Наука
 19K
 10 мин.

Мужчина, стареющий слишком быстро

Ноубаки Нагасима страдает синдромом Вернера, из-за чего его тело стареет с невероятной скоростью. Изучение этого феномена помогает нам научиться контролировать гены, что в будущем позволит замедлить процесс старения или остановить его вовсе. В 20 лет Ноубаки Нагасима впервые почувствовал, что его организм начинает давать сбой. В то время он находился в Хоккайдо, самой верхней префектуре в Японии, где проходил военную службу. Там он ежедневно активно тренировался в экстремальных погодных условиях. Здоровье уходило постепенно: катаракта в 25 лет, боли в бедрах в 28, проблемы с кожей на ноге в 30. В 33 ему был поставлен диагноз синдром Вернера, эта болезнь заставляет организм стареть с невероятной скоростью. Это проявляется не только в типичных болезнях, связанных со старостью, но и в других характерных признаках, таких, как морщины, потеря веса, седеющие волосы и облысение. Кроме того, при этом заболевании часто возникают рак, диабет и сердечная недостаточность. Я встретился с Нагасимой в палате университетской больницы в городе Тиба, примерно в 25 милях к западу от Токио. Серая кепка, похожая на те, что носят мальчишки, доставляющие газеты, прикрывала его лысую голову, покрытую желтыми пятнами, брови заметно проредились, а очки в черной оправе помогают справиться с постоянно ухудшающимся зрением. Из-за тяжелого артрита он подвергся протезированию тазобедренного сустава и поэтому даже короткие прогулки доставляют ему физическую боль. Все эти проблемы со здоровьем являются типичными для человека в возрасте 80 лет, однако нашему герою всего лишь 43 года. Ноубаки Нагасима рассказал, что стремительное ухудшение здоровья вынудило его уйти из армии. Он перенес 5 или 6 операций, чтобы справиться с болезнями, сопровождающими старение, кроме того, похудел на 15 килограммов с тех пор, как ему поставили первый диагноз. Он не может пройти и нескольких метров, не опираясь на трость. На данный момент Нагасима работает в мэрии, но чаще всего удаленно, так как здоровье не всегда позволяет добраться до офиса. В разговоре он вспомнил, как плакал про себя по дороге домой из больницы в тот день, когда узнал свой диагноз. Когда он сообщил эту страшную новость родителям, его мать извинилась, что родила его таким физически слабым, а отец сказал, что преодолев эту болезнь, можно доказать свою силу, кроме того, ученые, изучая его, смогут приобрести знания и помочь множеству людей в будущем. Помимо X и Y хромосом, мы наследуем две копии каждого гена в нашем организме — один от матери и один от отца. Синдром Вернера — это так называемое аутосомно-рецессивное расстройство, то есть оно проявляется только тогда, когда человек наследует мутированную версию гена WRN от обоих родителей. Родители Нагасимы стареют нормально. У каждого из них есть одна функциональная копия WRN, поэтому их тела не проявляют никаких симптомов заболевания. Но ему не повезло получить две мутировавшие копии WRN. Его бабушка и дедушка все еще живы, и в его семье никому не известно о каких-либо других случаях синдрома Вернера в их семейной истории. Ген WRN был открыт только в 1996 году, и по состоянию на 2008 год во всем мире было зарегистрировано только 1487 случаев заболевания, из них 1128 — в Японии. Доктор Джордж Мартин, занимающийся вплотную синдромом Вернера, утверждает, что заболевание не является проблемой только на территории Японии. По его мнению настоящие цифры превышают упомянутые как минимум в 7 раз, просто большинство случаев этого заболевания не фиксируется и не попадает в поле зрения врачей. Доктор объясняет статический дисбаланс двумя факторами. Во-первых, Япония — островное государство, поэтому население на протяжении всей истории этого государства очевидно имело больше близкородственных связей, чем в любой другой европейской стране. Такая же ситуация наблюдается на острове Сардиния, там имеется большое количество случаев этого заболевания из-за ограниченности территории. Во-вторых, эффективное выявления синдрома Вернера на территории Японии указывает на высокий уровень развития системы здравоохранения. В университетской больнице города Тиба хранятся записи о 269 диагностированных случаях синдрома Вернера, причем 116 пациентов все еще живы. Одна из них — Сати Суга, она может передвигаться только в инвалидном кресле, ее мышцы настолько слабы, что она не может самостоятельно забраться в ванну и выбраться обратно, это делает невозможным японский ритуал офуро, в рамках которого японцы расслабляются каждую ночь в ванне, наполненной горячей водой. Раньше она всегда готовила завтрак для себя и своего мужа, но теперь она может простоять у плиты максимум две минуты. Вечером накануне нашей встречи она приготовила мисо-суп, потому что это блюдо готовится очень быстро, муж съест его на завтрак. Сати Суга похожа на беспризорницу в своем коротком черном парике, у нее крошечные тоненькие запястья, разговаривает она хриплым гортанным голосом, похожим на шепот. Она рассказала мне о медработнике, который навещает ее 3 раза в неделю, чтобы помочь ей обернуть ее покрытые язвами ноги в бинты. Она испытывает ужасную боль в ногах и спине. — «Мне было так больно, что я искренне хотела, чтобы мне отрезали ноги». Тем не менее она уже дожила до 64 лет, хотя средняя продолжительность жизни с таким диагнозом составляет 55 лет. Только небольшая группа людей с синдромом Вернера посещают сегодня больницу в городе Тиба. Недавно они создали группу поддержки и регулярно организовывают встречи. «Как только мы начинаем общаться, я совершенно забываю о боли», — говорит Суга. Нагасима рассказал, что встречи часто заканчиваются одним и тем же вопросом: «Почему именно я?» Генетическая информация Нагасимы и Суги хранятся в базе данных медицинского университета. Также существуют база данных в масштабе всей Японии и международный реестр в Вашингтонском университете. Эти большие массивы информации дают исследователям представление о том, как работают наши гены, как они взаимодействуют с эпигеномом и как это связано со старением в целом. Ученые теперь понимают, что WRN является ключом к тому, как работает вся клетка, как работает вся наша ДНК, как происходят считывание, копирование, развертывание и восстановление. Нарушение работы WRN приводит к возникновению неполадок во всем геноме. «Целостность ДНК нарушается, и вы получаете больше мутаций... больше делеций и аберраций, и так во всех клетках. Аномалии есть не только в ДНК, но и в эпигенетических метках вокруг нее», — говорит Джордж Мартин. Вопрос на миллион долларов заключается в том, являются ли эти знаки отпечатками болезней и старения или же они сами вызывают болезни и старение, а в конечном итоге и смерть. И если последнее, может ли редактирование или удаление эпигенетических меток предотвратить или обратить вспять процесс старения и возрастные заболевания? Мы не сможем ответить на этот вопрос, пока не узнаем больше о процессах, из-за которых на самом деле добавляются эпигенетические метки. Доктор Хорват, который является специалистом по генетическим аспектам старения, видит метки метилирования как циферблат часов, а не сам часовой механизм, который заставляет часы тикать. Гайки и болты могут быть обозначены такими ключами, как ген WRN, сегодня множество исследователей занимаются этим вопросом. В 2006 и 2007 годах японский исследователь Синья Яманака опубликовал два исследования, которые показали, что введение четырех специфических генов, теперь называемых факторами Яманаки, в любую взрослую клетку может перемотать ее в более раннее, эмбриональное состояние, то есть превратить ее в стволовую клетку, из которой она затем может быть превращена в любой другой тип клетки. Этот метод, который принес Яманаке Нобелевскую премию, стал толчком для исследований стволовых клеток. Но что еще более интересно, этим способом можно полностью сбросить эпигенетический возраст клеток до пренатальной стадии, стирая эпигенетические метки. Исследователи повторили эксперименты Яманаки на мышах с заболеванием, называемым синдромом прогерии Хатчинсона—Гилфорда, который имеет сходные симптомы с синдромом Вернера, но возникает только у детей (синдром Вернера иногда называют взрослой прогерией). Примечательно, что мыши действительно помолодели, только ненадолго, а потом умерли в течение нескольких дней. Полное перепрограммирование клеток также привело к возникновению опухолей и существенному нарушению работы организмов мышей. В 2016 году ученые из Института Солка в Калифорнии разработали способ частичного омоложения клеток мышей с прогерией, используя более низкую дозу факторов Яманака в течение более короткого периода. Преждевременное старение у этих мышей замедлилось. Они не только выглядели более здоровыми и жизнеспособными, чем мыши, которые не прошли лечение, но их клетки также имели меньше эпигенетических меток. Более того, они жили на 30% дольше, чем мыши, не прошедшие курс лечения. Когда исследователи применили этот же метод к нормально стареющим мышам, поджелудочная железа и мышцы этих животных омолодились. Те же ученые также используют технологию редактирования генов на мышах, чтобы добавить или вычесть другие эпигенетические метки и наблюдают за результатом. Они также пытаются модифицировать гистоновые белки, чтобы проверить, может ли это изменить активность генов. Некоторые из этих методов уже показали результаты в лечении сбоев мочеполовой системы, заболеваний почек и мышечной дистрофии у мышей. В настоящее время ученые пытаются провести аналогичные эксперименты на грызунах, чтобы проверить, поможет ли это облегчить симптомы артрита и болезни Паркинсона. Однако все еще остается важный вопрос: связано ли исчезновение эпигенетических меток с обратным развитием клеток — и, возможно, с их старением — или же это не связанный с ними побочный эффект? Ученые все еще пытаются понять, как изменения в эпигенетических метках связаны со старением и каким образом факторы Яманака способны обратить вспять возрастные изменения в организме. Хорват говорит, что с эпигенетической точки зрения процесс старения протекает примерно одинаково во всех частях тела. Эпигенетическое старение в головном мозге аналогично старению печени или почек. Хорват считает, что вокруг идеи перезагрузки или перепрограммирования эпигенетических часов уже возникла лихорадка. Он видит во всем этом огромный потенциал, но говорит, что это похоже на золотую лихорадку: «Лопата уже есть в руках у каждого». Джейми Хакетт, молекулярный биолог из Европейской лаборатории молекулярной биологии в Риме, говорит, что многие обеспокоены тем фактом, что мы можем повлиять на свои гены. Раньше было фаталистическое чувство, что мы есть такие, какие мы есть, и с этим ничего нельзя поделать, но в скором времени это может измениться раз и навсегда. Однако вернемся в палату университетской больницы в городе Тиба, где Нагасима снимает свой высокий кроссовок, который он смягчил стельками, чтобы сделать ходьбу не такой болезненной. Он рассказал мне о своей бывшей девушке, с которой они хотели пожениться. Она приняла его после того, как узнала диагноз Нагасимы и даже сделала генетический тест, чтобы они могли быть уверены, что их дети вырастут здоровыми. Но когда ее родители узнали о болезни ее молодого человека, то не приняли его, и отношения пришлось прервать. У него теперь новая девушка, и он хочет сделать ей предложение, но для этого ему нужно набраться смелости и попросить разрешения у ее родителей. Нагасима стягивает коричневый носок, обнажая белую повязку, обернутую вокруг распухшей ноги. Под ним ободранная кожа обнажает красные язвы. «Итай», — говорит он, что значит «Больно». Затем улыбается и говорит: «Гамбат», что значит «Я выдержу». По материалам статьи «The man who is ageing too fast» Mosaic Science

Читайте также

 10.2K
Интересности

14 крупнейших исторических загадок, которые никогда не будут разгаданы

Возможно, никому и никогда не удастся установить личность Джека-потрошителя, а также узнать местоположение гробницы Клеопатры. Отсутствие ответов только делает эти загадки еще более интригующими. Где похоронили Александра Македонского В 32 года Александр Македонский завоевал регионы от Балкан до Пакистана и управлял крупнейшей империей древнего мира. В 323 году до н.э. он умер, и его империя распалась, как карточный домик. Правителя сразила болезнь в Вавилоне (ныне Ирак). Исторические документы свидетельствуют о том, что два года спустя один из генералов Александра Македонского привез его тело обратно в Древний Египет, труп хранился в Мемфисе, пока для него строили гробницу в Александрии. Никто точно не знает, где находится эта культовая гробница. Некоторые эксперты предполагают, что она затонула, поскольку ее возвели в «Районе дворцов», который сейчас затоплен. Если это так, то, возможно, гробницу уничтожили человеческие и природные силы. Даже если бы ее в итоге нашли, скорее всего, осталось бы мало опознавательных знаков, доказывающих, что могила принадлежала Александру Македонскому. Существовал ли король Артур в реальности История короля Артура рассказывалась и пересказывалась множество раз на протяжении более тысячи лет. Камелот, рыцари круглого стола, волшебник Мерлин и меч Экскалибур — все это известные составляющие сказок о короле Артуре. Самые ранние сохранившиеся сведения датируются IX веком и рассказывают о вожде (возможно, даже не о короле), который провел несколько сражений против саксов, но точность даже этих данных сомнительна. В Британии есть несколько мест, которые легенды связывают с королем Артуром, например Тинтагель — прибрежный участок, предположительно являвшийся домом короля. Однако раскопки не подтвердили, жил ли там Артур когда-либо. Вряд ли ученые когда-либо узнают наверняка, существовал ли настоящий король Артур или этот человек всего лишь вымысел. Что произошло с колонией Роанок 22 июля 1587 года губернатор колонии Джон Уайт прибыл на остров Роанок вместе с еще 120 людьми. Несколько месяцев спустя он отплыл обратно в Англию, надеясь пополнить необходимые запасы, но вернулся спустя три года из-за войны с Испанией. Он обнаружил, что все жители исчезли. Единственный ключ к их потенциальному местонахождению — загадочное слово CROATOAN, вырезанное на заборе, и другое — CRO — на дереве. Уайт предположил, что жители отправились на остров Кроатон (сейчас это Хаттерас). Уайт не смог добраться до острова из-за шторма, а потом ему так и не удалось собрать достаточно денег для новых поисков. Некоторые документы предполагают, что вождь Похаттан убил некоторых колонистов, но археологических доказательств, подтверждающих это, нет. Согласно другой теории, жители подверглись нападению со стороны коренных американцев или испанцев. Еще одна версия — колонисты просто умерли естественной смертью. Где скрыто сокровище Уильяма Кидда Капитан Уильям Кидд был печально известным шотландским капером, плавающим по морям в конце 1600-х годов. Британское правительство поручило ему арестовывать пиратов, но в конечном счете его самого повесили за пиратство в 1701 году. Перед своей позорной смертью Кидд захватил и разграбил множество кораблей. В замешательство его привел мавританский торговый корабль «Купец Кведах», нагруженный золотом, серебром, шелками, атласом и другими сокровищами из Индии. Кидд утверждал, что это была законная цель, поскольку она контролировалась французами. Но у корабля был английский капитан и индийские товары, а император Великих Моголов в то время пригрозил в ответ закрыть торговые пути для Ост-Индской компании. Когда капитан узнал, что его стали считать пиратом, он покинул корабль, затонувший в Карибском море. Обломки Quedach Merchant нашли в 2007 году. Во время суда Кидд написал письмо, в котором утверждал, что украл около 100 тысяч британских фунтов и где-то закопал их, предлагая обменять координаты на свою жизнь. Однако в ходе суда выяснили, что сумма намного больше — 400 тысяч фунтов. До последнего вздоха Кидд утверждал, что он законный корсар, который грабил с одобрения короны. Но его все равно повесили, а сокровище так и не обнаружили. Кем был Джек-потрошитель В 1888 году Джек-потрошитель убил по меньшей мере пять женщин в Лондоне, изуродовав их тела. Несколько писем, предположительно от его имени, были отправлены полицейским, насмехающимся над попытками поймать Джека. Конечно, его так и не нашли, и за прошедшие годы в качестве возможных кандидатов выдвинуты десятки людей. В своей книге 2012 года «Джек-потрошитель: Рука женщины» Джон Моррис предполагает, что им была женщина по имени Лиззи Уильямс, хотя другие эксперты ставят это под сомнение. Где Джимми Хоффа Лидер профсоюза водителей, известный своим участием в организованной преступности, исчез в округе Окленд штата Мичиган 30 июля 1975 года. В 1982 году его официально объявили мертвым. Личность его убийцы и местонахождение тела до сих пор остаются загадкой. Полиция и судебные антропологи безуспешно обыскали ряд объектов в Детройте и округе Окленд. Одна из популярных теорий, которую опровергли, заключалась в том, что тело Хоффы похоронили под стадионом «Джайентс» в Нью-Джерси. По данным The New York Times, 25 и 26 октября 2021 года агенты ФБР посетили бывшую свалку в Нью-Джерси, чтобы провести обследование территории. На смертном одре работник свалки утверждал, что люди обвинили его и отца в том, что именно они закопали тело Хоффы в стальной бочке под свалкой в 1975 году. Агенты ничего не обнаружили. Перед своей смертью в 2006 году киллер Ричард «Ледяной человек» Куклински утверждал, что убил Джимми Хоффу и выбросил его тело на свалку. Писатель Филип Карло посетил Куклински в тюрьме перед его смертью и написал книгу о признаниях. Однако ряд полицейских поставили под сомнение слова «Ледяного человека». Где гробница Клеопатры Древние писатели утверждают, что Клеопатру VII и ее возлюбленного Марка Антония похоронили вместе в гробнице в 30 году до н.э. Плутарх заявлял, что гробница находилась недалеко от храма древнеегипетской богини Исиды и представляла собой «высокий и красивый» памятник с сокровищами из золота, серебра, изумрудов, жемчуга, черного дерева и слоновой кости. Местоположение гробницы остается загадкой. В 2010 году бывший министр древностей Египта Захи Хавасс провел раскопки на участке недалеко от Александрии, который сейчас называется Тапосирис Магна, где находится ряд гробниц, относящихся к эпохе, когда Египтом правила Клеопатра VII. Тогда сделали много интересных археологических открытий, но гробницы Клеопатры VII среди них не было. Эксперты отмечают, что даже если гробница Клеопатры сохранилась до наших дней, она может быть сильно разграблена и ее невозможно будет опознать. Кто убил Кеннеди Это одна из величайших загадок в американской истории, которую никогда не разгадают. 22 ноября 1963 года президента Джона Ф. Кеннеди застрелили в Далласе. И сделал это Ли Харви Освальд (хотя некоторые полагают, что он был не единственным стрелком). 24 ноября 1963 года его смертельно ранил владелец ночного клуба Джек Руби. Руби умер от рака легких 3 января 1967 года в тюрьме. Однако по-прежнему существует значительное количество профессиональных историков, а также многих любителей конспирологии, которые не согласны с этим объяснением. Учитывая, что новые существенные доказательства вряд ли появятся, консенсус, вероятно, никогда не будет достигнут. Был ли Цезарион действительно сыном Цезаря В 47 году до н.э. Клеопатра VII родила сына, который, как она утверждала, был от Юлия Цезаря. Клеопатра назвала Цезариона соправителем Египта в 44 г. до н.э. Однако неизвестно, действительно ли этот ребенок был сыном Цезаря. Он так и не признал его своим. Один из друзей Цезаря, Гай Оппий, даже написал брошюру, в которой отрицал, что Цезарион был сыном Цезаря. Клеопатра VII покончила жизнь самоубийством после того, как она и Марк Антоний потерпели поражение от Октавиана в 30 г. до н.э. и вскоре после этого Цезарион был убит. Поскольку останков Юлия Цезаря и Цезариона не сохранилось, маловероятно, что ученые когда-либо смогут с уверенностью определить факт родства. Есть ли денежная шахта на острове Оук На протяжении более двух столетий ходили истории о том, что на острове Оук, расположенном недалеко от Новой Шотландии в Канаде, находится денежная шахта с сокровищами, предположительно оставленными пиратом капитаном Уильямом Киддом (1645-1701 годы). За это время на остров в поисках затерянного сокровища отправлялись многочисленные экспедиции стоимостью в миллионы долларов, но все безрезультатно. Тем не менее это не мешает людям пытаться найти шахту. History Channel даже запускал реалити-шоу под названием «Проклятие острова Оук», где показывал современную экспедицию. Существуют ли сокровища, указанные в Медном свитке В 1952 году Медный свиток нашли археологи в пещере вместе с другими свитками Мертвого моря на месте Кумрана. В свитке указано огромное количество спрятанных золотых и серебряных сокровищ — настолько большое, что некоторые ученые считают их существование невозможным. Свиток, предположительно, появился 1900 лет назад, когда Римская империя контролировала территорию Кумрана. В то время произошло несколько восстаний против римского владычества, и ученые предположили, что сокровище было спрятано, чтобы предотвратить его захват римскими войсками. Вероятно, никто никогда не узнает о реальности существования сокровища и его местоположении. Судьба Ковчега Завета В 587 году до н.э. вавилонская армия под командованием царя Навуходоносора II завоевала Иерусалим, разграбив город и разрушив Первый Храм — здание, которое еврейский народ использовал для поклонения богу. В Первом Храме находился Ковчег Завета, на котором были скрижали с 10 заповедями. Судьба ковчега не ясна. Древние источники указывают, что его либо перенесли обратно в Вавилон, либо спрятали до захвата города. Также возможно, что ковчег разрушили во время разграбления города. Одна из теорий предполагает, что ковчег попал в Эфиопию, где он хранится по сей день. Существовали ли Висячие сады Семирамиды Древние писатели упоминали в своих работах построенные в Вавилоне сады, которые называли «чудом света». Около 250 году до н. э. Филон Византийский писал, что в Висячих садах «растения выращивают на высоте над уровнем земли, а корни деревьев размещены на верхней террасе, а не в земле». До сих пор археологам, проводившим раскопки Вавилона, не удалось найти остатки сада, соответствующего этому описанию. В 2013 году исследователь из Оксфордского университета Стефани Дэлли предположила в своей книге, что сады на самом деле располагались в ассирийской Ниневии. За последние два десятилетия Вавилон и Ниневия пострадали от войн и грабежей, и маловероятно, что эта загадка когда-либо будет полностью раскрыта. Реальна ли Атлантида В IV веке до нашей эры греческий философ Платон рассказал историю об Атлантиде, которая существовала в Атлантическом океане и якобы завоевала большую часть Европы и Африки в доисторические времена. По сюжету афиняне нанесли ответный удар Атлантиде, которая исчезла под водой. Ни один ученый не верит в правдивость этой истории, но некоторые полагают, что легенда могла быть частично вдохновлена реальными событиями, произошедшими в греческой истории. Минойская цивилизация, процветавшая на острове Крит примерно до 1400 года до н.э., могла быть прообразом Атлантиды. Крит находится в Средиземноморье, а не в Атлантике, но минойские поселения понесли значительный ущерб во время извержения вулкана Тера в Греции. Также выяснилось, что минойцев поработили или заставили присоединиться к микенам, которые базировались на материковой Греции. По материалам статьи «17 biggest historical mysteries that will probably never be solved» Live Science

 7.5K
Жизнь

9 ошибок, которые мы часто допускаем на первом свидании

Первое свидание — это всегда испытание, ведь вы не знаете, как вести себя с новым знакомым, о чем с ним говорить. Даже банальный заказ еды может вызвать панику (а вдруг человек — вегетарианец, а я закажу стейк из говядины?!). Рассказываем, какие слова и поступки могут испортить первое впечатление о вас и привести к тому, что второго свидания не будет. Опоздания Это как раз та ситуация, когда свидание может закончиться, еще даже не успев начаться. Пять минут — не катастрофа, но двадцать — уже повод задуматься, насколько ответственным и организованным человеком вы являетесь. У вашего нового знакомого может сложиться впечатление, что вы не умеете управлять своим временем или просто не цените чужое, а это всегда неприятно. Если понимаете, что опаздываете из-за пробок или форс-мажора, обязательно позвоните и предупредите. Но, конечно, лучше правильно распланировать день и выйти из дома пораньше, чтобы не пришлось краснеть и оправдываться. Кстати, приезжать слишком рано тоже не стоит — это вторая крайность, которой следует избегать. Если вы придете за полчаса до назначенного времени, то, скорее всего, будете сидеть за столиком в ресторане и накручивать себя, представляя различные финалы сегодняшней встречи (и далеко не все из них будут радужными). Мониторинг социальных сетей Конечно, перед тем, как отправиться на свидание, вы изучили все социальные сети избранника(-цы). Мы живем в эпоху интернета, когда каждый человек может зайти на нашу страничку и понять, где мы работаем, с кем общаемся, чем увлекаемся и даже что едим на завтрак. Однако признаваться в этом новому знакомому не стоит — со стороны такое поведение выглядит жутковато. Вы можете сказать, что на днях видели сторис, где человек катался на лошадях, и спросить, всерьез ли он интересуется конным спортом или это просто увлечение. А вот о хобби спутника пятилетней давности, о котором вы бы не узнали, если бы не потратили на изучение странички ВКонтакте полдня, лучше не упоминать. Вас могут удостоить косым взглядом. Ответы на звонки и смс Ничто так ярко не свидетельствует об отсутствии интереса к человеку с вашей стороны, как телефон в руках. Если вы постоянно будете отвлекаться на звонки, сообщения, социальные сети, собеседник подумает, что вам скучно, и перестанет предпринимать попытки наладить контакт — он просто развернется и уйдет. Чтобы не допустить такой ситуации, заранее попросите своих близких не звонить в течение нескольких часов, или просто включите беззвучный режим. Вряд ли произойдет катастрофа, если вы перезвоните или ответите на сообщение в мессенджере не минута в минуту, а на час позже. В конце концов, у вас тоже может быть личная жизнь, и вы не обязаны постоянно быть на связи. Разговоры о бывших Такие разговоры обычно не имеют смысла. Это все в прошлом, сейчас вы пытаетесь построить новые отношения. Можно упомянуть, из-за чего вы расстались с последним парнем/девушкой, но буквально в двух словах (измена, разные взгляды на жизнь, переезд и пр.). Не вдавайтесь в подробности, иначе есть риск показать себя с плохой стороны. Вас могут посчитать злопамятным, саркастичным или высокомерным человеком, который любит обсуждать людей и искать в них недостатки. А если вы, наоборот, слишком восторженно будете отзываться о бывшей второй половинке, у человека, с которым вы пришли на свидание, могут развиться комплексы. Рассказы о других свиданиях В первой серии ситкома «Как я встретила твоего папу» главная героиня Софи приходит на свидание с парнем, с которым до этого общалась на сайте знакомств. Девушке кажется, что он — ее судьба, она настроена произвести самое лучшее впечатление и, наконец, построить серьезные отношения. Но их диалог начинается с того, что парень извиняется за опоздание, говоря: «Прости, я только что был на другом свидании, и мне так понравилось!» Занавес… Понятно, что после такой фразы продолжать знакомство не хочется. И даже если бы свидание произошло не только что, а неделю назад, все равно слушать о нем было бы неприятно. Такими историями можно делиться с друзьями, но не с человеком, который вам нравится. Заносим в список запрещенных тем, сразу после пункта о бывших. Беседы о политике В тот же список. В большинстве случаев разговоры на политические темы ничем хорошим не заканчиваются. Вы просто пытаетесь доказать свою точку зрения, собеседник делает то же самое, в результате разгорается нешуточный конфликт на повышенных тонах, и от романтической атмосферы не остается и следа. А если в ходе беседы оказывается, что ваш «оппонент» разбирается в теме гораздо лучше, есть риск показаться малообразованным человеком, который предпринимает жалкие попытки использовать поверхностные знания, чтобы отстоять свое мнение. От таких разговоров часто остается неприятный осадок, поэтому лучше их даже не начинать. Зацикленность на себе Диалог подразумевает, что в нем участвуют два человека. Вы рассказываете о себе, но при этом внимательно слушаете собеседника, задаете вопросы, смеетесь над шутками друг друга и выстраиваете беседу таким образом, чтобы интересно было двоим. Но часто кто-то один настолько сильно увлекается своим рассказом, что производит впечатление нарцисса. Истории об увлечениях, достижениях, рабочих буднях сыплются как из рога изобилия, и кажется, что им нет конца. Возможно, он просто хочет произвести хорошее впечатление, а может, не считает чужое мнение достойным внимания, и вот это уже тревожный звоночек. Старайтесь не повторять такую ошибку — общайтесь на равных, чтобы в конце свидания вы смело могли сказать, что узнали друг о друге много нового. Слишком серьезные ожидания Даже если вы с нетерпением ждете первое свидание, мечтаете о том, что оно пройдет на высшем уровне и общение обязательно продолжится, не стоит «набрасываться» на человека с этими ожиданиями. Иначе будет, как в той шутке: «Он поздоровался со мной, а я уже мысленно вышла за него замуж и родила троих детей». Пусть все идет своим чередом. Не нужно в начале вечера шутить о вашей совместной жизни или делать громкие заявления о характере человека, которого вы практически не знаете. «Мне кажется, ты бы точно понравился(-ась) моим родителям» — явно не та фраза, которую хочется услышать на первом свидании. Такая настойчивость и серьезные «планы на будущее» могут напугать и полностью отбить желание продолжать знакомство. Высмеивание чужих вкусов Кто-то любит советские фильмы, а кто-то боевики с Брюсом Уиллисом. Кто-то читает фэнтези, а кто-то увлекается исторической литературой. Кто-то все свободное время проводит в спортзале, а кто-то на кухне. Все мы разные, так и должно быть. Именно привычки и увлечения во многом формируют нашу личность. И если человек, с которым вы пришли на свидание, любит абсолютно другие вещи, не стоит критиковать его за это. Лучше расспросите более подробно о его вкусах и хобби. Возможно, у вас получится взглянуть совершенно с другой стороны на вещи, которые раньше не интересовали или вызывали негативную реакцию. А вообще, не зря говорят, что противоположности притягиваются. У вас есть отличный шанс проверить это на своем опыте.

 6K
Наука

Как Сахара превратилась из огромного леса в пустыню

Автор статьи — геолог Мартин Уильямс. Миллионы лет назад Сахара была зеленым оазисом, покрытым деревьями и лугами. Так как же она превратилась в самую большую жаркую пустыню в мире, размером примерно с Соединенные Штаты? В своей книге «Когда Сахара была зеленой» Мартин Уильямс исследует малоизвестную историю этого культового места. В приведенном ниже отрывке из книги автор рассказывает, как исчезающий океан и глобальное похолодание подготовили почву для зарождения пустыни Сахара. На протяжении большей части палеоцена и эоцена, примерно с 66 по 34 млн лет назад, на большей части территории современной южной и центральной Сахары царил жаркий и влажный климат, и она была покрыта экваториальными тропическими лесами. Под поверхностью почвы с высоким содержанием органических веществ и густой растительностью происходило интенсивное химическое выветривание, некоторые породы выветривались на глубину до пятидесяти метров. В течение последующего миоцена (от 23 до 5,3 млн лет назад) эта территория пережила поднятие земной поверхности, а также климатическое иссушение, которое ускорялось двумя независимыми факторами. Одним из них было иссушение огромного моря Тетис в позднем миоцене, по мере продвижения Африки на север в сторону Евразии. Средиземное море — это лишь малая часть, оставшаяся от некогда гигантского водоема. Как следствие, Северная Африка была лишена обильного притока влажного воздуха. Вторым критическим фактором стало глобальное похолодание в позднем миоцене около 8-6 млн лет назад, которое привело к распространению современных наземных растительных и животных экосистем, привычных нам сегодня. Поднятие земной поверхности в некоторых областях Сахары в сочетании с климатическим иссушением и сокращением защитного растительного покрова привело к интенсивному размыву глубинной мантии и выветривания. Сегодня во многих районах Сахары об этом напоминают крупные валуны. Поднятие Сахарских нагорий вызвало интенсивную речную эрозию — реки, стекающие с нагорий, транспортировали гравий, песок и глину, создавая различные геологические образования. Сахара как пустыня возникла в миоценовый период. Однако, в то время климат не был столь засушливым, и в разные периоды случались длительные влажные интервалы. Во время этих интервалов растения из Средиземноморья медленно распространялись на юг, а растения из тропиков перемещались на север Сахары. Сегодня в Сахаре остались лишь редкие популяции растений из Средиземноморья и тропиков, которые обитают в горных рефугиях, таких как Хоггар, Тибести, Аïр и Джебел-Марра. В период миоцена эти растения мигрировали в эти места по бывшим руслам рек, которые существовали в то время. Некоторые мощные реки текли на север от бассейна озера Чад через Сахару к Средиземному морю, оставляя широкие долины, видимые и сегодня. Информация из исследований растительных и животных ископаемых, а также из анализа осадков, подтверждает, что климат у истоков этих рек был относительно влажным, с мозаикой мокрых угодий, саванны и лесов в позднем миоцене. В конце миоцена, примерно от 5,96 до 5,33 млн лет назад происходило кое-что интересное. В течение этого периода Средиземное море периодически отделялось от Атлантики, в течение нескольких столетий засыхало и превращалось в солончак. Некоторые геологи предполагают, что повторные пересыхания Средиземного моря были вызваны геологическими движениями земли. Однако эта гипотеза выглядит неубедительно. Скорее всего, здесь речь идет о глобальных колебаниях уровня моря, связанных с ростом и уменьшением ледяных шапок на Западном побережье Антарктиды. В периоды ледниковых интервалов, по мере роста ледяных шапок, уровень мирового моря снижался до тех пор, пока мелководье на западном конце Средиземного моря, расположенное под современными Гибралтарскими проливами, не выплыло над уровнем моря и не выступило в качестве очень эффективной плотины, препятствующей свободному проникновению атлантических поверхностных вод в Средиземноморский бассейн и вытеканию глубоких вод из Средиземного моря. Сейчас этот порог имеет среднюю глубину около 365 метров и в точке, где Африка находится ближе всего к Европе, глубина составляет около 300 метров. Вероятно, в конце миоцена он был гораздо мельче, а с тех пор стал глубже из-за воздействия морской эрозии. Совместно с ледниковыми периодами фазы наполнения, когда объем льда был низким, а уровень моря был высоким, чередовались с фазами засухи. Как результат, на дне Средиземного моря накопился слой соли и других солесодержащих отложений толщиной до примерно одного километра. Осушение Средиземного моря лишило северную Африку значительного источника влаги. Соленые отложения теперь находятся под защитным слоем морских плиоценовых осадков. В это же время соленая пустыня образовалась на дне Красного моря, поэтому Африка, с точки зрения флоры и фауны, генетически изолировалась от Евразии, что, возможно, способствовало появлению наших предков-гоминидов именно там. Еще одним последствием повторного высыхания Средиземного моря было последовательное опускание устьев всех рек, впадающих в него, что привело к образованию очень глубоких речных каньонов. Например, река Нил проделал каньон глубиной 2,5 километра севернее Каира и течет на глубине 170 метров ниже нынешнего уровня моря у города Асуана, находящегося на 1200 километров выше нынешней дельты Нила. В это время Нил вымыл примерно 80000 кубических километров породы из своего каньона и осел на дне восточного Средиземного моря. В результате этого процесса началось постепенное появление обширной засушливой территории, которую мы сегодня называем Сахарой. Так был подготовлен фундамент для формирования пустынных дюн и великих песчаных морей, которые сегодня покрывают примерно пятую часть Сахары. По материалам статьи «'The stage was now set for the birth and growth of desert dunes': How the Sahara turned from a vast forest to the arid landscape we see today» Live Science

 5.7K
Психология

Как выбрать психолога

Если вы решили обратиться к психологу, то у вас закономерно возникнет вопрос: как выбрать? Специалистов много, можно найти психолога в своем городе или, благодаря онлайн-формату, в любом уголке мира. На любой вкус: от начинающего практику студента до доктора наук, от человека с галстуком до человека с дредами, от религиозного психолога до сексолога. Как же выбрать, чтобы не разочароваться? Выбирайте по личным предпочтениям! Почитайте личную страничку психолога, посмотрите его видео, найдите его сайт или канал. Что это за личность? О чем психолог говорит/пишет и насколько это вам откликается? Благо сейчас у каждого специалиста есть сайт, канал или странички в соцсетях. Дальше важно пройтись по определенным пунктам, свидетельствующим об уровне профессиональной квалификации специалиста. Помните, что один из этих пунктов еще не делает человека профессионалом, важна совокупность нескольких. Изучите информацию о психологе и, если что-то непонятно, задайте вопросы: вы имеете право получать на них ответы. Итак, что вам важно прояснить? Образование. У специалиста должно быть базовое высшее психологическое образование или курсы переподготовки на базе высшего образования. Если это курсы, они не могут быть краткосрочными: от 2 до 3,5 лет, в дипломе об окончании курсов должно быть указано не менее 1000 часов. Вам может показаться, что в это не нужно вникать, но с обилием разных краткосрочных курсов от не слишком добросовестных организаторов приходится перестраховываться. Специализация или модальность в работе. Ваш психолог может быть гештальт-терапевтом, когнитивным терапевтом, коучем и т.д. (чуть ниже мы расскажем о направлениях психологии) — выбирайте, что вам ближе. На самом деле специализация/модальность не обязательны, для начала работы достаточно диплома, но практикующие психологи обычно выбирают специализацию, в которой они получают дополнительное образование и развиваются как профессионалы, обучаясь работе, например, с детьми, с парами, с травмой и т.д. Вас должно насторожить, если психолог туманно отвечает, что он сочетает разные подходы (не уточняя) или работает в авторском методе. Прохождение супервизии. Что это? Это процесс, когда психолог приходит к более опытному коллеге, рассказывает ему о своих сложностях в работе, а тот дает обратную связь. Почему это так важно? Потому что супервизор остановит коллегу, если что-то пойдет не так, и подскажет, как работать, если психолог будет испытывать затруднения. Это нормально, психотерапия — творческий процесс, и готовых рецептов в ней нет. А еще, что немаловажно, психолог, идущий на супервизию — это адекватный специалист, готовый признать свои ошибки и прислушаться к чужому мнению. Тот, кто «сам все знает», возможно, не совсем профессионален, а как иначе объяснить его самонадеянность? Прохождение личной терапии. Это требование является обязательным во многих школах психологии (например, гештальт-терапевт не получит диплом, сколько бы теоретических лекций ни прослушал, если он не проходит личную терапию в индивидуальном или групповом формате), но и там, где это требование необязательно, психолог все равно должен посещать собственного терапевта. Так он не будет «лечиться» о клиента, навешивать на него свои проекции, а еще будет прекрасно знать, каково это — быть клиентом психолога. Личные качества. Есть профессии, где достаточно иметь профессиональные знания/умения — и будешь хорошим специалистом, твои личные качества не имеют значения. Но в психологии это не работает: личность терапевта — это тоже его рабочий инструмент. Но это не означает, что психолог должен быть идеальным: в крепком счастливом браке (а как вы проверите?), духовно просветленным, сказочно богатым. Вам самим легко было бы идти к такому идеальному человеку и рассказывать о своих проблемах? Просто выбирайте психолога своего уровня ценностей, хоть это и будет проекция. Для этого понаблюдайте за тем, что и как пишет или говорит человек. Кстати, то, как он обращается с вами при записи на консультацию, тоже имеет значение: отвечает быстро или через сутки? Вежлив или общается пренебрежительно? Мы обещали привести здесь популярные направления современной психотерапии, чтобы вы хоть немного ориентировались, что будет происходить на консультации, и тоже могли выбирать: • арт-терапия — психотерапия с использованием творчества: рисования, лепки, фото и т.д. Работа с подсознанием; • гештальт-терапия — помогает обрести целостное понимание себя и жить в настоящем; • когнитивно-поведенческая терапия — работа с сознанием, направленная на избавление от установок и стереотипов поведения; • системная семейная терапия — объектом внимания становится не человек и даже не пара, а семья в целом. Любая особенность рассматривается как результат функционирования семьи как системы; • психодрама — разыгрывание эпизодов из прошлого с целью их актуализации и допроживания; • телесно-ориентированная терапия — гармонизация состояния человека с помощью процедур телесного контакта и/или использования телесных функций (дыхание, движение и т.д.); • трансактный анализ — основан на концепции о трех эго-состояниях (Родитель, Взрослый, Ребенок), в которых мы поочередно пребываем. Эффективен для решения конфликтов и гармонизации отношений; • символдрама — направление, основанное на свободном фантазировании. Клиент рисует в воображении картину на заданную тему, переносится туда, а психолог задает вопросы, корректирует происходящее, наблюдает, помогает осмыслить; • экзистенциальная терапия — подход на грани психологии и философии, помогающий осмыслить свой жизненный путь. Конечно, существует гораздо больше направлений, а многие психологи их еще и совмещают, но все же такая шпаргалка может вам пригодиться. Не стесняйтесь спросить выбранного специалиста, в какой модальности он работает и что это означает, как именно осуществляется работа. Вы имеете право знать и выбирать, исходя из этого. И еще один тонкий вопрос. А как быть, если вы уже выбрали психолога, но потом сходили и… передумали? Если вас что-то смутило в поведении психолога или в методах его работы, просто сообщите ему об этом. Специалист объяснит происходящее, скорректирует свою работу с вами или предложит обратиться к другому психологу. В терапевтических отношениях, как и в любых других, лучше проговаривать и прояснять все неясности. Чаще всего недовольство своим выбором — это следствие сопротивления, механизма психологической защиты, который пытается не пускать нас в новый опыт.

 5.6K
Искусство

Мировое чтение: какие книги пользуются популярностью в разных странах

Спрос на книги разнится от одной страны к другой — жители одних государств предпочитают читать исключительно местных авторов, а кто-то, например, как многие россияне, с удовольствием поглощает зарубежные произведения. Вот небольшое исследование по книжному рынку различных регионов планеты, в котором собрана самая популярная литература, предпочитаемая иностранцами. США Стоит сразу отметить, что в Соединенных Штатах люди в большинстве своем обращают внимание на отечественную литературу — переводные произведения их мало интересуют. Однако даже некоторые русские авторы заслужили там популярность. Например, Лев Толстой, Татьяна Толстая и Людмила Улицкая. В последние годы особым спросом пользуются следующие книги. King. A life Книга Джонатана Эйга о Мартине Лютере Кинге стала первой за последние десятилетия биографией борца за гражданские права. Автор предлагает портрет человека, который известен своим вкладом в американскую историю, но мало изучен со стороны его внутренней жизни. Эйг вникает во все — семейное происхождение Кинга, его отношения с женой, давление, с которым он столкнулся — перед читателем открывается портрет не только активиста, но и динамичного, несовершенного человека. The Wager В 1740 году британское судно под названием «Пари» покинуло Англию, чтобы захватить испанский галеон. Но корабль потерпел крушение недалеко от берегов Патагонии, а те, кто выжил, пережили месяцы голода и лишений. По крайней мере, так рассказали 30 моряков, когда они наконец прибыли в Бразилию. Книга от Дэвида Гранна основана на реальных событиях. Также автор известен произведением «Убийцы цветочной луны», по которому Мартин Скорсезе снял свою последнюю картину. Канада Канадцы, как и американцы, тоже больше тяготеют к своим отечественным авторам, нежели к зарубежным. Из российских писателей в канадских магазинах и библиотеках можно встретить произведения Владимира Сорокина, творчество которого, видимо, признано жителями этой страны. В данный момент у читающей публики большим спросом пользуются две книги. The Sleeping Car Porter Это роман Сюзетт Майер про чернокожего носильщика Бакстера, который работает в спальном вагоне поезда, колесящего по стране. Он пытается быть невидимым для пассажиров, мил и обходителен с ними, но на самом деле ему давно хочется сменить деятельность, накопить денег и поступить в стоматологическую школу. Во время очередной поездки Бакстер находит странную открытку, которая пробуждает в нем разные воспоминания, тоску, а также ставит под угрозу его нынешнюю работу. The Myth of Normal Научно-популярное произведение от Габора и Даниэля Мате, в котором исследуют причину роста хронических заболеваний и общие проблемы с организмом в западных странах с хорошей системой здравоохранения. Мате объясняют, как западная медицина, будучи технологически продвинутой, не может лечить всего человека и игнорирует важные вещи. Авторы развенчивают распространенные мифы о том, что делает людей больными, и предлагает руководство по здоровью и исцелению. Германия А вот немцы более охотно читают произведения из других стран, поэтому даже в списке нынешних бестселлеров у них есть зарубежные авторы. Читатели из Германии не так сильно зациклены на собственной литературе, а если говорить о писателях из России, то наибольшей популярностью пользуются Лев Толстой, Федор Достоевский, Иван Тургенев, Владимир Сорокин и Виктор Ерофеев. The Way Home Последняя работа Себастьяна Фитцека рассказывает историю оператора службы телефонной помощи «Проводи меня домой». В ней работают волонтеры, которые сопровождают по телефону одиноких женщин, идущих ночью домой. Все меняется одним субботним вечером, когда звонит Клара. Девушка в ужасе, так как ей кажется, что за ней следит мужчина из ее прошлого, нарисовавший дату кровью на стене ее спальни. И этот указанный день наступит меньше, чем через два часа. Sapiens. A Brief History of Humankind Один из главных мировых научно-популярных бестселлеров, который держится в книжных топах различных стран. Что делает нас гениальными и что делает нас людьми? Этот бестселлер бросает вызов всему, что мы знаем о том, как быть человеком. Земле 4,5 миллиарда лет. И только люди смогли прочно утвердиться на этой планете за достаточно короткий срок. В этой смелой и провокационной книге Юваль Ной Харари исследует, кто мы, как мы сюда попали и куда идем. Польша Польские читатели в основном тяготеют к книгам отечественных писателей, либо переводным произведениям, которые так или иначе связаны с этой страной. Из русских авторов поляки предпочитают классику — Пушкина, Достоевского, Булгакова. Вот некоторые бестселлеры, которые очень любимы читателями из Польши. The Prague Cemetery Один из последних романов известного итальянского писателя Умберто Эко, который он посвятил происхождению антисемитизма. Главный герой Симоне Симонини оказывается втянут в различные события мировой истории XIX века, подающиеся автором как большой антиеврейский заговор. Сам персонаж, по словам писателя, создавался им как самый неприятный и отталкивающий человек в мировой литературе. Книга до сих пор пользуется большой популярностью. У Эко получилось воплотить свой замысел в жизнь, а Симоне все еще притягивает к себе тех, кто хочет разобраться в анатомии природы зла и тем, что за этим стоит. The Lord of the Numbers Книга известного польского писателя Марека Краевского является одной из популярных в серии детективов о сыщике Попельском, который устал от жизни, но берется за новое дело. Простое на первый взгляд расследование дела сына некоего графа начинает совершенно новую главу в истории сыщика и города Вроцлава, который становится проходом в темный мир. Достаточно оказаться не в том месте и не в то время, и врата в ад откроются. Австралия Австралийцы отдают предпочтение литературе, написанной на английском языке. И, по всей вероятности, большим спросом у местных жителей пользуется жанр фантастики. Fourth Wing Книга Ребекки Ярос уже долгое время занимает первое место в списке австралийских бестселлеров и предлагает читателю окунуться в жестокий и элитный мир военного колледжа для наездников на драконах. Правда, Вайолет, которая должна стать очередной наездницей, не очень горит этой идеей. А драконы, чувствуя слабость и нерешительность, готовы просто убить ее. Поэтому главной героине придется сильно постараться, чтобы оседлать зверя и увидеть следующий восход солнца. Yellowface Этот роман Ребекки Куанг, занимающий вторую строчку австралийских книжных топов, посвящен истории двух подруг — Джун и Афины. Афина — восходящая литературная звезда, за которую издатели готовы грызть друг другу глотки. А вот романы Джун никто печатать не хочет, но судьба предоставляет ей шанс прославиться. После смерти подруги у нее в руках оказывается неизданный роман Афины. Она решает издать его под псевдонимом и прославиться, но только тень мертвой девушки постоянно нависает над ней, а сама Джун рискует быть раскрытой. Главный вопрос — как далеко она готова зайти, чтобы сохранить эту тайну.

 5K
Жизнь

Медицинский газлайтинг

Фильм «Gaslight», психологический триллер с Ингрид Бергман, стал хитом проката в 1944 г. На этом его популярность могла бы и закончиться, но хитрость, использованная злодеем в фильме, придала этому фильму удивительную живучесть. Действие романа происходит в Лондоне 1880-х гг., в доме Грегори и Полы Антон, достаточно состоятельной семьи. Грегори настойчиво пытается заставить Паулу думать, что она сходит с ума, чтобы он мог отправить ее в психиатрическую больницу и завладеть ее наследством. Он пытается убедить ее, что газовое освещение в их доме, которое мерцает, на самом деле не мерцает. Он утверждает, что ее органы чувств лгут ей, а это является признаком ее постепенного погружения в безумие. Сегодня термин «газлайтинг» широко используется для описания психологической манипуляции, при которой человека заставляют сомневаться в своем восприятии реальности. В этом обвиняют политиков, а также знаменитостей. Этот термин также используется в дискуссиях о здоровье. Медицинский газлайтинг — это когда врач навязывает пациенту вопросы, тесты или диагнозы, противоречащие или не соответствующие истории болезни или симптомам, которые описывает или испытывает пациент. Жертвами медицинского газлайтинга чаще становятся женщины и пожилые люди. Это является напоминанием о том, что медицина работает согласно контексту общества и истории и не является исключением. Главная фраза, которая стала синонимом медицинского газлайтинга — «Это все в вашей голове». Один из наиболее известных примеров связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда симптомы у женщины, проявляющиеся в два раза чаще, чем у мужчины, списывают на психические расстройства. Это объясняется тем, что симптомы инфаркта у женщин «странные и непредсказуемые» в сравнении с «нормальными» симптомами у мужчин. Однако это оправдание не выдерживает критики — симптомы инфаркта у обоих полов во многом совпадают. В соцсетях полно ужасных примеров медицинского газлайтинга в отношении женщин. Например, когда рак достиг неоперабельной стадии, прежде чем врач начал воспринимать его всерьез. Есть примеры пациентов, чьи жизни были поставлены под угрозу врачом, списывающим их боль на тревожность и постродовую депрессию. Также много примеров, касающихся хронических и малоизученных заболеваний. Алгоритм не работает Однако медицинский газлайтинг — гораздо более сложное явление, чем газлайтинг в других контекстах. Если попытки Грегори запугать жену были преднамеренными, то медицинский газлайтинг довольно часто пересекается с более базовой проблемой медицины — неправильной диагностикой. Во многих случаях диагнозы ставят неверно не потому, что тот или иной врач относится к пациенту предвзято, а потому что симптомы, которые он наблюдает у пациента, «алгоритмически» не совпадают со стандартным набором симптомов и характеристик. Люди очень разные, и нередко стандартизация не работает так хорошо, как хотелось бы. Кроме того, исследования по диагностике никогда не финансируются так же щедро, как исследования по лечению. Это, конечно, не означает, что врачей, которые умышленно «газлайтят» своих пациентов, не существует. Это лишь говорит о том, что, если мы хотим преодолеть медицинский газлайтинг, то просто научить врачей быть более чуткими и беспристрастными — недостаточно. Сама основа современной медицины не подразумевает такого внимания к индивидуальным симптомам, требуя от медиков соизмерять пациентов с набором стандартов — статистически мыслить при принятии диагностических решений. Пока значительная часть общества не будет включена в этот статистический учет, медицинский газлайтинг будет встречаться часто. Но даже после этого нужно будет мириться с рамками определенных диагнозов и с тем, что некоторые состояния не будут им соответствовать из-за ряда индивидуальных особенностей. По материалам статьи «Medical gaslighting: when conditions turn out not to be ‘all in the mind’» The Conversation

 4K
Наука

Испытания искусственной матки на людях могут начаться уже через год

Регулирующие органы США рассмотрят возможность клинических испытаний системы, имитирующей матку, которая может снизить смертность и инвалидность среди детей, рожденных крайне недоношенными. Безволосый, бледнокожий ягненок лежит на боку в чем-то похожем на огромный пакет для сэндвичей, наполненный мутной жидкостью. Его глаза закрыты, а морда и конечности дергаются, как будто животное, которое проходит всего лишь три четверти периода беременности, спит. Ягненок был одним из восьми в эксперименте с искусственной маткой в ​​2017 году, проведенном исследователями Детской больницы Филадельфии (CHOP) в Пенсильвании. Когда в апреле того же года команда опубликовала свое исследование, она выпустила видео экспериментов, которое широко распространилось и захватило воображение — у некоторых это вызвало научно-фантастические фантазии о том, как люди были зачаты и выращены в лаборатории. Теперь исследователи из CHOP добиваются одобрения первых клинических испытаний на людях устройства, которое они тестируют, под названием «Внеутробная среда для развития новорожденных» или EXTEND. Команда подчеркнула, что технология не предназначена и не способна поддерживать развитие от зачатия до рождения. Вместо этого ученые надеются, что моделирование некоторых элементов естественной матки повысит выживаемость и улучшит результаты лечения глубоко недоношенных детей. У людей это срок ранее 28 недель беременности, что составляет менее 70% пути к полному сроку беременности, который обычно составляет от 37 до 40 недель. Группа CHOP сделала смелые прогнозы относительно потенциала этой технологии. В другом видео 2017 года, описывающем проект, Алан Флейк, фетальный хирург из CHOP, который возглавлял эту работу, сказал: «Если проект окажется настолько успешным, как мы думаем, то в итоге большинство беременностей с прогнозируемым риском экстремальной недоношенности будут доставляться на ранних сроках в нашу систему, а не на искусственную вентиляцию легких». В 2019 г. несколько членов команды CHOP присоединились к начинающей компании Vitara Biomedical из Филадельфии, которая с тех пор привлекла 100 000 000 долларов для разработки EXTEND. 19-20 сентября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) проводит совещание независимых консультантов для обсуждения нормативно-правовых и этических аспектов, а также того, как могут выглядеть испытания этой технологии на людях. Обсуждения в комитете тщательно проанализируют несколько других групп в мире, разрабатывающих подобные устройства, а также специалисты по биоэтике, изучающие последствия для равенства в области здравоохранения, репродуктивных прав и т.д. «Это, безусловно, интересный шаг, и он давно назревал, — говорит Келли Вернер, биоэтик и неонатолог из Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке, не входящая в команду СНОР. — Врачи, работающие с недоношенными детьми, будут внимательно следить за этой встречей». Преждевременные роды, определяемые ВОЗ как рождение до 37 недель беременности, могут произойти спонтанно или потому, что некоторые условия, такие как инфекция, гормональный дисбаланс, высокое кровяное давление или диабет, могут превратить матку в негостеприимную среду для плода. Это представляет собой огромную глобальную проблему для здравоохранения. Преждевременные роды являются основной причиной смертности и инвалидности детей в возрасте до пяти лет. В 2020 году во всем мире произошло около 13 400 000 таких родов, а осложнения, связанные с преждевременными родами, стали причиной около 900 000 смертей в 2019 году. Смертность тесно связана с гестационным возрастом ребенка при рождении. В возрасте до 22 недель, который считается порогом жизнеспособности плода, мало кто выживает вне утробы матери. К 28 неделям большинство из них могут выжить, но часто нуждаются в значительной поддержке жизнедеятельности. Технология искусственной матки направлена на улучшение результатов лечения недоношенных детей, родившихся в период между 22 и 28 неделями, выживаемость которых улучшилась, но часто возникают долгосрочные проблемы со здоровьем. Например, одно исследование показало, что в Швеции 78% людей, родившихся до 28 недель беременности, к тому времени, когда они стали взрослыми, имели различные заболевания — от астмы и гипертонии до церебрального паралича и эпилепсии. Для доношенных родов этот показатель составил 37%. В исследовании участвовали 2 500 000 человек. Смерть и инвалидность, особенно у детей, родившихся на ранних сроках беременности, часто происходят потому, что легкие и мозг — одни из последних органов, которые полностью созревают у человека. Именно поэтому акушеры стараются по возможности предотвратить преждевременные роды — чем дольше плод может безопасно находиться в утробе матери, тем выше его шансы на длительное выживание и хорошее здоровье. В естественной утробе плод получает кислород, питательные вещества, антитела, гормональные сигналы и избавляется от отходов через плаценту — переходный орган, в котором кровь плода взаимодействует с кровью матери. Из всех этих функций технология искусственной матки в наибольшей степени ориентирована на обеспечение кислородом и удаление углекислого газа, заменяя собой механические аппараты ИВЛ, которые часто используют для новорожденных. Они могут повредить хрупкие развивающиеся легкие, еще заполненные амниотической жидкостью. По словам Вернера, искусственная матка «поможет ребенку, родившемуся крайне недоношенным, пережить те дни и недели, когда он наиболее подвержен риску повреждения легких и мозга». Группа CHOP заявила, что будет отлучать детей от этой системы через несколько недель, когда их органы будут более развиты и вероятность их здорового выживания возрастет. Система, разработанная группой, предусматривает помещение крайне недоношенных детей в так называемую биосумку, заполненную жидкостью, содержащей электролиты и имитирующей амниотическую жидкость. Хирурги подключают кровеносные сосуды в пуповине к системе, которая насыщает кислородом кровь вне организма. Сердце плода будет продолжать перекачивать кровь, как это происходит в естественной утробе матери. Установить связь с кровеносными сосудами в пуповине сложно, поскольку артерии крошечные и начинают сокращаться при родах. Поэтому хирургам придется подключать сосуды к системе в течение нескольких минут. По словам Анны Дэвид, специалиста по материнству и плоду из Университетского колледжа Лондона, этот процесс «должен быть очень тонким», требующим ловких хирургических навыков и быстрых переходов. Флейк и его коллеги тестировали систему на ягнятах, которые часто используются в исследованиях эмбрионов, поскольку по своему развитию они схожи с человеком. Овцы обычно находятся в состоянии беременности около 5 месяцев; ягнята, которых использовали исследователи, были эквивалентны человеческому плоду на 23 неделе беременности. В 2017 году группа исследователей сообщила, что с помощью искусственной матки удалось сохранить жизнь восьми ягнят в течение четырех недель. За это время у животных проросла шерсть, легкие и мозг достигли зрелости. Через четыре недели животные были подвергнуты эвтаназии, что позволило изучить, как система повлияла на развитие органов. С 2017 года исследователи тестируют различные способы подключения животных к аппарату оксигенации и ведут переговоры с FDA о начале клинических испытаний. Исследователи говорят, что система группы CHOP, вероятно, наиболее близка к испытаниям на людях. Но группы в Испании, Японии, Австралии, Сингапуре и Нидерландах также разрабатывают технологию искусственной матки. Команда под руководством фетального хирурга Джорджа Михалиски из Мичиганского университета здравоохранения в Анн-Арборе называет свое устройство искусственной плацентой. И хотя на практике оно служит той же цели, что и EXTEND, подходы команд совершенно разные. Мичиганское устройство не окружает младенцев жидкостью, а заполняет только их легкие через эндотрахеальную трубку. При этом используется насос для забора крови из яремной вены, насыщения ее кислородом вне организма и возвращения обратно через пупочную вену; группа CHOP подключает свое устройство как к пупочным артериям, так и к венам. Каждый из подходов имеет свои плюсы и минусы, о которых группы рассказали в комментариях. В настоящее время применение устройства CHOP требует родоразрешения путем кесарева сечения, поскольку пупочные артерии во время родов начинают быстро закрываться, а естественные роды могут занять длительное время. Однако риски, связанные с кесаревым сечением для беременных, не являются тривиальными и должны быть учтены в уравнении, говорит Анна Дэвид. В своей июльской статье группа CHOP признает этот риск, но отмечает, что до 55% крайне недоношенных детей уже рождаются путем кесарева сечения. В отличие от этого, врачи, использующие мичиганский подход, могут принять естественные роды у недоношенного ребенка и определить, может ли он дышать без посторонней помощи. Если нет, то его все равно можно подключить к системе, поскольку пупочная вена закрывается не так быстро, как артерии, говорит Роберт Бартлетт, хирург из Мичиганского университета, работающий с Михалиской. Но внешний насос для перемещения крови связан с риском перегрузки сердца или кровоизлияния в мозг. Согласно опубликованным данным, мичиганская группа пока выдерживает ягнят около двух недель, в то время как группа CHOP — четыре недели. Несмотря на разногласия между группами по поводу оптимального подхода, Бартлетт надеется, что группа CHOP добьется разрешения FDA на проведение испытаний на людях. Он и его коллеги из Мичигана планируют получить разрешение FDA примерно через год. По материалам статьи «Artificial Womb Trials in Humans Could Start Soon» Scientific American

 3.9K
Интересности

Зачем пить молоко с монетами? Традиции черкесов

«Быстрее стрел по лесу мчатся, Как пчел неутомимый рой…» М.Ю. Лермонтов, «Черкесы» Черкесы (или, как они сами себя называли, адыгэ) сделались притчей во языцех благодаря исключительной доблести, выносливости и сноровке, которые они продемонстрировали русским офицерам в Кавказской войне 1817–1864 гг. Хотя их оснащение уступало оснащению неприятелей, а методы ведения боя некоторые называли «варварскими», черкесы придавали большое значение церемониальной составляющей сражения, а также высоко ценили военное искусство предков. Уклад черкесов столь сильно отличался от русского быта, что невольно вызывал самый глубокий интерес у тех, кто был способен по достоинству оценить его фундаментальность и своеобразие. О кавказском гостеприимстве ходят легенды, и не зря. Трудно представить, что именно сочетание щедрости и радушия стало важнейшей традицией черкесов. В существенной степени доброжелательное отношение к тому, кто переступил порог дома, связано с крепким культом общинности и многовековой этикой, передающейся из поколения в поколение; родственники держались друг за друга, оказывали друг другу всяческую поддержку, подавали пример младшим и почитали старших. Мужчины отвечали за защиту жены и детей, женщины же берегли домашний очаг, — черкешенки также были не прочь проявить кулинарные умения: по заведенным обычаям вместо привычного хлеба использовали пасту из проса, а мясо барана обычно сушили. Черкесы также любили использовать мед, сыр и молотый перец. Постороннему человеку («дальнему гостю») всегда были рады оказать помощь; это показывало не только добрый нрав хозяина, но и изобилие всей семьи. Усталый путник, постучавшийся к черкесам, мог быть уверен, что его обогреют и накормят. Если один из адыгов нарушал заведенные правила гостеприимства, на него обрушивалось посрамление со стороны прочих, и за человеком навеки закреплялась дурная слава. Прослыть скупым или неприветливым никто не желал. Понятие «гость» — не пустой звук для черкесов. Право на укрытие и пищу распространялось даже на кровных врагов и преступников. Непростительным считалось похищение невесты, и в этом случае виновного наказывали, так как покушение на женскую честь считалось страшнейшим из проступков. Темпераментный и страстный характер черкесов состоит из контрастов. В лице адыга можно было обрести и надежного союзника, который никогда не подведет, и непримиримого врага, — и остеречься следует тому, на чью долю выпало второе. С древних времен в противоположность гостеприимству ставилась кровавая месть. Жестокая традиция восходила к представлению, что над обидчиком, запятнавшим честь семьи, следовало учинять расправу. Изредка черкесы карали виновника через убийство кого-либо из близких ему людей. Со временем кровожадность ушла в прошлое, а черкесы стали требовать за нанесенное оскорбление возмещение: «долг» уплачивался оговоренной суммой денег или поголовьем скота. Возвышенные и мужественные традиции связаны у черкесов с куначеством. «Кунак» в переводе с тюркского «гость», однако по прошествии столетий понятие существенно расширилось. Куначества представляет собой разновидность побратимства: между мужчинами создавались дружеские узы, укрепленные обетом преданности до последнего вздоха. Побратима-кунака выбирали в союзники на всю жизнь, и не отказывались от него ни при каких обстоятельствах. В мирную пору кунаки помогали друг другу словом и делом, в бою же бились плечом к плечу и были готовы в случае необходимости закрыть друг друга от пущенной стрелы или острого кинжала. Заключение союза оплетала ритуальность. Кунаки надрезали себе руки, тем самым скрепляя клятву кровью, и обменивались оружием; кроме того, согласно обычаю, они обязаны были испить молоко из общей чаши с серебряными или золотыми монетами (или иной драгоценностью — например, перстнем) на дне. Все это расценивалось как знак, что новообразованная связь никогда не порвется и не «заржавеет». В честь исполнения обряда у одного из кунаков устраивалось пышное застолье. С этого момента члены одной семьи видели в членах другой родственников. Хотя среди женщин традиция куначества не была заведена так, как у мужчин, две подруги могли объявить себя сестрами и также обменяться какими-то предметами в символическом смысле; для этих целей обычно выбирали кольца. Как правило, посестрие существовало только до замужества. Изредка случалось, что женщины в летах продолжали поддерживать отношения названных сестер и приглашали друг друга на домашние праздники. Куначество имело особый вес, если узы образовывались между представителями разных национальностей и конфессий. Оно способствовало локальному акту примирения и провозглашало, что побратимами могут стать люди, воспитанные в духе разных культур. Свадебные традиции адыгов достойны отдельного упоминания. Помимо того, что они чрезвычайно зрелищны и романтичны сами по себе, за их сохранение в первоначальном виде веками отвечало каждое новое молодое поколение. Все наслышаны о краже невесты; обычай полюбился кинематографистам. В современном, более гуманном мире его форма почти полностью вытеснила сомнительное с точки зрения морали содержание. Раньше невесту похищали против ее воли или против воли ее родителей, в наше время это делается в качестве красивого жеста — до этапа официального предложения. Заключение брака было невозможно без соблюдения строгого регламента. До церемонии невесту увозили из отчего дома в ничейную обитель — другими словами, место, не принадлежавшее ни одной из семей. Обычно выбор падал на дом дальнего родственника или друга. Помолвленной девушке отводилась особая комната, в которую воспрещалось входить мужчинам, — лэгъунэ. Комната оставалась неприкосновенной частью дома даже после свадьбы. Торжество не обходилось без танцев и традиционных угощений. Старшая в роду женщина со стороны жениха должна была соблюсти приметы: осыпать невесту монетами (символ достатка), пшеном (символ изобилия) и сладостями (символ многодетности и благополучия). После этого девушка входила в новую семью. И по сей день черкесы чтят свои традиции, многие из которых представляются настоящими бриллиантами в сокровищнице общечеловеческого наследия.

 1.9K
Жизнь

Короли острословия: Джеймс Уистлер и Оскар Уайльд

Помимо идеолога эстетизма Уолтера Патера, на Оскара Уайльда оказал влияние экстравагантный художник и франт Джеймс Уистлер. Бунтарь-живописец родился в Америке, но в устных рассказах предпочитал оплетать собственное происхождение небылицами. В них перетасовывались страны и обстоятельства. Собственная биография стала для Уистлера полотном для творчества. Всю жизнь он был космополитом. Когда Джеймсу Уистлеру исполнилось девять, его отца пригласили проектировать железные дороги в России, и всей семье пришлось переехать. В Петербурге совсем еще юный Джеймс Уистлер полюбил искусство и в совершенстве овладел французским языком. Уже в отрочестве он так себя зарекомендовал, что все поняли: перед ними эксцентрик. Он умел увлечь слушателей; у Уистлера всегда было наготове броское высказывание обо всем. Его отличали живость ума, острый как бритва язык и бездна себялюбия. Как это водится за художниками, он не вылезал из долгов и умудрялся жить на широкую ногу. Известен случай, когда Джеймс Уистлер собирался просить своего кредитора об отсрочке долга. Уистлер пригласил его к себе домой и угостил бокалом шампанского. — Но как вы можете покупать шампанское, если вы не можете заплатить мне? — спросил кредитор. — Уверяю вас, за него я тоже не заплатил, — ответил Уистлер. Посвятив себя изобразительному искусству, Уистлер стремился создать ощущение «текучести», «зыбкости» перенесенной на холст красоты. В Лондоне на закате Викторианской эпохи Уистлер близко сошелся с Оскаром Уайльдом, который был на двадцать лет его моложе и сразу же признал за Уистлером авторитет маэстро эстетизма. Они вращались в общих богемных кругах и были наслышаны друг о друге. Их общение обернулось чередой «обоюдоострых касаний». Можно только вообразить, с какой жадностью люди ловили каждое слово из диалога Уистлера и Уайльда. В гостиной, где единовременно оказывались два главных афориста своего времени, воздух искрился от иронии. Единицы отважились бы затевать «спарринги» с Оскаром Уайльдом, — велик был риск напроситься на поражение. Джеймса Уистлера это не останавливало, ведь и он никогда не лез за словом в карман. Это были странные отношения, не подлинно приятельские из-за духа конкуренции, но и не враждебные: Уайльд питал к Уистлеру уважение и не хотел лишаться его общества. Их многое объединяло. Оба денди: одеты с иголочки и безупречно элегантны. Оба боготворили искусство и ставили его выше прочих ценностей. Оба демонстрировали непревзойденное чувство юмора. Однако Уистлер не был бы собой, если бы не пытался упрекнуть Уайльда в том, что многие изречения английский литератор позаимствовал у своего наставника. После одного удачного замечания Уистлера Оскар Уайльд воскликнул: — Как жаль, что это сказал не я! — Еще скажете, Оскар, — ответил Уистлер, — еще скажете. Оскар Уайльд не оставался в долгу. Как-то раз он заметил: — Мистер Уистлер всегда произносит «искусство» с большой буквы «Я». Уайльд и Уистлер часто становились героями карикатур. Уж слишком приметный дуэт они образовали. Однажды в сатирическом журнале «Punch» появилась заметка, в которой, по воле автора, Уайльд и Уистлер обсуждали актрис. Ознакомившись с ней, Уайльд немедленно отправил Уистлеру телеграмму: «В "Punch" засели дураки. Когда мы с тобой встречаемся, мы говорим только о нас и больше ни о ком». В ответ Уистлер телеграфировал: «Нет, нет, Оскар, ты забыл. Когда мы с тобой встречаемся, мы говорим только обо мне и больше ни о ком».

Стаканчик

© 2015 — 2024 stakanchik.media

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного письменного согласия правообладателей. Права на картинки и тексты принадлежат авторам. Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Приложение Стаканчик в App Store и Google Play

google playapp store