Новые исследования показывают, что в первые 100 дней после рождения наступает решающий момент для формирования иммунной системы и уменьшения воспалительных процессов. Исследователи из Каролинского института в Швеции обнаружили связь между грудным вскармливанием, полезными кишечными бактериями и развитием иммунной системы. Исследование, опубликованное в научном журнале Cell, является первым, которое показывает, как штамм «дружественных» бактерий, называемый активированная Бифидобактерия инфантис EVC001 (B. infantis), влияет на развитие иммунной системы у младенцев и может снизить риск аллергических и аутоиммунных заболеваний в более позднем возрасте. «Это исследование и некоторые ранние данные из других источников, включая исследования на людях и животных, по всей видимости, предполагают, что может существовать корреляция между наличием полезных кишечных бактерий у младенцев и защитой от развития аллергических заболеваний», — говорит Пунита Понда, доктор медицины, заместитель руководителя отделения аллергии и иммунологии в медицинской организации Northwell Health в Нью-Йорке. В исследовании участвовали младенцы из Швеции и Калифорнии В исследовании приняли участие 208 детей, родившихся в больнице Каролинского университета в Швеции в период с 2014 по 2019 годы и находившихся на грудном вскармливании. Исследователи использовали новые методы для анализа иммунной системы из небольших образцов крови, поскольку было бы неэтично проводить биопсию у этих детей. Калифорнийский университет проследил за второй группой, в которую входили младенцы, находившиеся исключительно на грудном вскармливании, причем половине из них давали добавку B. infantis, а затем обследовали их на воспаление кишечника. Исследователи обнаружили, что у младенцев с нехваткой B. infantis, который способен метаболизировать полезные сахара в грудном молоке, называемые олигосахаридами грудного молока (ОГМ), нарушалось развитие сетей иммунных клеток и усиливалось системное воспаление. «Возможное применение наших результатов является профилактическим методом для снижения риска аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний в более позднем возрасте, помогающим иммунной системе установить свои регуляторные механизмы», — говорит Петтер Бродин, педиатр и научный сотрудник факультета акушерства и гинекологии Каролинского института и один из авторов исследования. Крайне важны для создания здорового микробиома в раннем возрасте Предыдущие исследования уже показали связь между отсутствием полезных бактерий в кишечнике младенца и развитием аллергии и аутоиммунных заболеваний в более позднем возрасте. Но это новое исследование показало, что при употреблении B. Infantis ребенком в раннем возрасте во время грудного вскармливания происходит программирование «наивных» иммунных клеток на отход от реакций, связанных с иммунными состояниями, а также производятся регуляторные клетки, которые улучшают способность организма контролировать воспаление. «Все больше и больше доказательств помогают нам понять, насколько важен микробиом кишечника для поддержки развития иммунной системы — и это наиболее важно в младенчестве и раннем возрасте, особенно в первые 100 дней жизни», — говорит Елена Иванина, врач-гастроэнтеролог из нью-йоркской больницы Ленокс-Хилл. «Микробиом взрослого человека относительно стабилен, но микробиом ребенка легко адаптируется и отражает уникальное окно возможностей влиять на здоровье на протяжении всей жизни, включая аллергию, астму и другие воспалительные заболевания», — добавляет она. 90% младенцев испытывают дефицит этого важного микроба Согласно исследованию, опубликованному в январе, подавляющему большинству младенцев, родившихся в развитых странах, не хватает этого ключевого кишечного микроба. «Сокращение B. infantis у детей, родившихся в развитых странах, вероятно, является следствием трех факторов: более высокой частоты кесарева сечения, использования покупных смесей вместо грудного молока и более широкого применения антибиотиков», — говорит Иванина. Бетани Хенрик, доктор философии, руководитель по вопросам иммунологии и диагностики в компании Evolve BioSystems, отметила, что это первый случай, когда исследования продемонстрировали уникальную способность B. infantis полностью разрушать ОГМ, и что обилие «генов утилизации ОГМ» в микробиоме напрямую связано с уменьшением кишечного и системного воспаления. «Это исследование является восхитительным шагом вперед в нашем понимании роли B. infantis EVC001 в позитивном программировании иммунных клеток и того, как оно фактически изменяет траекторию развития иммунной системы для защиты от воспалительных процессов», — говорит она. Что делать, если грудное вскармливание невозможно? Доктор Понда рекомендует кормить грудью, если это возможно. Но для многих родителей грудное вскармливание невозможно или нежелательно. «Говоря конкретно об аллергических заболеваниях, я бы рекомендовала кормить грудью, придерживаясь здоровой материнской диеты», — советует она. Тем не менее, Понда видит потенциальную полезную роль добавок B. infantis, особенно для младенцев, которые могут не находиться на грудном вскармливании. «Если это исследование приведет к установлению пользы добавок с полезными бактериями, это может быть рекомендацией, на которую родителям стоит обратить внимание по мере того, как мы будем узнавать об этом больше», — говорит Понда. По словам Иваниной, профиль безопасности пробиотиков в целом хороший, с небольшим количеством побочных эффектов. Но использование этих добавок всегда следует обсуждать с вашим педиатром. Они могут содержать белок коровьего молока, потенциальный аллерген. «Пробиотики могут быть использованы для поддержки развития микробиома кишечника у ребенка и, следовательно, предотвращения дисбактериоза, нарушения иммунной регуляции и заболеваний, — говорит Иванина. — Но эти преимущества не могут быть гарантированы». По словам Иваниной, это все еще область активных исследований, и могут ли проблемы со здоровьем, вызванные дефицитом B. infantis, со временем разрешиться, неясно. На вопрос, могут ли родители сделать что-нибудь, чтобы снизить риск развития у их ребенка аутоиммунных заболеваний или аллергии, она предложила следующий совет: «Да, родители могут сделать все возможное, чтобы иметь здоровую беременность и питаться здоровой пищей во время беременности, способствовать естественным родам и грудному вскармливанию. Старайтесь избегать антибиотиков без крайней необходимости и добавляйте пробиотики и даже пребиотики своему ребенку, если он находится в группе риска». Таким образом, решающее значение для создания здорового микробиома кишечника, особенно того, который включает микроб под названием B. Infantis, имеют первые 100 дней жизни человека. B. Infantis — микроб, который процветает на определенных сахарах, содержащихся в грудном молоке. По оценкам экспертов, около 90% детей в развитых странах страдают дефицитом B. infantis, что увеличивает риск развития у них аллергических и аутоиммунных заболеваний. Хотя эксперты подчеркивают, что грудное вскармливание лучше всего подходит для здоровья ребенка, они также говорят, что пробиотики или пребиотики потенциально эффективны для развития микробиома кишечника младенца. Прежде чем давать ребенку какую-либо добавку, следует поговорить со своим педиатром. По материалам статьи «Critical to establish healthy microbiome early in life» healthline