До того, как микробы впервые были обнаружены под микроскопом Робертом Кохом, врачом из Восточной Пруссии, простуду приписывали злым духам, плохой погоде и медицинским загадкам (нечистая кровь). Открытия Коха в конце XIX века всколыхнули медицинское сообщество. Вскоре многие из самых страшных болезней человечества обрели своего рода «микробные лица» и, что важнее, конкретные организмы, которые врачи и ученые могли изучать: возбудителя туберкулеза идентифицировали в 1882 году, холеры — в 1883 году, сальмонеллы и дифтерии — в 1884 году, пневмонии — в 1886 году, а столбняка — в 1889 году. В 1883 году журнал Popular Science стал одним из первых изданий, поддержавших и популяризировавших новую и спорную микробную теорию болезней. Даже несмотря на сопротивление некоторых представителей медицинского сообщества, 1880-е годы стали известны как «золотой век бактериологии». В том же десятилетии французский химик Луи Пастер разработал первую вакцину для людей, успешно предотвратившую бешенство в ходе испытаний на одном человеке. Но народные представления упрямы и способны противостоять даже самым убедительным фактам. К 1925 году, когда Popular Science опубликовал результаты первого в истории исследования Службы общественного здравоохранения США по простуде, многие все еще цеплялись за устаревшие взгляды, несмотря на четыре десятилетия развития микробной науки. Головоломка века Как отметил автор Малкольм Макдональд, миф о том, что простуду обычно вызывают «плохая погода или промокшие ноги», продолжал существовать. Макдональд настаивал на том, что первопричина простуды — микробы, хотя конкретный возбудитель в 1925 году еще не был выявлен. «Простуда, по крайней мере некоторые ее разновидности, чрезвычайно заразна, — писал автор. — Профилактика заключается в том, чтобы избегать контактов с больными». С 1925 года о простуде стало известно гораздо больше — от вызывающих ее вирусов до сезонности. Однако люди по-прежнему болеют ею так же часто, как и 100 лет назад; симптомы и длительность не изменились, а вакцины до сих пор нет. Другими словами, «избегать контактов с больными» — лучшая профилактика даже спустя столетие. Только в 1950-х годах загадочное происхождение простуды начало проясняться. Вдохновленные успехом вакцины Джонаса Солка против полиомиелита, некоторые исследователи взялись за поиски лекарства от простуды. Но, как сообщал Popular Science в ноябре 1955 года, ученым пришлось наверстывать упущенное, ведь они не знали, какие именно вирусы вызывают болезнь и сколько их вообще существует. Вирусолог Службы общественного здравоохранения США Роберт Хюбнер в 1953 году выявил аденовирус как один из возбудителей, но вскоре стало ясно, что этот фактор не единственный. К 1956 году вирусолог Уинстон Прайс из Университета Джонса Хопкинса обнаружил еще одну причину — риновирус. С тех пор были идентифицированы три его разновидности: A, B и C. Чем глубже ученые изучали, тем больше понимали: то, что все привыкли считать простудой, на самом деле является собирательным термином для схожих симптомов инфекций верхних дыхательных путей, вызываемых множеством различных вирусов — всего насчитываются сотни разных штаммов. Хотя риновирусы вызывают от 30 до 50% всех случаев простуды, а другие коронавирусы (не COVID-19) — еще 10-15%, среди возбудителей также встречаются аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и вирусы парагриппа (не гриппа). Несмотря на то, что в США ежегодно регистрируют более миллиарда случаев простуды (в среднем до четырех случаев на взрослого человека и еще больше у детей), разработка вакцины продвигается медленно из-за огромного количества вирусных штаммов, которые такая вакцина должна была бы охватывать. К счастью, вакцина против РСВ уже доступна для уязвимых групп населения, таких как младенцы и пожилые люди. Однако РСВ отвечает лишь за небольшую долю случаев. Даже вакцина против риновируса, которая должна была бы включать более 100 штаммов в одной дозе, не смогла бы предотвратить большинство заболеваний. Причины заболевания Универсальная вакцина от простуды до сих пор не создана, но многие наблюдения Макдональда вековой давности о профилактике, лечении и сезонности заболевания выдержали проверку временем. Они остаются поразительно точными, учитывая, что в 1925 году истинная причина еще не была установлена. Например, Макдональд подробно объяснял, как душная атмосфера в помещениях зимой может повышать уязвимость людей к простуде: «Этот горячий сухой воздух очень раздражает нервные окончания и вредит глазам. Он пересушивает слизистые оболочки носа и горла, что вредно для здоровья». Теперь известно, что ученый был на верном пути. Современная наука подтверждает, что окружающая среда действительно играет роль (хотя погода сама по себе не вызывает простуду). Сухой воздух (как горячий, так и холодный) способен ослабить защитные функции слизистых оболочек, делая людей более восприимчивыми к инфекциям. Также сейчас известно, что вирусы простуды чрезвычайно заразны и легче распространяются в закрытых помещениях через воздушно-капельные частицы, прямой контакт и загрязненные поверхности. К счастью, в XXI веке благодаря системам вентиляции и очистителям воздуха помещения стали более гигиеничными, чем во времена Макдональда. Ученый также ссылался на наблюдения Службы общественного здравоохранения США относительно сезонности простудных заболеваний — с пиком в октябре и меньшим всплеском в январе. Подобные сезонные волны сохраняются и сегодня, особенно в северных регионах, хотя их сроки могут немного смещаться. Как и в 1925 году, эти пики часто связывают с началом учебного года (осенний всплеск в октябре) и зимними праздниками (январский пик), когда люди чаще собираются в помещениях. Макдональд даже описал определенные факторы риска заражения простудой. Он утверждал, что «простуда чаще всего поражает людей, которые переедают, мало двигаются, страдают запорами и избегают свежего воздуха». Современное понимание факторов риска в XXI веке стало более тонким. Переедание, недостаток подвижности и запоры учитывают только в том случае, если они вызывают психологический стресс, который снижает иммунный ответ на инфекции. Также факторам риска относят недосыпание, возраст, курение, аутоиммунные и другие хронические заболевания. Как лечить простуду Что касается лечения, Макдональд рекомендовал при первых симптомах принимать «горячую ванну», после чего соблюдать постельный режим от одного до трех дней «в хорошо проветриваемом помещении». Он также советовал «правильную диету», включающую «фрукты и свежие овощи, ограничивая мясо и кондитерские изделия». Согласно исследованию Службы здравоохранения США 1925 года, при соблюдении этих мер «средняя продолжительность нетрудоспособности при респираторных заболеваниях» составляла менее шести дней. Мужчина предупреждал, что пренебрежение этими рекомендациями может привести к серьезным последствиям. Его терапевтические советы и предостережения удивительно соответствуют современным: постельный режим, обильное питье, правильное питание и использование увлажнителей воздуха. Сегодня у нас есть спреи, капли и обезболивающие, недоступные в 1925 году, но лекарства от простуды по-прежнему не существует, а ее продолжительность осталась прежней — от нескольких дней до пары недель. В статье Макдональда подчеркивается, что исследование Службы общественного здравоохранения стало первым научным подходом к изучению простуды — сбором популяционных данных вместо единичных наблюдений. Столетнее развитие дало инструменты для понимания природы простуды: ее причин, методов профилактики, лечения и факторов риска осложнений. Сегодня известно гораздо больше, но рекомендации 2025 года не слишком отличаются от советов 1925 года. Универсальной вакцины пока нет, но если продолжать следовать научному подходу, ее создание может стать реальностью. По материалам статьи «Why we can’t squash the common cold, even after 100 years of studying it» Popular Science