10 современных композиторов, которые дали новое развитие классической музыке

Классическая музыка — это не только Моцарт или Бетховен. Даже в наше время есть много композиторов-инструменталистов, которые продолжают осваивать классическое направление. Их работы звучат со сцен известных мировых музыкальных площадок и в кино. Такую музыку можно охарактеризовать как сложное и серьезное произведение, требующее от слушателя концентрации его внимания и полного погружения в процесс в отличие от легких композиций, которые можно слушать фоном. Вот 10 наиболее ярких представителей этого жанра нашего времени. Филип Гласс Этот композитор считается одним из наиболее уважаемых современных творцов в классическом направлении. Он является создателем множества опер и музыкально-театральных произведений, пишет симфонии, концерты и кинопартитуры. Активной творческой деятельностью Гласс стал заниматься с 1964 года, оказав большое влияние на многих представителей музыкального минимализма. За свои труды Гласс удостоился множества престижных наград, а за некоторые альбомы, ставшие музыкальным сопровождениям к известным фильмам, он даже получил несколько номинаций на «Оскар». Например, за работы к картинам «Шоу Трумана», «Часы», «Кундун». Музыку Гласса также использовал российский режиссер Андрей Звягинцев для своих фильмов «Елена» и «Левиафан». Юки Мурата Японская сочинительница начинала карьеру в качестве классической пианистки в 2000-х годах, выступая на различных конкурсах молодых исполнителей, а также совершенствуя игру на инструменте у лучших мастеров Канады и Франции. Большой рывок в творчестве ей дало знакомство с мультиинструменталистом Такахиро Кидо, который не только оказал на нее большое влияние, но и стал ее мужем. Работы Мураты заточены под неоклассический жанр, в котором наряду со звучанием классических приемов используется электронная музыка. Главная фишка Юки — это короткие воздушные импровизации на фортепиано. В качестве сольной карьеры девушка успела выпустить три альбома — «Films», «Home», «Gift». Самое интересное, что в процессе записи Мурата не вносит никакие коррективы в звучание композиции, позволяя ей оставаться в том первозданном состоянии, в котором она изначально и была исполнена. Макс Рихтер Британский композитор немецкого происхождения начинал с того, что исполнял музыку различных авторов-минималистов вроде того же Гласса. Все это делалось в составе основанного Рихтером секстета пианистов Piano Circus. С ними Рихтер отыграл около 10 лет, выпустив несколько совместных альбомов. Самое удивительное, что сделал Рихтер за свою карьеру — написал специальную музыку для сна в рамках проекта борьбы с бессонницей. Композитор разрабатывал концепцию совместно с нейробиологом Дэвидом Иглманом. Трек длится более восьми часов, и Макс Рихтер назвал его восьмичасовой колыбельной. В рамках проекта он даже устроил ряд специальных концертов со зрителями, во время которых исполнители своей музыкой погружали их в сон, выводя из этого состояния только к утру. Вместо обычных кресел использовались походные кровати и раскладушки. Джованни Алеви Итальянский композитор считается многогранной и уникальной творческой единицей в музыке. Помимо написания и исполнительства, Алеви также является дирижером и даже писателем. А его вклад в современную классическую музыку неоднократно оценивали римские папы — Франциск и Бенедикт Шестнадцатый. Популярность к Алеви пришла в середине 2000-х, когда он выпустил два успешных альбома со своими классическими композициями — «No Concept» и «Joy». Закрепил успех композитор с помощью альбома «Evolution», который по итогу получил платиновый статус в Италии, а сам композитор — международное признание. К 2016 году он пропал из виду. Оказалось, Алеви находился на острове в Атлантическом океане, где занимался медитацией. После этого в 2017 году он представил новый проект «Концерт для фортепиано с оркестром № 1». Арво Пярт Эстонский композитор, известный своей страстью к музыкальным экспериментам при сочинительстве. Сегодня Пярт считается одним из самых заслуженных музыкантов-минималистов, а на его работы равняются многие мировые сочинители. Наиболее известные работы Пярта были созданы во время его экспериментов с различными музыкальными техниками и стилями. Он активно применял принципы изоритмии, минимализма, серийности, неоклассицизма и коллажа. На основе этого Пярту удалось вывести свой уникальный и неповторимый стиль, получивший название тинтиннабулли. Музыку в этом формате сам композитор считает абсолютно самостоятельной, где каждый отдельный звук пронизан болью и напряжением. Критики нередко называют работы Пярта «духовным минимализмом». Владимир Мартынов Один из наиболее популярных классических композиторов современности в отечественной музыкальной среде. Прежде чем прийти к классике, Мартынов прошел долгий путь. Начало своей карьеры он провел в Московской экспериментальной студии электронной музыки, после чего увлекся роком, создав группу «Форпост». Перелом в творчестве Мартынова произошел после увлечения средневековой музыкой. Затем Мартынов решил отходить от популярного в то время авангардного направления и двигаться к новой простоте, которую продвигал Арво Пярт. Композитор написал музыку к более чем 50 кинофильмам. В 2010-х Мартынов активно сотрудничал с итальянским режиссером Паоло Соррентино, написав композиции для фильмов «Великая красота» и «Лоро». Олафур Арналдс Исландский композитор-мультиинструменталист активно пользуется сочетанием классической музыки и электроники, благодаря чему и стал широко известен. В творчестве Арналдс опирается на некоторых других представителей классики и музыкального минимализма — Шопена, Шостаковича, Пярта и Лэнга. Первый сольный альбом Арналдса «Eulogy of Evolution» вышел в 2007 году. С 2010 года Арналдс, до этого времени игравший преимущественно с разными коллективами, становится востребованной музыкальной единицей, полностью уходя в сольное творчество. В 2013 году его работа над музыкой к сериалу «Бродчерч» была высоко оценена критиками, что принесло ему премию BAFTA за лучший оригинальный саундтрек. Спустя семь лет Арналдс получил «Эмми» за главную тему к сериалу «Защищая Джейкоба». Дастин О'Хэллоран Американский композитор-самоучка, талант которого многие критики называют божьим даром. Хэллоран известен тем, что за всю свою жизнь не получил никакого классического музыкального образования, однако с семи лет начал самостоятельно обучаться игре на пианино. Отличительная особенность музыканта — синестезия (когда один орган чувств вызывает ощущения, которые должны принадлежать другому). Благодаря этому у Хэллорана развился цветовой слух, что позволило ему создавать оригинальные авторские композиции. Сам Дастин не раз признавался в том, что до сих пор не понимает, как работает технология сочинительства музыки. Все мелодии рождаются исключительно благодаря вдохновению, главное, чтобы рядом в этот момент оказалось пианино. Тогда шанс на рождение новой композиции значительно повышается. Самыми популярными работами Хэллорана считаются несколько мелодий для фильма Софии Копполы «Мария-Антуанетта» и программы Top Gear. Кирилл Рихтер Он считается одним из самых перспективных молодых композиторов России. Начальное музыкальное образование Рихтер получил экстерном, за год освоив игру на фортепиано и основные музыкальные дисциплины. После чего пробовал себя в графике, верстке, дизайне, но в итоге вернулся к музыке. В 2016 году выпустил несколько своих вальсов на платформе SoundCloud, что привело к предложению записать альбом на шведском лейбле. Полноценный дебютный альбом Рихтеру удалось выпустить только в 2019 году. За это время он дал знаковый концерт в Колонном зале Дома Союзов, а также выступил со струнным оркестром в Храме Христа Спасителя. Кроме того, стал автором музыки для перформанса артиста балета Сергея Полунина. Нильс Фрам Немецкий неоклассик, который прославился своим необычным подходом в игре на клавишных. В своей музыке Фрам смешивает рояль, пианино, синтезатор и драм-машину, что дает его композициям необычный эффект. Начал активно сочинять с 2009 года, но настоящую известность получил только в 2011 благодаря альбому «Felt», который высоко оценили критики. К 2014 году для сочинительства Фрам даже заказал индивидуальное пианино, где на одну клавишу приходится одна струна, в то время как в классических вариантах к клавише крепится две-три струны. Через год выпустил концептуальный альбом «Solo», который стал чистой импровизацией с первой попытки без наложения каких-либо эффектов. Главное, что движет композитором, — это реакция людей на музыку и ее влияние на их эмоции. Фрам считает, что именно музыканты могут изменить отношение людей к звукам, сделав их счастливыми хотя бы одним идеально сыгранным концертом.

Движение #MeToo

«Просто будь» — так в 2003 году называлась некоммерческая организация, созданная Тараной Берк для поддержки женщин, ставших жертвами сексуальных преступлений. Тарана, которая родилась и выросла в Бронксе, сама пережила насилие в юном возрасте, что стало для нее тяжелой травмой. Однако она смогла преобразовать свою боль в источник силы и основала организацию «Просто будь». Спасая других девушек, она тем самым спасала себя от последствий насилия. Истории, которые Тарана слышала от девочек всего двенадцати лет, были ужасающими. Лозунг MeToo появился с целью донести до девушек: то, что с ними произошло, не определяет их ценность, и это не признак их недостойности любви и понимания. Это беда, которая может случиться с каждой. Исходная задача фразы «Я тоже», предложенной Тараной Берк в 2006 году, заключалась в расширении прав и возможностей женщин, особенно молодых и уязвимых. Однако в октябре 2017 года актриса Алисса Милано предложила использовать эту фразу в качестве хэштега, чтобы подчеркнуть масштаб проблем, связанных с сексуальными домогательствами и нападениями, а также продемонстрировать, что множество людей сталкивались с насилием разного рода. Такой лозунг призывал женщин открыто делиться своими историями для того, чтобы они и другие жертвы насилия знали, что не одиноки. В течение нескольких часов после твита Милано 15 октября 2017 года десятки тысяч людей ответили на ее призыв к действию. За 24 часа одна из известных социальный сетей зарегистрировала более 12 миллионов реакций, связанных с #MeToo. В течение следующего года #MeToo был твитнут в среднем 55319 раз в день. Изначально Берк почувствовала себя «побежденной», видя, как фраза становится вирусной, и ее глубоко беспокоило, что фраза может быть присвоена Голливудом и массами. Ей казалось, что никто не поверит, что «44-летняя чернокожая женщина из Бронкса уже делала это». Кроме того, она беспокоилась о том, что движение будет сосредоточено только на «белых девушках Голливуда». Однако многие страхи Берк рассеялись, когда она поняла, что жертвы насилия исцеляются, получив возможность быть услышанными. Милано быстро обратила внимание на Берк, сказав, что она не знала ее истории. Обе женщины часто выступали в интервью вместе и стали общественными лидерами движения. После того как миллионы людей стали использовать хештег #MeToo и он распространился на ряд других стран, его значение стало более многогранным. Тарана Берк, хотя и приняла титул «лидера» движения, отметила, что рассматривает себя скорее как «работницу». Она подчеркнула, что #MeToo стало движением, включающим мужчин и женщин всех цветов кожи и возрастов. Появились схожие движения мужчин, такие как #IDidThat, #IHave и #IWill, направленные на изменение культуры через осознанные действия по борьбе с насилием. Количество душераздирающих историй под хештегом #MeToo поражает и показывает масштабы движения. #MeToo заявляет о том, что пострадавшие не одиноки и что им не стоит испытывать стыд. Берк призывает обучать людей с раннего возраста осознавать свое право на отказ от сексуального контакта и информировать о хищническом поведении. Она также советует мужчинам проявлять согласие с жертвами, критиковать унизительное поведение и поддерживать пострадавших, слушая их истории. Алисса Милано также отмечает, что #MeToo помогло понять «масштаб проблемы» и выражает солидарность с пострадавшими. Она подчеркивает необходимость вмешательства мужчин в противостоянии поведению, объективирующему женщин. Несмотря на все неоспоримые положительные аспекты происходящего, появились противники данного движения. В основном критика сводится к тому, что в ситуациях, рассказанных участницами #MeToo, редко проводились серьезные расследования. Обвиняемых обычно осуждали без проведения суда, увольняли с работы, подвергали социальным гонениям и терроризировали. К сожалению, реальные жертвы стали сталкиваться с участившимися случаями клеветы. Женщины мстили бывшим партнерам, мужьям, несправедливым начальникам, в результате разрушая свою и чужую жизнь, а также дискредитируя само движение. Мужчины, опасаясь быть ложно обвиненными, стали избегать находиться в одиночестве с коллегами-женщинами, что иногда приводило к обвинениям в дискриминации по половому признаку. Очевидно, что есть граница, и в условиях всепоглощающих разоблачений важно не потерять здравый смысл. Как гласит поговорка, «благими намерениями вымощена дорога в ад». Мы не осуждаем жертв и не оправдываем насильников, но призываем быть искренними, чтобы усилия активистов движения #MeToo не оказались напрасными, и чтобы боль реальных жертв не утратила свою значимость из-за ложных обвинений. «Просто будьте» — важное напоминание.

Парадокс: ипохондрики умирают раньше, чем не переживающие о здоровье люди

Недавнее исследование, проведенное в Швеции, показало, что люди, которые чрезмерно беспокоятся о своем здоровье, как правило, умирают раньше, чем те, кто этого не делает. И это странно. Пришло время узнать, почему так происходит. Немного о терминологии. «Ипохондрик» со временем становится уничижительным словом. Вместо этого медицинским работникам рекомендуют использовать термин «тревожное расстройство, связанное со страхом заболевания». Его можно определить как состояние психического здоровья, характеризующееся чрезмерным беспокойством о своем состоянии, часто с необоснованной уверенностью в наличии серьезного заболевания. Люди с таким диагнозом (или все же просто ипохондрики) могут часто посещать врачей или вообще избегать их на том основании, что действительно диагностируют болезнь и, вполне возможно, смертельную (а такое иногда бывает). Расстройство бывает весьма изнурительным. Человек с этим психическим заболеванием будет проводить много времени в состоянии стресса и бегать по клиникам. Это дорого обходится системе здравоохранения из-за затрачиваемого времени и диагностических ресурсов. Занятые врачи предпочли бы лечить людей с реальными болезнями. Кроме того, как в сфере здравоохранения, так и в обществе к ипохондрикам обычно относится весьма пренебрежительно. О проведенном исследовании Шведские ученые отследили около 42 тысяч человек (из которых 1000 страдали ипохондрией) за два десятилетия. В этот период у людей с расстройством был повышен риск смерти. В среднем те, кто сильно беспокоился, умирали на пять лет раньше, чем те, кто беспокоился меньше. Более того, риск смерти увеличивался как от естественных, так и от неестественных причин. У людей с тревожным расстройством, умирающих по естественным причинам, наблюдалась повышенная смертность от сердечно-сосудистых, респираторных и неизвестных причин. Интересно, что не было повышенной смертности от рака. Это кажется странным, поскольку среди этой группы была распространена тревожность, связанная с раком. Основной причиной неестественной смерти было самоубийство — в четыре раза больше, чем у тех, у кого не было расстройства. И как это объяснить? Известно, что ипохондрия имеет тесную связь с другими психическими расстройствами. Поскольку риск самоубийства увеличивается при психических заболеваниях, этот вывод кажется вполне разумным. Если добавить сюда тот факт, что люди с тревожностью могут чувствовать себя стигматизированными и отвергнутыми, то есть вероятность развития депрессии, что в итоге в некоторых случаях приводит к самоубийству. Повышенный риск смерти от естественных причин объяснить труднее. Свою роль может сыграть образ жизни. Алкоголь, курение и употребление наркотиков чаще встречаются у тревожных людей и лиц с психическими расстройствами. Известно, что такие вредные привычки способны ограничивать продолжительность жизни и способствовать повышению смертности от ипохондрии. Известно, что ипохондрия чаще встречается у тех, у кого был член семьи с серьезным заболеванием. Поскольку многие серьезные болезни имеют генетический компонент, у такого роста смертности могут быть веские причины — продолжительность жизни сокращается из-за «дефектных» генов. Какой вывод из этого следует Врачам необходимо быть внимательными к основным проблемам со здоровьем пациентов и прислушиваться к людям. Когда медработники пренебрежительно относятся к жалобам пациентов, это может сыграть злую шутку. Есть вероятность скрытого заболевания, хотя это непопулярный вывод. Это можно проиллюстрировать на примере французского писателя Марселя Пруста. Биографы часто называют Пруста ипохондриком, однако он умер в 1922 году в возрасте 51 года, в то время как средняя продолжительность жизни французов составляла 63 года. В течение своей жизни он жаловался на многочисленные желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и рвота), однако его лечащие врачи не нашли ничего. Фактически то, что он описывал, соответствует гастропарезу — расстройству пищеварения, которое характеризуется снижением активности мышечного аппарата желудка. Это состояние, при котором моторика желудка снижается, и он опорожняется медленнее, чем следовало бы, что приводит к его переполнению. Это может привести к рвоте, а вместе с ней и к риску вдыхания рвотных масс, что чревато аспирационной пневмонией. Известно, что Пруст умер от осложнений пневмонии. Наконец, небольшое предостережение: писать об ипохондрии может быть весьма рискованно. Французский драматург Мольер написал пьесу «Le Malade Imaginaire» («Мнимый больной») об ипохондрике по имени Арган, который пытается выдать свою дочь замуж за врача, чтобы уменьшить свои медицинские счета. Что касается Мольера, то он умер на четвертом представлении своего произведения. Издевайтесь над ипохондриками на свой страх и риск. По материалам статьи «Hypochondriacs die earlier than those who worry less about their health – what might explain this paradox?» The Conversation

Токсичная сторона минимализма

В обществе, где реклама и потребительская культура непрерывно побуждают нас тратить все больше времени и денег на ненужные вещи, концепция минимализма является напоминанием о важности разумного подхода к жизни. Она призывает нас сохранять наши ценные ресурсы — энергию, время и деньги — на те вещи, которые действительно имеют значение. Однако за этой простой идеей стоит гораздо более глубокая философия. Современное общество часто пропитано менталитетом «износи и выброси», что говорит о распространенном подходе к потреблению, при котором товары приобретаются с целью быстрого использования и затем выбрасываются. Этот менталитет отражает отношение к материальным вещам как к чему-то временному и недолговечному, лишенному ценности и уважения. Вместо того чтобы ценить и ухаживать за тем, что у нас есть, мы склонны перенасыщаться новыми покупками и, как только товар перестает быть модным, мы готовы от него избавиться. Этот подход приводит к излишнему потреблению и создает проблемы для окружающей среды из-за большого количества отходов. Возможно, именно этот дефицит ценности материальных вещей является источником проблем современного общества. Быть минималистом — это не означает жить в полном лишении, оставляя исключительно самое необходимое. Суть заключается в том, чтобы осознанно управлять своими вещами, не допуская, чтобы они начали управлять нами. Это означает не дать материальному благополучию стать главной целью жизни, которая поглощает слишком много времени, внимания и ресурсов. Многие попадают в ловушку беспринципного потребления. Шопинг становится не только способом приобретения необходимых вещей, но и удовольствием, а иногда и способом избегания более важных дел или проблем. Почему стоит принять минимализм? Во-первых, избыточные траты. После каждой лишней покупки человек может испытывать чувство вины и разочарования, осознавая, что эти деньги могли быть потрачены более разумно. Неудовлетворенность от ненужных вещей, забитых в шкафы, также становится частой проблемой. Во-вторых, неудобство. Когда твой гардероб переполнен вещами, тяжело составить стильный образ или найти подходящее сочетание. Борьба с захламленностью и постоянным беспорядком становится утомительной и лишает радости от домашнего уюта. Наконец, экологический аспект. Чрезмерное потребление приводит к излишней нагрузке на природные ресурсы. Популярные минималисты, такие как Райан Никодемус и Джошуа Филдс Миллберн, призывают к простоте и человечности в отношениях с вещами. Их девиз «Любите людей, используйте вещи» отражает понимание того, что истинное счастье происходит от наших взаимоотношений, а не от материального достатка. Минимализм — это не только модная тенденция или способ экономии, а философия жизни, основанная на ценностях, ответственности и осознанности. Он призывает пересмотреть наши приоритеты и искать истинный смысл жизни в мире, где потребление и изобилие могут отвлекать нас от наших истинных ценностей. Начав практиковать минимализм, можно осознаннее подходить к покупкам. Благодаря минимализму вы не покупаете вещи бездумно, вы инвестируете в качество и долговечность. Это может означать покупку более дорогих, но качественных товаров, которые служат дольше и приносят больше удовлетворения. К тому же, многим знакома поговорка: «скупой платит дважды». И все же в эпоху перенасыщенного потребления и культового признания минимализма как ключа к счастью мы часто забываем об одной важной детали: за благородной простотой может скрываться темная сторона. Да, минимализм — это не только стремление к освобождению от избыточных материальных навязчивостей, но и потенциальный источник токсичных проблем, с которыми мы можем столкнуться в погоне за «простотой». Если посмотреть на мир минимализма с новой перспективы, можно обнаружить, что иногда тонкая грань между свободой и ограничением может привести к неожиданным последствиям. В современном мире все больше людей обращаются к минимализму как способу жизни. И это неудивительно: идея освободиться от лишних вещей и фокусироваться на действительно важном звучит привлекательно. Однако, как и с любым трендом, есть опасность переусердствовать, что может привести к токсичному минимализму. Токсичный минимализм — это крайность, когда простота становится обузой, а не здоровым образом жизни. Как и во многих других сферах, существует тенденция злоупотребления идеей, что может привести к различным проблемам как для личного благополучия, так и для окружающих. Редко обсуждается, что минимализм, если применять его неправильно, может стать токсичным, нанося вред не только самому человеку, но и окружающим. Существует несколько вопросов, которые могут помочь выявить признаки токсичного минимализма: 1. Игнорируете ли вы свои эмоциональные потребности? Фокус на стремлении к минимализму легко может привести к игнорированию своих эмоциональных нужд. Иногда это может привести к подавлению эмоций или игнорированию собственного внутреннего состояния. 2. Пренебрегаете ли качеством жизни ради экономии? Стремление к экономии и упрощению не должно приводить к ухудшению качества вашей жизни. Важно найти баланс между экономией и комфортом. 3. Избегаете ли решения проблем, просто избавляясь от вещей? Минимализм не должен стать убежищем от проблем. Иногда решение проблем требует не отказа от вещей, а решительных действий и изменений. 4. Избегаете ли общения и социальных контактов ради уединения? Уединение и покой важны, но избегание общения из-за стремления к минимализму может привести к социальной изоляции и утрате связи с окружающими. 5. Испытываете ли чувство вины за наличие необходимых вещей? Вещи, которые приносят вам комфорт или помогают в повседневной жизни, не должны вызывать у вас чувства вины. Это естественные и полезные аспекты вашего бытия. 6. Пренебрегаете ли своими желаниями и увлечениями? Ограничение себя в удовольствиях и хобби из-за стремления к минимализму может привести к чувству утраты и неудовлетворенности. 7. Избегаете ли обращения за помощью из-за страха стать обузой? Важно помнить, что просьба о помощи или поддержке не делает вас обузой. Стремление к самостоятельности не должно становиться преградой для получения необходимой поддержки. 8. Игнорируете ли свои ценности ради соответствия идеалам минимализма? Чрезмерная идентификация с образом жизни никогда не является хорошей идеей. Вы значительно больше, чем то, как вы обращаетесь с материальными благами. Возможно, в погоне за модными тенденциями вы потеряли себя. Ваши понимание жизни и ценности могут не совпадать с идеалами минимализма. Важно оставаться верным себе и своим убеждениям, не допуская подавления собственной индивидуальности. 9. Пренебрегаете ли экологическими аспектами ради упрощения? Минимализм должен сочетаться с уважением к окружающей среде. Избыточное потребление и неуместное избавление от вещей могут негативно сказаться на экологии. 10. Избегаете ли вы радости и удовлетворения ради достижения «идеала» минимализма? Важно помнить, что цель минимализма ‒ не достижение какого-то «идеала», а достижение счастья и удовлетворения. Если стремление к минимализму мешает вам наслаждаться жизнью и радоваться ее моментам, возможно, стоит пересмотреть свой подход. Токсичный минимализм лишает радости жизни и может стать источником стресса. Важно находить баланс между упрощением и комфортом, чтобы минимализм приносил радость, а не проблемы. Ирония минимализма заключается в том, что хотя его цель — сократить внимание к вещам, сам минимализм продолжает подчеркивать их важность в вашей жизни. Материалист стремится к накоплению вещей, в то время как минималист стремится избавиться от них. В итоге оба подхода фокусируются на материальном. Это хорошо иллюстрируется аналогией с обжорством и булимией: один человек употребляет еду в избытке, другой избавляется от нее. Оба все же зациклены на пище. Сначала вы радуетесь приобретению вещи, а затем — избавлению от нее. Интересный поворот, не так ли? Минимализм зачастую ассоциируется с понятием «искренней радости», когда вещь ценна не только своей полезностью, но и способностью приносить счастье. Однако материальные вещи имеют собственную ценность, которая не всегда зависит от нашего восприятия. Они состоят из материи и духа, и отделение этих аспектов друг от друга может привести к неправильному восприятию реальности. Действительно, опасность минимализма, а также других подобных движений, заключается в их склонности к дуализму и пуританству. Когда мы стремимся к избавлению от материальных вещей или отказу от удовольствий, мы рискуем создать искусственное разделение между духовным и материальным, что может привести к утрате равновесия и даже к потере ценности. Поэтому важно помнить о необходимости сохранять равновесие между всеми сферами жизни. Это ключ к гармонии и истинному благополучию. Истинная свобода достигается не путем отречения от материального мира, а через осознанное и уважительное отношение к нему, признание его ценности и использование в соответствии с реальными потребностями.

Все, что необходимо знать о поколении Альфа

Поколение Альфа в настоящее время является лучшим ярлыком для описания современной молодежи. Многие представители этого поколения — дети миллениалов (самым старшим из них в 2024 году исполнится 43 года) и младшие братья и сестры поколения Z (от подростков до взрослых, которым около 20 лет). Дети поколения Альфа только начинают становиться подростками, но уже можно увидеть их влияние на культуру. Годы рождения поколения Альфа Если вы застряли душой или головой в 2010-х годах, вы все равно можете использовать термин «миллениалы» для обозначения молодых людей. Но напомним, что миллениалы родились между 1981 и 1996 годами, поэтому сегодня им от 28 до 42 лет. Люди от 12 до 27 лет принадлежат к поколению Z, родившемуся между 1997 и 2010–2012 годами . Это поколение тоже занимает видное место в культуре, но поколение Альфа уже подрастает. Большинство источников относят их годы рождения к 2010–2024 годам. Это означает, что самым старшим их них 14 лет (или вот-вот будет), а самые младшие только родятся в этом году. Люди этой группы еще слишком молоды, чтобы иметь большое влияние на музыку или модные тенденции, но они вступаю в подростковый возраст. И бренды уже начинают работать с поколением Альфа — первым полноценным поколением, рожденным в эпоху онлайн-покупок и влиятельных лиц в социальных сетях. Ожидается, что сегодняшняя молодежь по мере старения будет составлять огромную часть экономики. Социальный исследователь, придумавший название поколения, Марк Маккриндл думает, что поколение будет насчитывать до более чем двух миллиардов взрослых людей, что сделает его самым многочисленным в истории. Характеристики Многие миллениалы и зумеры (представители поколения Z) выросли с компьютерами, мобильными телефонами и социальными сетями в той или иной форме, умные устройства не были повсеместными в их детстве. Поколение Альфа стартовало с 2010 года, когда выпустили первый iPad. Маленьким детям стали давать вместо пустышек планшеты. Именно их еще называют представителями поколения стекла. Они растут не только на сенсорных экранах, но и в семьях, которые внешне отличаются от предыдущих поколений. Сегодняшние дети с большей вероятностью будут единственными детьми, у них будут пожилые родители, и они вырастут в семьях, где нет обоих биологических родителей, в отличие от предшественников. COVID-19 — еще один важный фактор, формирующий следующее поколение. Детям, родившимся в начале пандемии, в 2024 году исполнится четыре года. В то время как поколение Z достигло совершеннолетия в 2010-х годах, у значительной части поколения Альфа не будет воспоминаний о жизни или образовании до ковида. Последствия сбоев в учебе, связанных с пандемией, для школьников и студентов все еще ощущаются спустя годы. Согласно отчету, опубликованному NWEA в 2023 году, американские ученики все еще не вернулись к уровню успеваемости, который был до ковида. 2023 год ознаменовался появлением широкодоступных языковых моделей искусственного интеллекта, таких как ChatGPT. Технология обладает потенциалом в качестве образовательного инструмента, но она также сделала плагиат более простым и распространенным, чем когда-либо прежде. Пока еще слишком рано говорить о том, как эти условия повлияют на поколение Альфа. Некоторые эксперты предполагают, что взросление в эпоху социального дистанцирования может отразиться на их социальном развитии, а использование умных устройств с юных лет способно сделать их нетерпеливыми. Другие эксперты предсказывают, что они будут более жизнестойкими и образованными, чем дети, которые были до них. Странные тренды поколения альфа Уже сейчас самое молодое поколение начинает диктовать свои условия и вводит в моду странные тренды, не получающие поддержки и одобрения у их старших товарищей. Например, в последнее время у детей вырос интерес к косметике и товарам, которые поддерживают молодость кожи. Даже зумеры не понимают этой тенденции и считают, что такая одержимость подобными продуктами больше к лицу миллениалам, а не подросткам. Некоторые бренды уже ощутили значительное давления на себя со стороны детей. В Америке они осаждают магазины косметики Sephora. Пришедшие туда девочки остаются без присмотра взрослых и начинают вести себя как в магазине детских игрушек: втихую разносят витрины, берут тестеры и пользуются продуктами. На критику поведения предпочитают отвечать инфлюенсеры поколения, заявляя, что им важно выглядеть хорошо, и никто не может им помешать. По словам детей, у каждого поколения свои игрушки. И если зумерам нравилось коллекционировать куклы Братц, это не значит, что они должны делать то же самое. Сами бренды, кажется, трендом довольны — продавцов и сммщиков учат работать с новым сегментом аудитории. Каким бы ни было поколение Альфа, те, кто старше, найдут причину, почему его представители хуже. По материалам статьи «Everything You Need to Know About Generation Alpha—The Children of Millennials» Mental Floss

Наука о великолепных и беспощадных песчаных червях «Дюны»

Войска императора с клинками в руках смотрели на огромное облако пыли. В какой-то миг дул только ветер, прерываемый тишиной. И вдруг они появились: слоноподобные песчаные черви с апокалиптической пастью, легко пронзающие завесу. Челюсти отвисли — как в кино у зрителей, так и на экране у героев — как раз в тот момент, когда левиафаны, оседланные бойцами фрименов, устремились в пески Арракиса. Каким бы ни было ваше общее мнение о фильмах из серии «Дюны», свирепые вымышленные животные этого пустынного мира, несомненно, впечатляют. Заслуга принадлежит не только покойному автору большинства серий книг Фрэнку Герберту, но и режиссеру Дени Вильнёву и его творческой команде, оживившей этих зверей на экране. Черви кажутся такими настоящими, что это заставило научного журналиста и вулканолога задуматься, можно ли на самом деле найти их элементы в природе. Оказывается, эти существа не такие уж мифические. Размер червей Несмотря на свою непреклонную грозность, фримены считают песчаных червей не монстрами, а скорее чем-то более доброжелательным, всемогущим и почти божественным. Они называют их Шаи-Хулуд, что по-разному переводится как «вечная вещь» или «владыка вечности». Важно отметить, что побочным продуктом биологии песчаных червей является пряность — многоцелевое вещество, которое увеличивает продолжительность жизни фрименов и позволяет планировать безопасный переход между звездами. Фримены часто используют этих гигантских червей в качестве средства передвижения и когда потребуется защита. С научной точки зрения, впечатляющие размеры червей могут быть их самой серьезной проблемой. Они способны вырасти до 400 метров в длину, что более чем в два раза превышает высоту достопримечательности Спейс-Нидл в Сиэтле. Существа будут настолько непомерно массивными, что под действием гравитации, подобной земной, им станет не только трудно перемещаться с большой скоростью, но и вообще существовать. «Просто сложно представить, что они генерируют достаточно энергии, чтобы двигаться и не раздавить себя под собственным весом», — отметил биолог и эксперт по червям из университета Юты Майкл Вернер. Их габариты также создают другие проблемы. Предположительно, как и многим земным организмам, тканям червей необходим кислород для выживания. У них нет легких, вместо этого они поглощают кислород кожей. Этот кислород должен доставляться ко всем соответствующим органам и клеткам, что проблематично для такого крупного существа. Однако во второй части «Дюны» под чешуйками червей можно увидеть небольшие отверстия, когда их вытягивают крючками. Возможно, это какая-то дыхательная система, похожая на легкие, и они могут накапливать кислород во внутренних мясистых полостях. Но возможны и другие приспособления. Куратор и эксперт по червям лондонского Музея естественной истории Эмма Шерлок объясняет, что у некоторых червей, таких как австралийский гигантский дождевой червь (Megascolides australis), в крови содержится большое количество кислородсвязывающего гемоглобина, который помогает им выживать в условиях низкого содержания кислорода под землей. Утопая в бесконечном песке Еще одной серьезной проблемой является нехватка воды на Арракисе. Ее настолько мало, что коренные фримены пьют собственные слезы, носят специальные костюмы, перерабатывающие все потерянные телесные жидкости, и собирают внутреннюю воду из тел недавно убитых товарищей или еще не совсем мертвых врагов. Дождевым червям для жизни необходима вода. Без нее они обезвоживаются и превращаются в хрустящую оболочку. По словам Шерлок, пустыня — единственное место, где дождевые черви не могут выжить. Их можно найти в пронизанных льдом средах, но не в гиперзасушливых пустынях. Возможно, черви Арракиса тайно увлажняются в подземных водах (что маловероятно), иначе они бы давно высохли. Скудная диета Не только вода находится в дефиците в этом заброшенном мире. Видно, что Шаи-Хулуд поглощают практически все, что ритмично гудит на их территории — от машин для сбора специй до имперских сардукаров и жестоких войск Харконненов. Но чтобы поддерживать свои огромные размеры и путешествовать по песку, им пришлось бы потреблять гораздо больше калорий, чем содержат эти закуски. «Нематоды — круглые черви — могут вступить в альтернативную стадию развития, называемую дауер-стадией, в неблагоприятных или суровых условиях, когда они выживают без еды в течение длительного периода времени», — говорит специалист по биологии развития и программный директор Национального научного фонда США Анна Аллен. Черви могут сделать это по нескольким причинам, в том числе в случае нехватки еды. Шаи-Хулуд, вероятно, способны на нечто подобное — существовать в стазисном режиме до тех пор, пока не обнаружат ближайшую добычу. В любом случае их размер проблематичен. Но, как ни странно, все остальное в них совершенно рационально. Их пасти вместо зубов заполнены длинными шипами, возможно, волосками, которые больше предназначены не для жевания, а для фильтрации. Именно так их и задумывали создатели фильма. В закулисном видео эти шипы обозначены как кератиновые волоски, имеющиеся у усатых китов. Однако непонятно, зачем червям «Дюны» нужна такая фильтрация — похоже, они с радостью заглатывают много песка вместе с едой. Психоактивная жидкость червей Во второй «Дюне» показано, как фримен нейтрализует молодого песчаного червя в резервуаре, наполненном водой, а затем втыкает ему в пищевод шприц и извлекает синюю жидкость. Это вещество — Вода жизни, при употреблении которой человек либо умирает, либо видит мощные галлюцинации. Если вам кажется, что это звучит глупо, то сонорская пустынная жаба так не считает. Эти североамериканские амфибии, которые большую часть времени проводят в спячке под землей, не любят, когда им угрожают. Если они начинают беспокоиться, они выделяют токсины, которые способны привести к смерти. Но из этого ядовитого вещества можно выделить ингредиент, вызывающий при курении мощный психоделический приступ. Также некоторые черви способны производить феромоны, привлекающие других червей. По словам Анны Аллен, инопланетное существо, производящее свою собственную жидкость, которая плавит разум, не кажется такой уж безумной идеей. Ритм доберется до тебя Самым интересным элементом биологии Шаи-Хулуд, возможно, является то, как они используют звуковые волны. При встрече с червем в первой части фильма можно услышать, как он издает гортанный глухой звук. Художники «Дюны» предполагают, что именно ударный, насыщенный басами «голос» является причиной того, почему обычная ходьба людей и ритмичное постукивание колотушки фрименов вытягивают червей из укрытия. Будто кто-то дает им сигналы к действию. Обычные черви поднимаются на поверхность земли после дождя, потому что чувствуют вибрации, похожие на вибрации хищников. Например, это могут делать роющие кроты. Звуковые волны ударяются о червя и вызывают колебания внутренних жидкостей. Это активирует нервные клетки, которые посылают электрические импульсы, заставляющие червя двигаться. Возможно, у Шаи-Хулуд схожий механизм. Кроме того, песок вокруг этих существ Арракиса может двигаться сверхъестественным образом. Команда звукорежиссеров «Дюны», вдохновленная зыбучими песками, решила, что использование направленного звука для запуска вибраций на определенных частотах сделает свое дело. Если поместить динамик под кучу песка и включить несколько избранных мелодий, вы сможете сами убедиться в работе этого эффекта. Поэтому впечатляющая биологическая звуковая система червей действительно заставляет поверить, что они могли бы превратить землю цвета охры в текучий флюид. Это вполне укладывается в рамки биологической возможности, говорит Вернер. Это подчеркивает главное в песчаных червях Дюны. Мы почти интуитивно понимаем, что некоторые их части нереальны, но в целом их дизайн достаточно осязаем и основан на существующих вещах, чтобы они казались реальными и могли внушать благоговение. Это захватывающие творения, которые, однажды увиденные, неизгладимо живут в нашем коллективном воображении. Они «достаточно близки к тому, что мы понимаем на Земле», — говорит Вернер, что придает их чудесной природе дополнительную значимость. По материалам статьи «The science of Dune’s magnificent, merciless sandworms» Popular Science

Прятать боль на дне бутылки — значит усугублять ситуацию

Существует сложная взаимосвязь между употреблением алкоголя и хронической болью. Нередко люди с хронической болью употребляют алкоголь в надежде на облегчение, чтобы смягчить неприятные ощущения и снизить уровень дискомфорта. Однако то, что вначале кажется решением проблемы, часто становится частью проблемы и может даже усугубить хроническую боль. Часто хроническая боль и употребление алкоголя образуют замкнутый круг, где люди используют алкоголь, чтобы смягчить дискомфорт, но в итоге это лишь усиливает их страдания. Боль — распространенный симптом у пациентов, страдающих от алкогольной зависимости, а также причина, по которой они стремятся пить еще больше. Как употребление алкоголя может усилить боль Алкоголь нарушает циркадный ритм, который управляет циклом сна, и препятствует REM сну (глубокой фазе сна). В результате после употребления алкоголя люди легче засыпают, но их сон становится менее качественным и прерывистым. Недостаточное качество сна снижает возможности организма по восстановлению и исцелению, что обычно приводит к усилению болевых ощущений. Отказ от постоянного употребления алкоголя часто повышает чувствительность к боли, что побуждает многих продолжать или даже увеличивать количество выпитого в попытке избежать или смягчить реакцию организма на отказ. Со временем употребление алкоголя фактически порождает боль в виде периферической нейропатии мелких волокон — наиболее распространенного неврологического осложнения, вызванным употреблением алкоголя. Недавнее исследование, опубликованное в British Journal of Pharmacology, раскрыло конкретные механизмы, по которым употребление алкоголя и его прекращение могут усиливать болевые ощущения и повышать чувствительность к ним. Ученые из Scripps Research выявили способы лечения хронической боли и гиперчувствительности, вызванных алкогольным потреблением, проведя исследование на мышах. Результаты показали, что существуют два молекулярных механизма, делающих людей более чувствительными к боли: один связан с употреблением алкоголя, другой — с его отменой. Сравнивались три группы взрослых мышей: те, которые были зависимы от алкоголя (чрезмерно пьющие), те, которые имели ограниченный доступ к алкоголю и не считались зависимыми (умеренно пьющие), и те, которым никогда не давали алкоголь. У мышей с алкогольной зависимостью аллодиния (восприятие безвредного стимула как болезненного) развивалась во время отказа от алкоголя, а возвращение к алкоголю снижало болевую чувствительность. Ученые также обнаружили, что у половины мышей, не зависимых от алкоголя, проявлялась повышенная болевая чувствительность во время отмены, но в отличие от зависимых мышей, она не уменьшалась при возобновления употребления. При анализе уровня воспалительных белков исследователи обнаружили, что хотя уровень путей воспаления был повышен как у зависимых, так и у независимых мышей, конкретные молекулы были выше только у зависимых. Это указывает на наличие различных молекулярных механизмов, которые могут вызывать два вида боли, а также подчеркивает, какие воспалительные белки могут быть перспективными целями для вмешательства в борьбу с алкогольной болью. Дальнейшие исследования направлены на изучение того, как эти молекулы могут быть использованы для диагностики и более эффективного лечения хронических болевых состояний, связанных с употреблением алкоголя. В то время как оценка хронической боли всегда должна проводиться медицинскими специалистами, существует множество альтернативных подходов к медикаментозному или опиоидному лечению. Помимо физиотерапии, мануальной терапии и акупунктуры, практики осознанности, такие как медитация, помогают осознанно воспринимать болевые ощущения, связанные мысли и эмоции, принимать их и примиряться с ними, а не пытаться подавлять или избегать. Это может существенно снизить стресс и страдания, связанные с хронической болью, что способствует уменьшению восприятия боли и успокаивает симпатическую часть вегетативной нервной системы. Психотерапия играет важную роль в работе с психологическими и эмоциональными аспектами хронической боли. Поскольку физическая и эмоциональная боль взаимосвязаны и усиливают друг друга, работа с депрессией, грустью, разочарованием, раздражительностью, гневом, тревогой и страхом приносит многоуровневую пользу. Пересмотр мышления и изменение точки зрения могут привести к изменению эмоциональных реакций и, в итоге, к значительному снижению уровня страдания. Терапия принятия и ответственности (ТПО) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это научно обоснованные подходы, которые включают практики осознанности. ТПО сосредотачивается на развитии психологической гибкости и практиках, соответствующих ценностям, в то время как ДПТ направлена на развитие навыков регуляции эмоций и терпимости к стрессу. Они помогают изменить наше отношение к мыслям, эмоциям и физическим ощущениям, включая боль, что может существенно изменить наше восприятие боли. По материалам статьи «Drinking to Ease Chronic Pain Ultimately Makes It Worse» Psychology Today

Как эффективно удалить микропластик из воды

Микропластик — крошечные частицы в воздухе, воде и почве — является досадным побочным продуктом глобализации экономики в эпоху, которую некоторые исследователи называют «пластиковым веком». По определению Национального управления океанических и атмосферных исследований США (NOAA), Программы ООН по окружающей среде (UNEP) и Европейского агентства по химикатам (ECHA), микропластик — это частицы длиной менее 5 мм, нерастворимые в воде, которые все чаще встречаются в океанах, атмосфере, питьевой воде и продуктах питания на Земле. В некоторых исследованиях изучалось влияние микропластика на микробиом кишечника человека. В 2022 году ученые опубликовали в журнале Nature исследование, согласно которому постоянное попадание микропластика в организм с питанием влияет как на состав, так и на разнообразие микробных сообществ толстой кишки. Как избавиться от микропластика в воде? Хотя существуют некоторые системы фильтрации воды, которые могут уменьшить количество микропластика в муниципальном водоснабжении, новое исследование в журнале Environmental Science & Technology Letters предполагает, что кипячение и фильтрация воды — с использованием тех же методов и материалов, которые можно использовать для приготовления чая или кофе — способны уменьшить количество свободно плавающего нано- и микропластика на 90%. Исследователи взяли образцы жесткой водопроводной воды из Гуанчжоу (Китай), добавили в них разное количество микропластика, а затем прокипятили каждый образец в течение пяти минут. Они обнаружили, что кристаллические структуры карбоната кальция, которые образуются при кипячении жесткой водопроводной воды, заключают в себе частицы микропластика. Профессор Эдди Зенг, один из авторов исследования, говорит, что эти частицы могут накапливаться со временем и их можно вымыть; если вылить остатки воды в фильтр для кофе, то можно удалить все оставшиеся частицы микропластика, покрытые кристаллами. Эти методы показали, что больше инкапсуляции наблюдается в жесткой воде: из образца, содержащего 300 мг карбоната кальция на литр, было удалено 90% микропластика. В образцах мягкой воды с содержанием менее 60 мг карбоната кальция на литр количество микропластика при кипячении уменьшилось на 25%. Как микропластик влияет на микробиом человека? Доктор Винсент Янг, профессор медицины внутренних болезней и микробиологии и иммунологии Мичиганского университета, который не участвовал в исследовании, говорит, что, хотя исследования, направленные на определение масштабов и последствий воздействия микропластика, уже проводились, ничего конкретного пока не установлено. «Существует множество работ, которые свидетельствуют о том, что микробиом кишечника изменяется при воздействии микропластика. При этом неясно, оказывают ли эти изменения прямое влияние на здоровье человека. Следует отметить, что многие вещи могут изменять микробиом в краткосрочной перспективе, что, опять же, имеет неясные последствия для здоровья человека», — говорит доктор Янг. Мелани Мерфи Рихтер, дипломированный диетолог-нутрициолог и директор по связям с общественностью компании Prolon, которая не принимала участия в исследовании, говорит, что развитие кишечника человека изменилось с расширением доступа к питьевой воде. «Клетки в нашем кишечнике меняются каждые 3 дня. Это означает, что состав нашего кишечника адаптируется и изменяется в течение нескольких недель (иногда месяцев) в пользу того, чему мы подвергаемся чаще всего», — говорит Рихтер. «С изменением водоснабжения непременно меняется и состав нашего кишечника. Некоторые исследования показывают, что у людей в США и Великобритании есть отличительные признаки микробиоты кишечника, напрямую связанные с источником и количеством питьевой воды. Другие исследования показывают, что в вопросе идентификации сотен видов и типов микробов, которые были обнаружены в водопроводной воде, еще много неклассифицированной материи», — продолжает она. «Санитария — и это хорошо — изменила наш микробиом. Это часть так называемой гигиенической гипотезы», — говорит доктор Янг. «Это значительно снизило бремя инфекционных заболеваний, но может быть связано с ростом частоты таких состояний, как астма, воспалительные заболевания кишечника и другие заболевания, характеризующиеся изменением иммунного ответа из-за меньшей подверженности патогенам», — отмечает он. Рихтер приводит ряд долгосрочных последствий хронического воздействия микропластика, таких как расстройства пищеварения, эндокринные нарушения, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и нейродегенеративные расстройства. Она добавляет, что эти заболевания в результате воздействия микропластика часто возникают у людей, живущих на экономической или расовой периферии общества. «Воздействие и потребление микропластика непропорционально сильно влияет на сообщества с низким уровнем дохода и коренные общины в силу социальных, экономических и экологических факторов. Например, эти общины, как правило, расположены вблизи промышленных предприятий, свалок, мусоросжигательных заводов и других источников пластикового загрязнения, что может увеличить воздействие на них микропластика в воздухе, воде, почве и пище», — говорит Рихтер. «Кроме того, эти сообщества, как правило, не имеют такого же доступа к чистой питьевой воде или менее загрязненным продуктам питания. Отсутствие доступа к питательным продуктам и более чистой воде может усугубить риск воздействия на них микропластика», — отмечает она. Существуют ли продукты или добавки, которые могут противостоять воздействию микропластика? Любой уровень пре- или пробиотических добавок может помочь регулировать здоровый микробиом кишечника. Ферментированные продукты, такие как йогурт, квашеная капуста, соленые огурцы или кимчи, также могут быть частью хорошего пробиотического режима пищеварения. Рихтер добавляет, что клетчатка в таких продуктах, как лук, спаржа, бананы или гречка, является пребиотиком, который питает «хорошие бактерии», существующие в кишечнике, и также предполагает, что омега-3, содержащаяся в льняном семени, грецких орехах и скумбрии, может уменьшить воспаление. По ее словам, полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, ягодах и листовой зелени, также могут бороться с вредом от потребления микропластика. «Такие адсорбирующие вещества, как активированный уголь, могут помочь связать определенные токсины и вывести их из организма. Исследования эффективности адсорбирующих веществ пока находятся на ранних стадиях, но они многообещающие», — говорит Рихтер. «Важно помнить, что не следует принимать адсорбирующие вещества во время еды, чтобы не выводить из организма необходимые питательные вещества. Также я рекомендую запивать их большим количеством воды», — добавляет она. По материалам статьи «Microplastics in water: How can you remove them effectively?» Medical News Today

Кризис психического здоровья врачей — это проблема для пациентов

Почему врачи испытывают стресс, депрессию и склонны к суициду — и что можно с этим сделать. Дважды в неделю психиатр из Бостона Элисса Эли работает волонтером на анонимной линии помощи врачам, оказавшимся в кризисной ситуации. Часто ей звонят люди, находящиеся в тяжелом состоянии, — врачи, испытывающие панические атаки, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, переживающие развод или отчуждение от семьи и друзей. По ее словам, типичный звонок может быть от «врача скорой помощи, которого тошнит перед сменой; от отчаяния и депрессии; от суицидальных настроений». Но, несмотря на высокий уровень психических расстройств у звонящих, они часто очень упорно сопротивляются ее предложениям обратиться за психиатрической помощью. Когда Эли предлагает врачам принять антидепрессант, препарат от тревоги или найти психотерапевта, она неизбежно получает один и тот же ответ — долгую паузу с последующим вопросом: «Этот звонок действительно анонимный?» Она понимает, почему многие отвечают именно так. «Эти врачи живут в страхе потерять свою сущность, потерять свою жизнь, которую они создали, потерять лицензию», — говорит она. Этот страх небезоснователен: до недавнего времени ответы на вопросы о текущем или предыдущем лечении психического здоровья были обязательным условием допуска к работе в большинстве штатов и медицинских учреждений. Медицина исторически является профессией с высоким уровнем стресса, и врачи на протяжении десятилетий сталкивались с более высоким риском депрессии и выгорания, чем остальные люди. Пандемия усилила этот риск: 24 октября Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали отчет, в котором подробно описали «кризисный уровень» выгорания медицинских работников. Он показывает, что по сравнению с другими работниками, опрошенными в период с 2018 по 2022 год, медицинские работники имели большее снижение психического здоровья и чаще сообщали об ухудшении условий труда. В отчете нет различий между разными типами медицинских работников. Однако, согласно другим исследованиям, врачи испытывают одни из самых серьезных проблем с психическим здоровьем, связанных с работой. В одном из национальных опросов 2021 года доля врачей, имеющих хотя бы одно проявление выгорания, увеличилась на 43% по сравнению с периодом до Covid-19, и, судя по всему, эти тенденции сохраняются и сейчас. В то же время врачи по разным причинам реже обращаются за лечением психических расстройств. Многие врачи говорят, что, хотя им легко назначать пациентам лечение и уход за психическим здоровьем, обращение за психиатрической помощью для себя остается весьма стигматизированным. Врачи все меньше и меньше контролируют то, как и сколько они работают, что увеличивает стресс, связанный с работой. Все это приводит к тому, что ситуация ухудшается и для пациентов. По мере роста уровня психических расстройств у врачей возрастает вероятность того, что они покинут медицинскую практику. Это особенно плохо, учитывая серьезную нехватку врачей, с которой уже сталкивается система здравоохранения. Что же является причиной столь высокого уровня психических расстройств среди врачей? Уровень самоубийств среди врачей выше, чем среди населения в целом, причем риск самоубийства среди женщин в два раза выше, чем среди мужчин. В исследовании 2022 года каждый десятый врач заявил, что думал о самоубийстве или пытался его совершить. Не все врачи подвержены одинаковому риску. Врачи первичного звена, такие как врачи скорой помощи, терапевты и педиатры, чаще всего говорят о том, что они выгорели. По словам Моны Масуд, врача-психиатра, основавшей горячую линию поддержки врачей, на которой работает Эли, есть две главных причины. Первая — это профессиональная культура, в которой ценят эффективность, профессионализм и самопожертвование. Другая — «моральная травма» — когда врачи становятся свидетелями или участниками того, что не соответствует их ценностям, из-за которых они и стали врачами. Многие врачи ежедневно тратят неоплачиваемые часы — эквивалент почти полного неоплачиваемого дня в неделю — на «бумажную работу», заполнение всевозможных отчетов и документов. Это совсем не то, на что они рассчитывали, поступая в медицинское училище, и это плохо сказывается на их психическом здоровье. Врачи винят в эмоциональном напряжении и другие факторы — прежде всего, отсутствие уважения со стороны коллег, долгий рабочий день и неадекватную зарплату. Но их общее влияние меньше. Врачи испытывают невероятный стресс. Но при этом их больше осуждают, когда они обращаются за помощью. Четверо из пяти опрошенных врачей соглашаются с тем, что в их профессии существует значительная стигма в отношении получения психиатрической помощи. Эта стигма — не просто воображаемый страх. Институциональная практика фактически наказывает врачей за обращение за помощью, что часто приводит к ужасным последствиям. Около 40% врачей, участвовавших в опросе Physicians Foundation, либо боялись, либо знали другого врача, который боялся обращаться за психиатрической помощью из-за вопросов в заявлениях на получение медицинской лицензии, полномочий и страховки. Для врачей психическое напряжение, связанное с работой, в значительной степени предопределяет их желание уйти из профессии. А уход из профессии запускает петлю гибели: чем больше тех, кто уходит, тем больше нагрузка на оставшихся врачей — и тем выше риск, что они, в свою очередь, перегорят. Проиграйте этот цикл несколько раз, и станет ясно: если не принять меры, то условия, порождающие выгорание и депрессию, а также препятствующие их профилактике и лечению, могут окончательно уничтожить профессию врача. Как помочь? Существуют способы улучшить доступ врачей к лечению психических расстройств и хотя бы в некоторой степени уменьшить причины, вызывающие их страдания. Это требует усилий и времени, но всем, кому небезразлична система здравоохранения и люди, работающие в ней, стоит о них знать. Значительное снижение уровня депрессии и выгорания врачей требует не только облегчения пути к оказанию помощи при психических расстройствах, но и устранения их коренных причин. Компании, в которых работают врачи, могут сделать доступ к психиатрической помощи немного проще. В отчете Американской ассоциации больниц за 2022 г. приводится перечень вопросов, призванных помочь руководству больниц определить, как и могут ли их сотрудники получить доступ к психиатрической помощи — от «Принимают ли врачи новых пациентов?» до «Учитывает ли ваша политика предоставления больничных листов расстройства психического здоровья? Изменение назойливых вопросов о психическом здоровье при приеме на работу или получении лицензии также имеет ключевое значение для улучшения доступа к медицинской помощи. Многие лицензионные комиссии убрали из анкет навязчивые вопросы о психическом здоровье, некоторые пока находятся в процессе решения этой задачи. «Это хорошо, — говорит Эли. — Но все равно остается множество врачей, живущих в страхе». Помимо этих изменений в анкетах, Масуд выделяет два ключевых инструмента для улучшения психического здоровья врачей. Первый — это поддержка коллег, которая может осуществляться в виде горячих линий, подобных той, которой руководит Масуд, групп поддержки, таких как Physician Coach Support, а также программ, реализуемых системами здравоохранения. Суть этих программ заключается в привлечении врачей к выявлению и поддержке психических расстройств среди коллег. Системы здравоохранения, в которых действуют такие программы, обучают своих сотрудников распознавать признаки эмоционального неблагополучия друг друга и реагировать на них один на один. По словам Рика ван Пелта, руководителя инициатив по улучшению качества в Университете Алабамы в Бирмингеме, такие программы взаимопомощи могут также помочь снизить уровень небезопасных условий труда, которые часто становятся причиной возникновения таких проблем. Врачебные ошибки и неожиданные плохие результаты лечения являются одними из самых сильных триггеров кризиса психического здоровья у врачей. Поэтому обстановка, в которой люди не боятся быстро признавать врачебные ошибки, по словам ван Пелта, также помогает справиться с эмоциями, которые эти ошибки вызывают. Медицинские учреждения, в которых созданы такие условия — прозрачность и оперативность реагирования на медицинские ошибки, — также имеют лучшие показатели безопасности пациентов. Проще говоря, место, где безопаснее врачам, безопаснее и для пациентов. Вторым ключевым инструментом, отмечает Масуд, является вовлечение врачей в рассмотрение неэффективных процессов, на которые они тратят больше всего времени. Ван Пелт изучает один из подходов к решению этой задачи, который заключается в создании «команд ответственного ухода» (Accountable Care Team, ACT), которые совместно работают над выявлением и устранением проблем в уходе за пациентами, приводящих к ухудшению результатов как для врачей, так и для пациентов. Ван Пелт привел пример из своей работы с травматологическим отделением Университета Алабамы, единственным в штате травматологическим центром первого уровня. В отделении часто приходилось отказывать пациентам, поскольку оно было переполнено. Решением проблемы было сократить продолжительность пребывания пациентов в отделении, чтобы освободить больше коек. В результате проведенных мероприятий были внесены изменения, сократившие пребывание пациентов в отделении в среднем на полтора дня, причем все получилось настолько успешно, что больница смогла перестать отказывать пациентам в приеме. Когда началась пандемия, ван Пелт и другие исследователи из университета только начали изучать, насколько эффективно ACT помогают улучшить процессы в больницах. По словам Кэтрин Миз, исследователя организационного поведения, участие в работе команд «служило элементом психологического СИЗ», или средств индивидуальной защиты, защищающих психику так же, как маска и перчатки защищают тело. По сравнению со своими коллегами, медицинские работники, работающие в группах ACT медицинского центра, показали более высокие результаты по автономности и ряду других показателей, предсказывающих благополучие работников. Кроме того, медицинские учреждения должны прилагать больше усилий для снижения уровня преследования сотрудников, который в настоящее время является «поистине эпидемическим», — говорит Л. Кейси Чоузвуд, эксперт по гигиене труда в NIOSH. Это означает повышение уровня подготовки и ресурсов для людей, подвергающихся преследованиям, серьезное отношение к жалобам на преследования и прозрачность в общении с персоналом в случае преследований. «Очень часто, когда мы думаем о психическом здоровье, мы имеем в виду такие ресурсы, как консультации или йога, — сказала Миз. — Мы не всегда так внимательно относимся к практической части работы, то есть к облегчению огромного административного бремени, которое несут многие врачи». А ведь облегчение практической работы — это один из ключевых путей повышения базового уровня психического здоровья медицинских работников. Мы знаем, что связь со смыслом и целью работы очень важна, особенно в плане психического здоровья. Можем ли мы устранить препятствия на пути этой связи? По словам Эли, нам стоит попробовать. «В конце концов, все, что мы делаем, сводится к нашим собственным интересам. И если мы не позаботимся о врачах, они не смогут позаботиться о нас», — говорит она. По материалам статьи «The mental health crisis among doctors is a problem for patients» Vox