Пять полезных вещей, которые нужно сказать другу, практикующему селфхарм
Вот как сориентироваться в такой щекотливой ситуации.
Наверняка вы забеспокоитесь, если узнаете, что кто-то из ваших родных или близких практикует селфхарм (преднамеренное повреждение своего тела по психологическим причинам без суицидальных намерений). Возможно, вам не сказали прямо, но вы заметили самостоятельно и теперь размышляете, стоит ли этому помешать и если да, то как. Или же человек вам открылся, а вы при этом не знаете, как ему помочь.
Согласно национальному альянсу по психическим заболеваниям, селфхарм — это нездоровый механизм, направленный на совладание с эмоциональными страданиями. Часто люди практикуют селфхарм, чтобы дать выход сильным эмоциям и чувствам, которые они не могут выразить иначе. Могут быть и другие причины, например, попытка побороть эмоциональную нечувствительность, избегание неприятных воспоминаний, скрытая просьба о помощи, самобичевание или попытка продемонстрировать контроль над ситуацией.
Каждый случай селфхарма уникален, так же, как и каждые дружеские отношения, поэтому очень трудно дать универсальный совет. Ваши действия будут зависеть от конкретной ситуации. Однако эксперты по психическому здоровью все-таки выработали некоторые общие рекомендации.
Прежде чем говорить что-либо, выберите подходящее время для вас обоих
«Не надо начинать такой разговор, если вы или ваш потенциальный собеседник к нему не готовы», — говорит Элайна Зендеги, доктор психологии и доцент кафедры психологии в медицинской школе Икан на горе Синай. То есть не надо нападать на своего друга с расспросами сразу, как только он вернется с работы уставший и в плохом настроении.
Также необходимо подумать над тем, где вы находитесь и будет ли удобно говорить в этом месте. «Убедитесь в том, что вы находитесь в подходящем для спокойной беседы месте, потому что в противном случае разговор может провалиться», — говорит доктор Зендеги.
Приготовьтесь к тому, что этот разговор может вас напугать, повергнуть в шок или просто расстроить. «Постарайтесь не осуждать и не реагировать на новые подробности остро», — говорит психолог и магистр медицинских наук Джоан Фримэн, кроме того, он является основателем некоммерческих центров помощи Pieta House в Ирландии и Solace House в Нью-Йорке. В этих центрах оказывают помощь самоубийцам, тем, кто практикует селфхарм и их семьям.
Вот несколько фраз, которыми можно начать разговор:
«Я заметил шрамы у тебя на руках и беспокоюсь, потому что ты мне не безразличен. Скажи, ты делаешь себе больно?»
Если ваш друг не рассказывал вам, что он практикует селфхарм, однако вы уверены, что он этим занимается — попробуйте начать с чего-нибудь просто и прямолинейно. «Опишите то, что вам удалось заметить и что вас беспокоит, открыто выражайте свое беспокойство и задавайте вопросы», — говорит доктор Зендеги.
Наверняка вы будете нервничать, поэтому, вероятно, вам будет сложно спросить прямо, в таком случае попробуйте задать более открытый вопрос, например «Что происходит?» Это позволит понять, готов ли ваш собеседник самостоятельно поделиться информацией.
Вполне возможно, что человек начнет лгать или уходить от ответа. «Чтобы направить человека на путь выздоровления, очень важно дать ему возможность сделать первый шаг, это может помочь ему поведать страшную тайну, которая беспокоила его все это время», — говорит Памела Кантор, доктор медицинских наук и клинический психолог из Массачусетса, она является бывшим президентом Американской ассоциации суицидологов.
Меган С. занималась селфхармом на протяжении двух лет, когда училась в колледже. «Когда близкий друг решил серьезно поговорить со мной и узнать, что происходит, я испытала неподдельное облегчение. Мне кажется, что часть меня очень хотела, чтобы кто-нибудь проявил интерес к моему состоянию», — говорит Меган.
«Я вижу, что ты страдаешь. Не хочешь рассказать мне, что происходит?»
«Вы можете понять, что ваш друг испытывает реальную боль, при этом не обратив внимание на то, что он практикует селфхарм», — говорит Зендеги. Вы можете попытаться начать разговор следующим образом: «Я не знаю, через что ты прошел, но вижу, что тебе сейчас очень тяжело». Затем предложить ему обсудить причину его страданий. Постарайтесь внимательно дослушать до конца и не спешите давать советы и искать альтернативы для сравнения из своей жизни.
«Что заставляет тебя причинять себе вред?»
«Если ваш друг проявил готовность к обсуждению, то совершенно нормально задавать ему вопросы, чтобы лучше понять его ситуацию», — говорит Зендеги.
Старайтесь задать вопросы об эмоциональных триггерах, которые спровоцировали нынешнее состояние. «Вам необходимо разобраться в эмоциях, которые стали причиной действий, при этом не осуждая самих действий», — говорит Фримэн.
Доктор Кантор говорит, что приемлемыми вопросами будут такие, как: «Ты обратил внимание на то, какие именно чувства вызвали у тебя желание ранить себя?», «Как ты себя чувствовал после?» и «Как долго ты чувствовал облегчение?». Вы сможете не только узнать больше о том, что испытал ваш друг, но и дадите ему возможность обсудить ситуацию открыто.
Я сделаю все, что смогу, чтобы помочь тебе, но мне не справиться одному. Ты не против, если мы обратимся за помощью вместе?
Можете попробовать начать разговор еще с такой фразы: «Ты не думал о том, чтобы поговорить с кем-нибудь?»
Селфхарм — это комплексная проблема, которая проистекает как из поведенческих, так и из психологических причин, например, употребление психоактивных веществ или депрессия. Самостоятельно прекратить заниматься селфхармом и овладеть новыми техниками совладания с эмоциями непросто, поэтому вы должны добиться того, чтобы ваш друг обратился к врачу.
«Если вы уже проявили участие и оказали поддержку, то следующим шагом будет поспособствовать тому, чтобы ваш друг обратился к специалисту», — говорит доктор Кантор. «Это поможет вам улучшить отношения с другом, это может быть очень важно, если данная ситуация сильно выбила вас из колеи», — говорит доктор Зендеги.
Предположим, что ваш друг негативно относится к терапии. Попробуйте упомянуть ваших знакомых, которые прошли терапию, и она им помогла. Конечно, такой вариант возможен, только если эти люди не против распространения их личной информации. Вы можете сказать что-то подобное: «Я знаю нескольких людей, которым терапия помогла в тяжелые времена».
Многие люди боятся, что они могут попасть в капкан бесконечной терапии. В таком случае нужно предложить своему другу позвонить нескольким врачам, узнать их условия и попробовать проконсультироваться. Необязательно связывать свою жизнь с терапией навсегда, но сделать первый шаг просто необходимо.
Если ваш друг находится в растерянности и не знает, как искать терапевта, то постарайтесь по максимуму ему помочь.
«Ничего страшного, если не хочешь говорить сейчас, если что, я всегда рядом».
Ваш друг может быть просто не готов к длинному разговору или к тому, чтобы согласить принять помощь сейчас. Реагируйте на это спокойно, продемонстрируйте свою готовность поговорить в любое время. У вас будет возможность попытаться инициировать беседу еще раз, но доктор Зендеги предупреждает, что это может занять длительное время и, возможно, вам придется пробовать много раз. Возможно, что ваш друг никогда не решится открыться и принять помощь. И несмотря на то, что это очень печальная ситуация, вы не можете заставить его.
Меган, например, не согласилась поговорить сразу, но оценила предложение вернуться к беседе позже. «Я вообще-то не рассчитывала, что мы реально вернемся к этому разговору, но я все равно испытала большое облегчение от того, что я вообще об этом заговорила и произнесла вслух».
Единственным исключением является ситуация, когда селфхарм является сигналом того, что ваш друг намерен предпринять попытку самоубийства. Несмотря на то, что самоповреждение не имеет прямой связи с самоубийством, некоторые исследования указывают на то, что подобное деструктивное поведение увеличивает вероятность самоубийства.
Попробуйте найти телефон горячей линии в вашем городе и обратиться туда.
И наконец три фразы, с которыми не стоит обращаться к таким людям:
«Можно посмотреть?»
Доктор Фримэн не советует проявлять излишнее любопытство. Даже если вам очень хочется узнать подробности, помните, что ваша задача состоит в том, чтобы помочь человеку, а не утолить любопытство. Также вы можете неадекватно отреагировать на увиденное и тем самым обидеть друга.
У Меган был подобный опыт с другой подругой. Она попросила показать ей раны, когда узнала, что происходит. «Я согласилась и пожалела об этом — она не была готова к такому зрелищу. Конечно, я не виню ее за это, но все равно это немного задело меня, — говорит Меган. — Когда ты и так не в лучшем психологическом состоянии, это только ухудшает положение».
«Все не так уж плохо».
Не пытайтесь убедить своего друга в том, что его чувства не оправданы и что он ведет себя нерационально. Такие фразы, как «Стакан на половину полон», будут совершенно неуместны.
Скорее всего ваш друг испытывает ужасную боль, и последнее, что вам нужно делать, это ставить его боль под сомнение. Доктор Зендеги говорит, что это может только ухудшить положение вашего друга и испортить отношения между вами.
«Если ты не прекратишь, я перестану с тобой общаться».
«Ни в коем случае не ставьте ультиматум», — говорит доктор Зендеги. Отказаться от селфхарма не так просто, как может показаться, для этого недостаточно одной только силы воли. Скорее всего, ультиматум только ухудшит ситуацию.
Перспектива потери дружеских отношений может негативно повлиять на ваше друга, он может почувствовать себя еще более одиноким, непонятым и беспомощным. Более того, если человек потеряет единственный способ бороться с негативными эмоциями и переживаниями, пусть даже и деструктивный, то его психологическое состояние может только ухудшиться.
Помните, что ваши возможности ограничены
«Всегда помните, что ваш друг может вас не послушать и не пойти на контакт», — говорит доктор Кантор. Возможно, вам покажется, что все это бесполезно, но будьте уверены, что ваши слова не пройдут бесследно. Ваши слова могут поучаствовать в формировании почвы для будущих изменений, которые не происходят моментально.
Меган, например, практиковала селфхарм в течение почти полугода после того, как подруга впервые попыталась заговорить с ней. В конце концов она смогла остановиться благодаря маме и вмешательству психотерапевта. Но подруга сделала первый шаг, что было важно для выздоровления Меган.
Нервничать из-за подобного разговора — абсолютно нормально. Доктор Зендеги советует подготовиться к разговору заранее и отрепетировать то, что вы собираетесь говорить. Специалисты также советуют поработать над невербальной коммуникацией: «Будьте готовы к зрительному контакту, постарайтесь повторять язык тела собеседника — это поможет расположить его к себе».
По материалам статьи «5 Helpful Things to Say to a Friend Who Self-Harms (and 3 to Avoid)» Self