 или 70 в неделю? По подсчетам профессора, 35 единиц алкоголя (полбутылки вина каждый день или около 12 кружек крепкого пива в неделю) сокращают продолжительность жизни на 2 года, при 70 единицах (бутылка вина в день или около 23 кружек пива в неделю) — до 7 лет. Курение, избыточный вес и/или употребление других вредных веществ будут иметь дополнительные ограничивающие жизнь эффекты. Определение умеренного употребления алкоголя на самом деле зависит от наблюдателя. Чайлз сократил количество выпивки примерно до 25 единиц в неделю, что выше минимального уровня, но составляет четверть от 100 единиц, которые он ранее употреблял. Нет безопасной дозировки Возможно, для многих людей стремление к более редкому употреблению спиртного является целью, снижающей ущерб здоровью, но Зафар предупредил, что распространенное мнение о пользе красного вина — чушь. «Исследования показали, что если вы 65-летний мужчина, то около половины бокала красного вина в день могут принести небольшую пользу для сердечно-сосудистой функции. Но не существует безопасного уровня алкоголя, который не увеличивает риск рака. Это канцероген, и сейчас он не проходит никаких тестов», — пояснил специалист. Он также посоветовал следить за тем, чтобы в каждой неделе было больше дней без алкоголя, чем с ним, чтобы позволить печени поддерживать нормальные темпы метаболизма и стабилизировать нейрохимию мозга. Самое главное в борьбе с зависимостью — признать проблему и быть готовым к переменам. Алкоголь изменяет состояние человека, поэтому его следует заменить чем-то дофаминовым: танцами, бегом, общением с другими людьми. Кроме того, не стоит поначалу встречаться с друзьями в барах и пабах. По-настоящему расслабиться в трезвом состоянии в таких местах можно будет только спустя шесть-восемь месяцев. Даже если не получится вообще не пить на начальном этапе, ничего страшного. Сокращение потребления, вероятно, окажет ощутимое влияние на физическое и психическое здоровье. По материалам статьи «Why it's time to change your relationship with alcohol (and how to do it)» Sience Focus