Жизнь
 9K
 6 мин.

6 шпионов, чья судьба загадочнее любого фильма

Все мы обожаем фильмы и книги о шпионах, об их нелегкой и опасной работе, погонях и слежках. Режиссеры и писатели придумывают все новые сценарии, борясь за зрительское внимание. А мы с радостью покупаем их придуманных героев и сюжеты, даже не подозревая о том, что история уже все придумала сама. Предлагаю вам познакомиться с шестью самыми загадочными шпионами в истории, чья нелегкая судьба точно будет интереснее сюжетов многих фильмов. Натан Хейл. Шпион под маской учителя Натан считается первым американским шпионом и признан национальным героем в США. Когда в Америке началась война за независимость, ему было 20 лет. Он храбро сражался в рядах армии, а через год вызвался добровольцем в качестве шпиона. В сентябре 1776 года он под видом учителя отправился в Нью-Йорк, где за короткое время добыл все нужные сведения. Однако вернуться назад ему не было суждено. Англичане задержали шпиона и обнаружили секретные записи под стельками его обуви. За шпионаж он был приговорен к смертной казни. Последняя фраза, которую он сказал перед смертью, была «Я очень жалею, что у меня только одна жизнь, которую я могу отдать за Родину». Леди 355. О женском обаянии До сих пор доподлинно неизвестно, как звали женщину, скрывавшуюся под этим именем. Но что мы знаем точно, — она была американской шпионкой в борьбе за независимость США, благодаря женскому обаянию развязывала языки генералам и раскрывала шпионов. Именно ее стараниями было раскрыто предательство генерала Бенедикта Арнольда, перешедшего на сторону англичан, позже она помогла выявить британского шпиона Джона Андре. По одной из версий, судьба ее закончилась очень печально. Будучи беременной, она была арестована и отправлена на тюремный корабль, где и умерла во время родов. Мата Хари. Шпионаж — дело тонкое Еще одна шпионка, женское обаяние которой сыграло не последнюю роль в ее судьбе. Настоящее имя — Маргарета Гертруда Зелле, и родилась она в 1876 году в Нидерландах. В 21 год она стала танцовщицей, взяв псевдоним «Мата Хари», который с малайского переводится как «солнце». Слава пришла к ней в 29 лет, когда ее выступления с восточными танцами стали популярными в западной среде. Точные данные о времени ее вербовки до сих пор неизвестны. По одной из версий, она была немецкой шпионкой еще до начала Первой мировой войны, по другой — была завербована во время нее. Мата Хари передавала данные о состоянии французских войск в Германию. В 1917 году французам удалось перехватить ее, и Мату Хари казнили. Историки по-разному оценивают ее разведывательную деятельность. Одни считают, что она не могла доставить никаких достаточно весомых сведений немецкому командованию, другие имеют противоположное мнение. Так или иначе, Мата Хари считается одной из самых загадочных женщин в истории, снискавшей славу танцовщицы-шпионки. Сидней Рейли. Тот, с кого писали Джеймса Бонда Да-да, именно он считается прототипом знаменитого Агента-007. Родился Сидней (тогда еще Георгий Розенблюм) в 1873 году на юге России. Едва достигнув совершеннолетия, на британском корабле он отправляется в Южную Америку, а затем и в Англию. Именно там он был завербован в разведку и направлен в Россию. Представляясь торговцем лесом, во время Русско-японской войны он смог продать японцам военные русские карты. Позже жил в Санкт-Петербурге под видом антиквара, а еще спустя несколько лет именно он организовал мятеж эсеров в Москве. После революции он будет вербовать советских служащих. Примечательно, что у него даже был пропуск в Кремль. Когда за шпионом объявили настоящую охоту, какие только роли не приходилось ему на себя примерять — турка, сотрудника уголовного розыска, эмигранта. В 1925 году шпиона наконец поймали. Он рассказал все, что знал, и его расстреляли. Рихард Зорге. Немецкий Герой Советского Союза Родился знаменитый разведчик в 1895 году в семье немцев в Баку. В 1924 году он получил советское гражданство и переехал в СССР, а еще спустя два года стал служить в разведке. В 30-е годы он работал в Японии под видом немецкого корреспондента, а ранее — в Китае, где создал целую агентурную сеть. Самый важный момент в его карьере наступил в начале 40-х годов. Именно Зорге удается узнать о намерениях Германии напасть на Советский Союз, но Сталин оставил эту информацию без внимания. Рихарду все равно удалось сыграть немаловажную роль в истории. Осенью 1941 года он передал СССР данные о том, что Япония не намерена в ближайшее время нападать на Советский Союз. Это позволило советскому командованию перебросить 26 дивизий с Дальнего Востока под Москву, где тогда шли самые ожесточенные бои. Во многом именно это предопределило победу Красной Армии. Но почти сразу же Рихард был арестован японцами. Приговор — смертная казнь — был исполнен в 1944 году. СССР целых 20 лет отказывался признавать Зорге своим разведчиком, и только в 1964 году подтвердил это, присвоив ему звание Героя Советского Союза. Рудольф Абель. Художник, радист, шпион Родился в 1901 году в Великобритании под именем Вильям Фишер. В 19 лет переехал в Россию, в 23 — поступил в Институт Востоковедения. Еще через три года он стал советским разведчиком, работал в Англии, Франции и Бельгии. Во время Великой Отечественной войны он занимался радиотехническим оборудованием, за что даже получил несколько наград. После Второй мировой войны он направляется в США под видом немецкого художника Эмиля Голдфуса, где добывает сведения об американских атомных разработках. И делает это настолько успешно, что советское правительство награждает его орденом Красного Знамени. В 1957 году его выдал перебежчик-радист Хейханен. Шпиона приговорили к 32 годам заключения, из которых в тюрьме он провел только пять. Интересно, что и в тюрьме он продолжал заниматься любимым делом — рисовать. В 1962 году его смогли вернуть в СССР, где он занимался обучением молодых сотрудников разведки. Скончался в 1971 году от рака легких. Как видите, совсем не обязательно ходить в кино, чтобы знать о мастерах шпионажа. Для этого нужно просто интересоваться историей. Только не стоит забывать о том, что актеры остаются живы после съемок, а вот настоящие шпионы постоянно находятся на грани жизни и смерти. И в завершение мне хочется привести цитату русского писателя Бориса Акунина: «Предателем человек может стать по слабости или от безвыходности. Шпионы выбирают свою профессию добровольно».

Читайте также

 7.3K
Жизнь

Все, что необходимо знать о поколении Альфа

Поколение Альфа в настоящее время является лучшим ярлыком для описания современной молодежи. Многие представители этого поколения — дети миллениалов (самым старшим из них в 2026 году исполнится 45 лет) и младшие братья и сестры поколения Z (от подростков до взрослых, которым около 20 лет). Дети поколения Альфа только начинают становиться подростками, но уже можно увидеть их влияние на культуру. Годы рождения поколения Альфа Если вы застряли душой или головой в 2010-х годах, вы все равно можете использовать термин «миллениалы» для обозначения молодых людей. Но напомним, что миллениалы родились между 1981 и 1996 годами, поэтому сегодня им от 30 до 45 лет. Люди от 15 до 30 лет принадлежат к поколению Z, родившемуся между 1997 и 2010–2012 годами. Это поколение тоже занимает видное место в культуре, но поколение Альфа уже подрастает. Большинство источников относят их годы рождения к 2010–2026 годам. Это означает, что самым старшим их них 16 лет (или вот-вот будет), а самые младшие только родятся в этом году. Люди этой группы еще слишком молоды, чтобы иметь большое влияние на музыку или модные тенденции, но они вступаю в подростковый возраст. И бренды уже начинают работать с поколением Альфа — первым полноценным поколением, рожденным в эпоху онлайн-покупок и влиятельных лиц в социальных сетях. Ожидается, что сегодняшняя молодежь по мере старения будет составлять огромную часть экономики. Социальный исследователь, придумавший название поколения, Марк Маккриндл думает, что поколение будет насчитывать до более чем двух миллиардов взрослых людей, что сделает его самым многочисленным в истории. Характеристики Многие миллениалы и зумеры (представители поколения Z) выросли с компьютерами, мобильными телефонами и социальными сетями в той или иной форме, умные устройства не были повсеместными в их детстве. Поколение Альфа стартовало с 2010 года, когда выпустили первый iPad. Маленьким детям стали давать вместо пустышек планшеты. Именно их еще называют представителями поколения стекла. Они растут не только на сенсорных экранах, но и в семьях, которые внешне отличаются от предыдущих поколений. Сегодняшние дети с большей вероятностью будут единственными детьми, у них будут пожилые родители, и они вырастут в семьях, где нет обоих биологических родителей, в отличие от предшественников. COVID-19 — еще один важный фактор, формирующий следующее поколение. Детям, родившимся в начале пандемии, в 2026 году исполнится шесть лет. В то время как поколение Z достигло совершеннолетия в 2010-х годах, у значительной части поколения Альфа не будет воспоминаний о жизни или образовании до ковида. Последствия сбоев в учебе, связанных с пандемией, для школьников и студентов все еще ощущаются спустя годы. Согласно отчету, опубликованному NWEA в 2023 году, американские ученики все еще не вернулись к уровню успеваемости, который был до ковида. 2023 год ознаменовался появлением широкодоступных языковых моделей искусственного интеллекта. Технология обладает потенциалом в качестве образовательного инструмента, но она также сделала плагиат более простым и распространенным, чем когда-либо прежде. Пока еще слишком рано говорить о том, как эти условия повлияют на поколение Альфа. Некоторые эксперты предполагают, что взросление в эпоху социального дистанцирования может отразиться на их социальном развитии, а использование умных устройств с юных лет способно сделать их нетерпеливыми. Другие эксперты предсказывают, что они будут более жизнестойкими и образованными, чем дети, которые были до них. Странные тренды поколения альфа Уже сейчас самое молодое поколение начинает диктовать свои условия и вводит в моду странные тренды, не получающие поддержки и одобрения у их старших товарищей. Например, в последнее время у детей вырос интерес к косметике и товарам, которые поддерживают молодость кожи. Даже зумеры не понимают этой тенденции и считают, что такая одержимость подобными продуктами больше к лицу миллениалам, а не подросткам. Некоторые бренды уже ощутили значительное давления на себя со стороны детей. В Америке они осаждают магазины косметики Sephora. Пришедшие туда девочки остаются без присмотра взрослых и начинают вести себя как в магазине детских игрушек: втихую разносят витрины, берут тестеры и пользуются продуктами. На критику поведения предпочитают отвечать инфлюенсеры поколения, заявляя, что им важно выглядеть хорошо, и никто не может им помешать. По словам детей, у каждого поколения свои игрушки. И если зумерам нравилось коллекционировать куклы Братц, это не значит, что они должны делать то же самое. Сами бренды, кажется, трендом довольны — продавцов и сммщиков учат работать с новым сегментом аудитории. Каким бы ни было поколение Альфа, те, кто старше, найдут причину, почему его представители хуже. По материалам статьи «Everything You Need to Know About Generation Alpha—The Children of Millennials» Mental Floss

 5.9K
Жизнь

Фаббинг: как зависимость от телефона может навредить близким людям

В 2011 году только 35% взрослых в США имели смартфоны. К 2023 году это число возросло до 90%. Этот всплеск, а также развитие технологий увеличили зависимость людей от мобильных устройств. На сегодняшний день смартфоны используют практически для всего: от поиска маршрутов до поиска информации. В некоторых случаях люди настолько увлекаются своими гаджетами, что игнорируют окружающих, — такое поведение известно как фаббинг. Фаббинг и последствия Психотерапевт Рэйчел Голдберг пояснила, что термин произошел от английских phone — «телефон» и snubbing — «пренебрежительное отношение». По сути, это когда кто-то находится в общественном месте, социальной среде и уделяет внимание своему смартфону, а не людям, с которыми он должен взаимодействовать. Человек, занимающийся фаббингом, сосредотачивается на телефоне, наплевав на личное общение. Речь идет не только о том, что гаджет удерживает внимание. Фаббинг имеет реальные последствия для отношений. Весной 2024 года было опубликовано израильское исследование, в котором выяснилось, что фаббинг отрицательно влияет на близость и интимность в романтических отношениях. Он также усиливает социальную изоляцию и одиночество и оказывает пагубное воздействие на психическое здоровье. Влияние на отношения Представьте себе ситуацию: вы обедаете со знакомым, и вместо того, чтобы участвовать в разговоре, он отвлекается на телефон. Это обычная проблема для многих отношений — романтических, семейных, дружеских. И исследования это тоже подтверждают. Согласно результатам небольшого опроса, около половины взрослых американцев сталкивались с подобным пренебрежительным отношением. Люди жалуются на чувство обиды и ревности из-за невнимательности своего партнера. Консультант по поведенческому здоровью и изменению поведения Коллин Маршалл пояснила, что невнимание к партнеру, например, фаббинг, способно привести к снижению удовлетворенности отношениями: «Если вы не покажете, что ваш партнер важен для вас, он почувствует меньше связи с вами, что приведет к уменьшению близости и привязанности». Это также может подорвать доверие между партнерами и развить проблемы с личным общением. По словам Маршалл, если вы сосредотачиваетесь на своем телефоне, вы даете понять, что все, что вы читаете или смотрите, важнее, чем человек перед вами. Это распространяется и на детей, родственников, коллег. Фаббинг и психическое здоровье Увлеченность телефоном способна повлиять на психическое здоровье, независимо от того, являетесь ли вы «жертвой» или «преступником». Польское исследование 2020 года показало, что обе стороны страдают от беспокойства, депрессии и одиночества из-за фаббинга. Люди, которые проводят время за своими смартфонами, реже общаются в реальности. Социальные взаимодействия снижаются, теряется связь с окружающими. Несмотря на то что некоторые могут воспринимать свои цифровые отношения как настоящую дружбу (через социальные сети или текстовые сообщения), им не хватает важного компонента — близости. «Фаббинг способен привести к чувству вины, отчужденности и снижению интимности», — объяснила Рэйчел Голдберг. Постоянное обращение к телефону лишает возможности переживать острые и чувствительные моменты с близкими людьми. Со временем могут появиться повышенная тревожность, чувство неловкости и депрессия. Использование смартфонов также вызывает привыкание. Они имитируют связь, но не заменяют настоящее живое общение лицом к лицу. Зависимость и быстрый выброс дофамина от лайка или подписки разрушат ваши отношения, а также побудят отключиться от физического мира. Признаки фаббинга Проверять свой смартфон — это совершенно нормально, все это делают. Фаббинг может быть безобидным, например, когда вы видите, как ваш партнер за ужином просматривает результаты матчей своей любимой команды. Однако это может доходить до крайней степени, когда человек буквально не отлипает от телефона, что приводит к неуверенности в отношениях. Чтобы определить, испытываете ли вы на себе фаббинг, обратите внимание на следующие признаки: • телефон человека, с которым вы находитесь, всегда рядом или в его руках; • вас просят подождать, пока переписываются (это сигнализирует о том, что смартфон имеет более высокий приоритет); • человек беспокоится или отвлекается при получении уведомления, его внимание переключается с разговора на мобильное устройство; • с вами предпочитают общаться посредством звонков или сообщений, но не напрямую; • человек начинается защищаться, когда речь заходит о чрезмерном использовании телефона. Три шага, которые помогут избавиться от фаббинга Измените режим использования вашего телефона Например, можно отключить звук, когда гуляете с другом, или держать телефон в кармане, сумке, когда проводите время с супругом. Несколько простых действий способны отвлечь внимание от гаджета и переключить его на окружающих. Обратитесь за профессиональной помощью Если увлеченность смартфоном стала зависимостью, возможно, стоит обратиться к специалисту. Он поможет определить триггеры, из-за которых телефон забирает все ваше внимание, и барьеры на пути к избавлению зависимости. Подумайте, почему вы это делаете Проанализируйте причины, по которым вы постоянно посещаете соцсети, и ответьте на следующие вопросы. Обращаете ли вы внимание на свой телефон, когда испытываете стресс или оказываетесь в неудобных ситуациях? Вы делаете это только потому, что у вас был тяжелый рабочий день? Является ли это способом убежать от чего-то, что вас беспокоит или с чем вам нужно разобраться? Более глубокое изучение своего поведения поможет вам понять, что необходимо сделать, чтобы начались положительные изменения. По материалам статьи «Are You Phubbing Your Partner?» Very Well Mind

 5.2K
Жизнь

Движение #MeToo

«Просто будь» — так в 2003 году называлась некоммерческая организация, созданная Тараной Берк для поддержки женщин, ставших жертвами сексуальных преступлений. Тарана, которая родилась и выросла в Бронксе, сама пережила насилие в юном возрасте, что стало для нее тяжелой травмой. Однако она смогла преобразовать свою боль в источник силы и основала организацию «Просто будь». Спасая других девушек, она тем самым спасала себя от последствий насилия. Истории, которые Тарана слышала от девочек всего двенадцати лет, были ужасающими. Лозунг MeToo появился с целью донести до девушек: то, что с ними произошло, не определяет их ценность, и это не признак их недостойности любви и понимания. Это беда, которая может случиться с каждой. Исходная задача фразы «Я тоже», предложенной Тараной Берк в 2006 году, заключалась в расширении прав и возможностей женщин, особенно молодых и уязвимых. Однако в октябре 2017 года актриса Алисса Милано предложила использовать эту фразу в качестве хэштега, чтобы подчеркнуть масштаб проблем, связанных с сексуальными домогательствами и нападениями, а также продемонстрировать, что множество людей сталкивались с насилием разного рода. Такой лозунг призывал женщин открыто делиться своими историями для того, чтобы они и другие жертвы насилия знали, что не одиноки. В течение нескольких часов после твита Милано 15 октября 2017 года десятки тысяч людей ответили на ее призыв к действию. За 24 часа одна из известных социальный сетей зарегистрировала более 12 миллионов реакций, связанных с #MeToo. В течение следующего года #MeToo был твитнут в среднем 55319 раз в день. Изначально Берк почувствовала себя «побежденной», видя, как фраза становится вирусной, и ее глубоко беспокоило, что фраза может быть присвоена Голливудом и массами. Ей казалось, что никто не поверит, что «44-летняя чернокожая женщина из Бронкса уже делала это». Кроме того, она беспокоилась о том, что движение будет сосредоточено только на «белых девушках Голливуда». Однако многие страхи Берк рассеялись, когда она поняла, что жертвы насилия исцеляются, получив возможность быть услышанными. Милано быстро обратила внимание на Берк, сказав, что она не знала ее истории. Обе женщины часто выступали в интервью вместе и стали общественными лидерами движения. После того как миллионы людей стали использовать хештег #MeToo и он распространился на ряд других стран, его значение стало более многогранным. Тарана Берк, хотя и приняла титул «лидера» движения, отметила, что рассматривает себя скорее как «работницу». Она подчеркнула, что #MeToo стало движением, включающим мужчин и женщин всех цветов кожи и возрастов. Появились схожие движения мужчин, такие как #IDidThat, #IHave и #IWill, направленные на изменение культуры через осознанные действия по борьбе с насилием. Количество душераздирающих историй под хештегом #MeToo поражает и показывает масштабы движения. #MeToo заявляет о том, что пострадавшие не одиноки и что им не стоит испытывать стыд. Берк призывает обучать людей с раннего возраста осознавать свое право на отказ от сексуального контакта и информировать о хищническом поведении. Она также советует мужчинам проявлять согласие с жертвами, критиковать унизительное поведение и поддерживать пострадавших, слушая их истории. Алисса Милано также отмечает, что #MeToo помогло понять «масштаб проблемы» и выражает солидарность с пострадавшими. Она подчеркивает необходимость вмешательства мужчин в противостоянии поведению, объективирующему женщин. Несмотря на все неоспоримые положительные аспекты происходящего, появились противники данного движения. В основном критика сводится к тому, что в ситуациях, рассказанных участницами #MeToo, редко проводились серьезные расследования. Обвиняемых обычно осуждали без проведения суда, увольняли с работы, подвергали социальным гонениям и терроризировали. К сожалению, реальные жертвы стали сталкиваться с участившимися случаями клеветы. Женщины мстили бывшим партнерам, мужьям, несправедливым начальникам, в результате разрушая свою и чужую жизнь, а также дискредитируя само движение. Мужчины, опасаясь быть ложно обвиненными, стали избегать находиться в одиночестве с коллегами-женщинами, что иногда приводило к обвинениям в дискриминации по половому признаку. Очевидно, что есть граница, и в условиях всепоглощающих разоблачений важно не потерять здравый смысл. Как гласит поговорка, «благими намерениями вымощена дорога в ад». Мы не осуждаем жертв и не оправдываем насильников, но призываем быть искренними, чтобы усилия активистов движения #MeToo не оказались напрасными, и чтобы боль реальных жертв не утратила свою значимость из-за ложных обвинений. «Просто будьте» — важное напоминание.

 5.2K
Наука

Парадокс: ипохондрики умирают раньше, чем не переживающие о здоровье люди

Недавнее исследование, проведенное в Швеции, показало, что люди, которые чрезмерно беспокоятся о своем здоровье, как правило, умирают раньше, чем те, кто этого не делает. И это странно. Пришло время узнать, почему так происходит. Немного о терминологии. «Ипохондрик» со временем становится уничижительным словом. Вместо этого медицинским работникам рекомендуют использовать термин «тревожное расстройство, связанное со страхом заболевания». Его можно определить как состояние психического здоровья, характеризующееся чрезмерным беспокойством о своем состоянии, часто с необоснованной уверенностью в наличии серьезного заболевания. Люди с таким диагнозом (или все же просто ипохондрики) могут часто посещать врачей или вообще избегать их на том основании, что действительно диагностируют болезнь и, вполне возможно, смертельную (а такое иногда бывает). Расстройство бывает весьма изнурительным. Человек с этим психическим заболеванием будет проводить много времени в состоянии стресса и бегать по клиникам. Это дорого обходится системе здравоохранения из-за затрачиваемого времени и диагностических ресурсов. Занятые врачи предпочли бы лечить людей с реальными болезнями. Кроме того, как в сфере здравоохранения, так и в обществе к ипохондрикам обычно относится весьма пренебрежительно. О проведенном исследовании Шведские ученые отследили около 42 тысяч человек (из которых 1000 страдали ипохондрией) за два десятилетия. В этот период у людей с расстройством был повышен риск смерти. В среднем те, кто сильно беспокоился, умирали на пять лет раньше, чем те, кто беспокоился меньше. Более того, риск смерти увеличивался как от естественных, так и от неестественных причин. У людей с тревожным расстройством, умирающих по естественным причинам, наблюдалась повышенная смертность от сердечно-сосудистых, респираторных и неизвестных причин. Интересно, что не было повышенной смертности от рака. Это кажется странным, поскольку среди этой группы была распространена тревожность, связанная с раком. Основной причиной неестественной смерти было самоубийство — в четыре раза больше, чем у тех, у кого не было расстройства. И как это объяснить? Известно, что ипохондрия имеет тесную связь с другими психическими расстройствами. Поскольку риск самоубийства увеличивается при психических заболеваниях, этот вывод кажется вполне разумным. Если добавить сюда тот факт, что люди с тревожностью могут чувствовать себя стигматизированными и отвергнутыми, то есть вероятность развития депрессии, что в итоге в некоторых случаях приводит к самоубийству. Повышенный риск смерти от естественных причин объяснить труднее. Свою роль может сыграть образ жизни. Алкоголь, курение и употребление наркотиков чаще встречаются у тревожных людей и лиц с психическими расстройствами. Известно, что такие вредные привычки способны ограничивать продолжительность жизни и способствовать повышению смертности от ипохондрии. Известно, что ипохондрия чаще встречается у тех, у кого был член семьи с серьезным заболеванием. Поскольку многие серьезные болезни имеют генетический компонент, у такого роста смертности могут быть веские причины — продолжительность жизни сокращается из-за «дефектных» генов. Какой вывод из этого следует Врачам необходимо быть внимательными к основным проблемам со здоровьем пациентов и прислушиваться к людям. Когда медработники пренебрежительно относятся к жалобам пациентов, это может сыграть злую шутку. Есть вероятность скрытого заболевания, хотя это непопулярный вывод. Это можно проиллюстрировать на примере французского писателя Марселя Пруста. Биографы часто называют Пруста ипохондриком, однако он умер в 1922 году в возрасте 51 года, в то время как средняя продолжительность жизни французов составляла 63 года. В течение своей жизни он жаловался на многочисленные желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и рвота), однако его лечащие врачи не нашли ничего. Фактически то, что он описывал, соответствует гастропарезу — расстройству пищеварения, которое характеризуется снижением активности мышечного аппарата желудка. Это состояние, при котором моторика желудка снижается, и он опорожняется медленнее, чем следовало бы, что приводит к его переполнению. Это может привести к рвоте, а вместе с ней и к риску вдыхания рвотных масс, что чревато аспирационной пневмонией. Известно, что Пруст умер от осложнений пневмонии. Наконец, небольшое предостережение: писать об ипохондрии может быть весьма рискованно. Французский драматург Мольер написал пьесу «Le Malade Imaginaire» («Мнимый больной») об ипохондрике по имени Арган, который пытается выдать свою дочь замуж за врача, чтобы уменьшить свои медицинские счета. Что касается Мольера, то он умер на четвертом представлении своего произведения. Издевайтесь над ипохондриками на свой страх и риск. По материалам статьи «Hypochondriacs die earlier than those who worry less about their health – what might explain this paradox?» The Conversation

 3.5K
Психология

Прятать боль на дне бутылки — значит усугублять ситуацию

Существует сложная взаимосвязь между употреблением алкоголя и хронической болью. Нередко люди с хронической болью употребляют алкоголь в надежде на облегчение, чтобы смягчить неприятные ощущения и снизить уровень дискомфорта. Однако то, что вначале кажется решением проблемы, часто становится частью проблемы и может даже усугубить хроническую боль. Часто хроническая боль и употребление алкоголя образуют замкнутый круг, где люди используют алкоголь, чтобы смягчить дискомфорт, но в итоге это лишь усиливает их страдания. Боль — распространенный симптом у пациентов, страдающих от алкогольной зависимости, а также причина, по которой они стремятся пить еще больше. Как употребление алкоголя может усилить боль Алкоголь нарушает циркадный ритм, который управляет циклом сна, и препятствует REM сну (глубокой фазе сна). В результате после употребления алкоголя люди легче засыпают, но их сон становится менее качественным и прерывистым. Недостаточное качество сна снижает возможности организма по восстановлению и исцелению, что обычно приводит к усилению болевых ощущений. Отказ от постоянного употребления алкоголя часто повышает чувствительность к боли, что побуждает многих продолжать или даже увеличивать количество выпитого в попытке избежать или смягчить реакцию организма на отказ. Со временем употребление алкоголя фактически порождает боль в виде периферической нейропатии мелких волокон — наиболее распространенного неврологического осложнения, вызванным употреблением алкоголя. Недавнее исследование, опубликованное в British Journal of Pharmacology, раскрыло конкретные механизмы, по которым употребление алкоголя и его прекращение могут усиливать болевые ощущения и повышать чувствительность к ним. Ученые из Scripps Research выявили способы лечения хронической боли и гиперчувствительности, вызванных алкогольным потреблением, проведя исследование на мышах. Результаты показали, что существуют два молекулярных механизма, делающих людей более чувствительными к боли: один связан с употреблением алкоголя, другой — с его отменой. Сравнивались три группы взрослых мышей: те, которые были зависимы от алкоголя (чрезмерно пьющие), те, которые имели ограниченный доступ к алкоголю и не считались зависимыми (умеренно пьющие), и те, которым никогда не давали алкоголь. У мышей с алкогольной зависимостью аллодиния (восприятие безвредного стимула как болезненного) развивалась во время отказа от алкоголя, а возвращение к алкоголю снижало болевую чувствительность. Ученые также обнаружили, что у половины мышей, не зависимых от алкоголя, проявлялась повышенная болевая чувствительность во время отмены, но в отличие от зависимых мышей, она не уменьшалась при возобновления употребления. При анализе уровня воспалительных белков исследователи обнаружили, что хотя уровень путей воспаления был повышен как у зависимых, так и у независимых мышей, конкретные молекулы были выше только у зависимых. Это указывает на наличие различных молекулярных механизмов, которые могут вызывать два вида боли, а также подчеркивает, какие воспалительные белки могут быть перспективными целями для вмешательства в борьбу с алкогольной болью. Дальнейшие исследования направлены на изучение того, как эти молекулы могут быть использованы для диагностики и более эффективного лечения хронических болевых состояний, связанных с употреблением алкоголя. В то время как оценка хронической боли всегда должна проводиться медицинскими специалистами, существует множество альтернативных подходов к медикаментозному или опиоидному лечению. Помимо физиотерапии, мануальной терапии и акупунктуры, практики осознанности, такие как медитация, помогают осознанно воспринимать болевые ощущения, связанные мысли и эмоции, принимать их и примиряться с ними, а не пытаться подавлять или избегать. Это может существенно снизить стресс и страдания, связанные с хронической болью, что способствует уменьшению восприятия боли и успокаивает симпатическую часть вегетативной нервной системы. Психотерапия играет важную роль в работе с психологическими и эмоциональными аспектами хронической боли. Поскольку физическая и эмоциональная боль взаимосвязаны и усиливают друг друга, работа с депрессией, грустью, разочарованием, раздражительностью, гневом, тревогой и страхом приносит многоуровневую пользу. Пересмотр мышления и изменение точки зрения могут привести к изменению эмоциональных реакций и, в итоге, к значительному снижению уровня страдания. Терапия принятия и ответственности (ТПО) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это научно обоснованные подходы, которые включают практики осознанности. ТПО сосредотачивается на развитии психологической гибкости и практиках, соответствующих ценностям, в то время как ДПТ направлена на развитие навыков регуляции эмоций и терпимости к стрессу. Они помогают изменить наше отношение к мыслям, эмоциям и физическим ощущениям, включая боль, что может существенно изменить наше восприятие боли. По материалам статьи «Drinking to Ease Chronic Pain Ultimately Makes It Worse» Psychology Today

 2.7K
Наука

Наука о великолепных и беспощадных песчаных червях «Дюны»

Войска императора с клинками в руках смотрели на огромное облако пыли. В какой-то миг дул только ветер, прерываемый тишиной. И вдруг они появились: слоноподобные песчаные черви с апокалиптической пастью, легко пронзающие завесу. Челюсти отвисли — как в кино у зрителей, так и на экране у героев — как раз в тот момент, когда левиафаны, оседланные бойцами фрименов, устремились в пески Арракиса. Каким бы ни было ваше общее мнение о фильмах из серии «Дюны», свирепые вымышленные животные этого пустынного мира, несомненно, впечатляют. Заслуга принадлежит не только покойному автору большинства серий книг Фрэнку Герберту, но и режиссеру Дени Вильнёву и его творческой команде, оживившей этих зверей на экране. Черви кажутся такими настоящими, что это заставило научного журналиста и вулканолога задуматься, можно ли на самом деле найти их элементы в природе. Оказывается, эти существа не такие уж мифические. Размер червей Несмотря на свою непреклонную грозность, фримены считают песчаных червей не монстрами, а скорее чем-то более доброжелательным, всемогущим и почти божественным. Они называют их Шаи-Хулуд, что по-разному переводится как «вечная вещь» или «владыка вечности». Важно отметить, что побочным продуктом биологии песчаных червей является пряность — многоцелевое вещество, которое увеличивает продолжительность жизни фрименов и позволяет планировать безопасный переход между звездами. Фримены часто используют этих гигантских червей в качестве средства передвижения и когда потребуется защита. С научной точки зрения, впечатляющие размеры червей могут быть их самой серьезной проблемой. Они способны вырасти до 400 метров в длину, что более чем в два раза превышает высоту достопримечательности Спейс-Нидл в Сиэтле. Существа будут настолько непомерно массивными, что под действием гравитации, подобной земной, им станет не только трудно перемещаться с большой скоростью, но и вообще существовать. «Просто сложно представить, что они генерируют достаточно энергии, чтобы двигаться и не раздавить себя под собственным весом», — отметил биолог и эксперт по червям из университета Юты Майкл Вернер. Их габариты также создают другие проблемы. Предположительно, как и многим земным организмам, тканям червей необходим кислород для выживания. У них нет легких, вместо этого они поглощают кислород кожей. Этот кислород должен доставляться ко всем соответствующим органам и клеткам, что проблематично для такого крупного существа. Однако во второй части «Дюны» под чешуйками червей можно увидеть небольшие отверстия, когда их вытягивают крючками. Возможно, это какая-то дыхательная система, похожая на легкие, и они могут накапливать кислород во внутренних мясистых полостях. Но возможны и другие приспособления. Куратор и эксперт по червям лондонского Музея естественной истории Эмма Шерлок объясняет, что у некоторых червей, таких как австралийский гигантский дождевой червь (Megascolides australis), в крови содержится большое количество кислородсвязывающего гемоглобина, который помогает им выживать в условиях низкого содержания кислорода под землей. Утопая в бесконечном песке Еще одной серьезной проблемой является нехватка воды на Арракисе. Ее настолько мало, что коренные фримены пьют собственные слезы, носят специальные костюмы, перерабатывающие все потерянные телесные жидкости, и собирают внутреннюю воду из тел недавно убитых товарищей или еще не совсем мертвых врагов. Дождевым червям для жизни необходима вода. Без нее они обезвоживаются и превращаются в хрустящую оболочку. По словам Шерлок, пустыня — единственное место, где дождевые черви не могут выжить. Их можно найти в пронизанных льдом средах, но не в гиперзасушливых пустынях. Возможно, черви Арракиса тайно увлажняются в подземных водах (что маловероятно), иначе они бы давно высохли. Скудная диета Не только вода находится в дефиците в этом заброшенном мире. Видно, что Шаи-Хулуд поглощают практически все, что ритмично гудит на их территории — от машин для сбора специй до имперских сардукаров и жестоких войск Харконненов. Но чтобы поддерживать свои огромные размеры и путешествовать по песку, им пришлось бы потреблять гораздо больше калорий, чем содержат эти закуски. «Нематоды — круглые черви — могут вступить в альтернативную стадию развития, называемую дауер-стадией, в неблагоприятных или суровых условиях, когда они выживают без еды в течение длительного периода времени», — говорит специалист по биологии развития и программный директор Национального научного фонда США Анна Аллен. Черви могут сделать это по нескольким причинам, в том числе в случае нехватки еды. Шаи-Хулуд, вероятно, способны на нечто подобное — существовать в стазисном режиме до тех пор, пока не обнаружат ближайшую добычу. В любом случае их размер проблематичен. Но, как ни странно, все остальное в них совершенно рационально. Их пасти вместо зубов заполнены длинными шипами, возможно, волосками, которые больше предназначены не для жевания, а для фильтрации. Именно так их и задумывали создатели фильма. В закулисном видео эти шипы обозначены как кератиновые волоски, имеющиеся у усатых китов. Однако непонятно, зачем червям «Дюны» нужна такая фильтрация — похоже, они с радостью заглатывают много песка вместе с едой. Психоактивная жидкость червей Во второй «Дюне» показано, как фримен нейтрализует молодого песчаного червя в резервуаре, наполненном водой, а затем втыкает ему в пищевод шприц и извлекает синюю жидкость. Это вещество — Вода жизни, при употреблении которой человек либо умирает, либо видит мощные галлюцинации. Если вам кажется, что это звучит глупо, то сонорская пустынная жаба так не считает. Эти североамериканские амфибии, которые большую часть времени проводят в спячке под землей, не любят, когда им угрожают. Если они начинают беспокоиться, они выделяют токсины, которые способны привести к смерти. Но из этого ядовитого вещества можно выделить ингредиент, вызывающий при курении мощный психоделический приступ. Также некоторые черви способны производить феромоны, привлекающие других червей. По словам Анны Аллен, инопланетное существо, производящее свою собственную жидкость, которая плавит разум, не кажется такой уж безумной идеей. Ритм доберется до тебя Самым интересным элементом биологии Шаи-Хулуд, возможно, является то, как они используют звуковые волны. При встрече с червем в первой части фильма можно услышать, как он издает гортанный глухой звук. Художники «Дюны» предполагают, что именно ударный, насыщенный басами «голос» является причиной того, почему обычная ходьба людей и ритмичное постукивание колотушки фрименов вытягивают червей из укрытия. Будто кто-то дает им сигналы к действию. Обычные черви поднимаются на поверхность земли после дождя, потому что чувствуют вибрации, похожие на вибрации хищников. Например, это могут делать роющие кроты. Звуковые волны ударяются о червя и вызывают колебания внутренних жидкостей. Это активирует нервные клетки, которые посылают электрические импульсы, заставляющие червя двигаться. Возможно, у Шаи-Хулуд схожий механизм. Кроме того, песок вокруг этих существ Арракиса может двигаться сверхъестественным образом. Команда звукорежиссеров «Дюны», вдохновленная зыбучими песками, решила, что использование направленного звука для запуска вибраций на определенных частотах сделает свое дело. Если поместить динамик под кучу песка и включить несколько избранных мелодий, вы сможете сами убедиться в работе этого эффекта. Поэтому впечатляющая биологическая звуковая система червей действительно заставляет поверить, что они могли бы превратить землю цвета охры в текучий флюид. Это вполне укладывается в рамки биологической возможности, говорит Вернер. Это подчеркивает главное в песчаных червях Дюны. Мы почти интуитивно понимаем, что некоторые их части нереальны, но в целом их дизайн достаточно осязаем и основан на существующих вещах, чтобы они казались реальными и могли внушать благоговение. Это захватывающие творения, которые, однажды увиденные, неизгладимо живут в нашем коллективном воображении. Они «достаточно близки к тому, что мы понимаем на Земле», — говорит Вернер, что придает их чудесной природе дополнительную значимость. По материалам статьи «The science of Dune’s magnificent, merciless sandworms» Popular Science

 2K
Наука

Почему повышается риск инсульта у молодых людей

Согласно новому отчету Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ США), количество инсультов среди молодых взрослых увеличивается. Среди взрослых в возрасте от 45 до 64 лет распространенность инсульта выросла на 15%. Также наблюдается значительный рост распространенности инсульта среди людей с образованием ниже среднего. Число инсультов среди молодых людей растет, как сообщается в новом докладе Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ США). Согласно отчету ЦКЗ США, риск инсульта у людей младше 65 лет увеличился за последнее десятилетие. В отличие от пожилых людей, у которых риск инсульта по-прежнему остается самым высоким. Хотя среди людей в возрасте 65 лет и старше заболеваемость инсультом остается неизменной, для более молодых людей общий риск остается относительно низким, но в последние годы он вырос. Рост распространенности инсульта сопровождается увеличением числа случаев ожирения и высокого кровяного давления в тех же возрастных группах. Оба эти состояния связаны с повышенным риском инсульта. «Этот отчет вызывает беспокойство, потому что среди более молодого населения показатели инсульта растут. Они также отметили, что показатели ожирения и гипертонии растут у молодых людей, что является плохим знаком», — говорит Грегори В. Альберс, доктор медицины, директор Стэнфордского центра инсульа при Стэнфордском медицинском центре, который не принимал участия в подготовке отчета. Распространенность заболевания среди представителей определенных географических регионов и с более низким уровнем образования также является ярким напоминанием о сохраняющемся неравенстве в области профилактики инсульта и образования. Инсульт становится все более распространенным среди молодых взрослых По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ США), распространенность инсульта в период с 2011 по 2013 год и с 2020 по 2022 год увеличилась почти на 8%. При этом рост не был одинаковым среди всех возрастных, половых и социально-экономических групп. Особенно тревожным является увеличение числа случаев инсульта среди молодых людей. В возрастной группе от 18 до 44 лет распространенность инсульта увеличилась на 14,6%, а среди взрослых от 45 до 64 лет — на 15,7%. Возраст является основным фактором риска инсульта, и средний возраст инсульта составляет 70 лет. Поэтому последний отчет ЦКЗ США о том, что инсульты происходят у более молодых взрослых, вызывает еще большее беспокойство. Хотя общая распространенность инсульта среди молодых людей (0,9% в группе 18–44 лет и 3,8% в группе 45–64 лет) все еще ниже, чем среди людей 65 лет и старше (7,7%), частота инсультов среди пожилых взрослых выровнялась, в то время как среди молодых взрослых, особенно в среднем возрасте, она продолжает расти. В целом распространенность инсульта составляет 2,9%. Хотя нет однозначного виновника роста числа инсультов среди молодых взрослых, вероятно, свою роль играют такие факторы риска, как ожирение и высокое кровяное давление. Согласно новому докладу ЦКЗ США, в период с 1999 года по 2018 год количество людей с высоким кровяным давлением среди взрослых в возрасте от 45 до 64 лет увеличилось более чем на 6%. «Высокое кровяное давление — это фактор риска инсульта, который выделяется среди всех эпидемиологических исследований, проводимых на всех континентах и для всех демографических групп», — говорит Мэтью С. Шраг, доктор медицины, сосудистый невролог и доцент неврологии в Медицинском центре Университета Вандербильта. Он не участвовал в подготовке отчета. Кто наиболее подвержен риску инсульта? В отчете также представлены ключевые выводы, учитывающие этническую принадлежность, географическое положение и уровень образования. Инсульт чаще всего встречается среди американских индейцев и коренных жителей Аляски (5,3%), за ними следуют гавайцы и жители тихоокеанских островов (4,4%) и чернокожие взрослые (4,3%). В то же время среди взрослых азиатов этот показатель самый низкий (1,5%). За период наблюдения распространенность инсульта увеличилась среди чернокожих (7,8%), белых (7,2%) и испаноязычных (16,1%) взрослых. У взрослых с уровнем образования ниже среднего был отмечен самый большой рост распространенности инсульта среди всех остальных групп: 18,2%. «Люди с более высоким уровнем образования, как правило, лучше понимают важность контроля над гипертонией, даже если она не вызывает симптомов. Нет ничего необычного в том, что более образованные слои населения имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию, лучшую страховку и могут позволить себе лекарства. Так что для меня это не сюрприз», — говорит доктор Альберс. В десяти штатах, расположенных преимущественно на юге страны, также наблюдался рост заболеваемости инсультом. Этот южный регион стал известен как «пояс инсульта» — скопление штатов с более высокой смертностью от инсульта, чем в остальных штатах США. «Эти данные о распространенности инсульта по-прежнему указывают на очень значительный рост заболеваемости в том регионе, который мы называем «инсультным поясом». В нашей стране существует асимметрия в географическом распределении инсультов», — говорит доктор Шраг. Профилактика инсульта Омойе Имоисили, доктор медицины, научный сотрудник отдела профилактики сердечных заболеваний и инсульта Центра по контролю и профилактике заболеваний, автор отчета, рассказывает о том, как можно предотвратить инсульт. По ее словам, существует множество способов улучшить свое здоровье и образ жизни, чтобы снизить риск инсульта. Она рекомендует: • выбирать здоровую пищу и напитки; • поддерживать здоровый вес; • регулярно заниматься физической активностью; • отказаться от курения; • ограничить употребление алкоголя; • контролировать артериальное давление. Все эти шаги и стратегии профилактики можно выполнять самостоятельно, но также рекомендуется обратиться за помощью к медицинским специалистам. Выводы За последнее десятилетие количество случаев инсульта увеличилось среди молодых людей в возрасте от 18 до 44 лет и людей среднего возраста от 45 до 64 лет, но не среди пожилых людей старше 65 лет. Вероятно, причина этого связана с ростом факторов риска среди взрослых моложе 65 лет, таких как ожирение и гипертония. Вы можете снизить риск инсульта, изменив свой образ жизни. Это включает в себя контроль за высоким кровяным давлением, занятия спортом и отказ от курения. По материалам статьи «Stroke Risk is Increasing Mainly in Younger People, Here's Why» Healthline

 1.8K
Искусство

Дональду Даку 90 лет: эволюция героя под требования меняющегося общества

Дональд Дак впервые появился на экране в короткометражном мультфильме «Маленькая мудрая курочка». Он был задуман как персонаж второго плана, но его популярность привела к тому, что студия Disney использовала его в последующих комиксах и короткометражных анимационных фильмах. Мировая известность Через несколько лет после своего дебютного появления в 1934 году Дональд Дак уже достиг статуса знаменитости, сравнимого с Ширли Темпл или Гретой Гарбо. О его популярности можно судить по короткометражному мультфильму «Охотник за автографом» 1939 года, в котором знаменитости Голливуда того времени отказались от своих съемок, чтобы получить автограф Дональда. К 1940 году сам Уолт Дисней называл Дональда Дака «Гейблом из нашей конюшни», связывая популярность персонажа с голливудской суперзвездой Кларком Гейблом — самым громким именем на студии Metro-Goldwyn-Mayer в то время. Статус иконы закрепился за Дональдом в 1940-х годах во всем мире: начиная с комиксов в Европе и Южной Америке и заканчивая главной ролью во внутренней пропаганде правительства США во время Второй мировой войны. Пропаганда Дональд Дак снимался в мультфильмах, призывающих американцев сплотиться в поддержку военных действий. Эти короткие анимационные фильмы побуждали людей вкладывать деньги в американские государственные облигации, а также высмеивали Гитлера как безумного деспота. Короткометражка «Лицо Фюрера» принесла Дональду первую статуэтку «Оскар» в 1943 году, хотя ее широко критиковали за карикатурное изображение японцев. В ногу со временем Мультгерой, возможно, сейчас так же популярен, как и в середине XX века. Исследователь медиа Крис Рожек даже использовал Дональда в качестве примера в своей классификации знаменитостей. Утка представляет собой архетипического «селеактора» — вымышленного персонажа, который является институционализированной чертой популярной культуры. В отличие от многих диснеевских персонажей, действие историй Дональда происходит в современности, и его рассказы актуальны для аудитории. Это можно заметить по его взаимоотношениям с женскими героями. Изначально они ограничивались изображением красоты, домашнего уюта и подчинялись патриархату, отражая жизненный опыт женщин во всем мире. Например, в первое время у Дейзи Дак не было карьеры, что резко контрастирует с Дональдом, который работал и частным детективом, и почтальоном, и продавцом. В последние годы появились женские герои, отражающие наше время. Дебютировала сестра Дональда, Делла Дак. Делла — опытный пилот, ее часто можно встретить в центре боевых сцен, и она играет важную роль в перезапуске «Утиных историй» 2017 года, а также в одноименном телевизионном шоу. Делла Дак, Дейзи Дак и другие женские персонажи теперь не просто являются окружением суперзвезды мужского пола — они стали главными героями. Дональд и его друзья встречаются с теми же повседневными трудностями и удовольствиями, что и обычные люди: пробки, неудовлетворенность работой, отдых на море, семейные праздники и так далее. Зрители сопереживают персонажу и понимают ситуации, в которых он оказывается. На протяжении последних 90 лет для Дональда Дака важным средством повествования были связанные с ним события. Он наслаждался технологическими достижениями радио и телевидения в короткометражных анимационных фильмах 1930–1950-х годов. А в перезапуске «Утиных историй» персонажи используют соцсеть QuackChat — очевидную пародию на Snapchat. Дональд Дак неизменно популярен, потому что он обыватель. Люди во всем мире до сих пор находят с ним много общего и смеются над его вспышками гнева по поводу повседневных невзгод. В Дональде Даке и в таких персонажах, как Гомер Симпсон или Питер Гриффин, мы видим себя и собственную жизнь. По материалам статьи «Donald Duck at 90: how the Disney favourite has evolved to appeal to a changing society» The Conversation

 1.6K
Жизнь

Кризис психического здоровья врачей — это проблема для пациентов

Почему врачи испытывают стресс, депрессию и склонны к суициду — и что можно с этим сделать. Дважды в неделю психиатр из Бостона Элисса Эли работает волонтером на анонимной линии помощи врачам, оказавшимся в кризисной ситуации. Часто ей звонят люди, находящиеся в тяжелом состоянии, — врачи, испытывающие панические атаки, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, переживающие развод или отчуждение от семьи и друзей. По ее словам, типичный звонок может быть от «врача скорой помощи, которого тошнит перед сменой; от отчаяния и депрессии; от суицидальных настроений». Но, несмотря на высокий уровень психических расстройств у звонящих, они часто очень упорно сопротивляются ее предложениям обратиться за психиатрической помощью. Когда Эли предлагает врачам принять антидепрессант, препарат от тревоги или найти психотерапевта, она неизбежно получает один и тот же ответ — долгую паузу с последующим вопросом: «Этот звонок действительно анонимный?» Она понимает, почему многие отвечают именно так. «Эти врачи живут в страхе потерять свою сущность, потерять свою жизнь, которую они создали, потерять лицензию», — говорит она. Этот страх небезоснователен: до недавнего времени ответы на вопросы о текущем или предыдущем лечении психического здоровья были обязательным условием допуска к работе в большинстве штатов и медицинских учреждений. Медицина исторически является профессией с высоким уровнем стресса, и врачи на протяжении десятилетий сталкивались с более высоким риском депрессии и выгорания, чем остальные люди. Пандемия усилила этот риск: 24 октября Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали отчет, в котором подробно описали «кризисный уровень» выгорания медицинских работников. Он показывает, что по сравнению с другими работниками, опрошенными в период с 2018 по 2022 год, медицинские работники имели большее снижение психического здоровья и чаще сообщали об ухудшении условий труда. В отчете нет различий между разными типами медицинских работников. Однако, согласно другим исследованиям, врачи испытывают одни из самых серьезных проблем с психическим здоровьем, связанных с работой. В одном из национальных опросов 2021 года доля врачей, имеющих хотя бы одно проявление выгорания, увеличилась на 43% по сравнению с периодом до Covid-19, и, судя по всему, эти тенденции сохраняются и сейчас. В то же время врачи по разным причинам реже обращаются за лечением психических расстройств. Многие врачи говорят, что, хотя им легко назначать пациентам лечение и уход за психическим здоровьем, обращение за психиатрической помощью для себя остается весьма стигматизированным. Врачи все меньше и меньше контролируют то, как и сколько они работают, что увеличивает стресс, связанный с работой. Все это приводит к тому, что ситуация ухудшается и для пациентов. По мере роста уровня психических расстройств у врачей возрастает вероятность того, что они покинут медицинскую практику. Это особенно плохо, учитывая серьезную нехватку врачей, с которой уже сталкивается система здравоохранения. Что же является причиной столь высокого уровня психических расстройств среди врачей? Уровень самоубийств среди врачей выше, чем среди населения в целом, причем риск самоубийства среди женщин в два раза выше, чем среди мужчин. В исследовании 2022 года каждый десятый врач заявил, что думал о самоубийстве или пытался его совершить. Не все врачи подвержены одинаковому риску. Врачи первичного звена, такие как врачи скорой помощи, терапевты и педиатры, чаще всего говорят о том, что они выгорели. По словам Моны Масуд, врача-психиатра, основавшей горячую линию поддержки врачей, на которой работает Эли, есть две главных причины. Первая — это профессиональная культура, в которой ценят эффективность, профессионализм и самопожертвование. Другая — «моральная травма» — когда врачи становятся свидетелями или участниками того, что не соответствует их ценностям, из-за которых они и стали врачами. Многие врачи ежедневно тратят неоплачиваемые часы — эквивалент почти полного неоплачиваемого дня в неделю — на «бумажную работу», заполнение всевозможных отчетов и документов. Это совсем не то, на что они рассчитывали, поступая в медицинское училище, и это плохо сказывается на их психическом здоровье. Врачи винят в эмоциональном напряжении и другие факторы — прежде всего, отсутствие уважения со стороны коллег, долгий рабочий день и неадекватную зарплату. Но их общее влияние меньше. Врачи испытывают невероятный стресс. Но при этом их больше осуждают, когда они обращаются за помощью. Четверо из пяти опрошенных врачей соглашаются с тем, что в их профессии существует значительная стигма в отношении получения психиатрической помощи. Эта стигма — не просто воображаемый страх. Институциональная практика фактически наказывает врачей за обращение за помощью, что часто приводит к ужасным последствиям. Около 40% врачей, участвовавших в опросе Physicians Foundation, либо боялись, либо знали другого врача, который боялся обращаться за психиатрической помощью из-за вопросов в заявлениях на получение медицинской лицензии, полномочий и страховки. Для врачей психическое напряжение, связанное с работой, в значительной степени предопределяет их желание уйти из профессии. А уход из профессии запускает петлю гибели: чем больше тех, кто уходит, тем больше нагрузка на оставшихся врачей — и тем выше риск, что они, в свою очередь, перегорят. Проиграйте этот цикл несколько раз, и станет ясно: если не принять меры, то условия, порождающие выгорание и депрессию, а также препятствующие их профилактике и лечению, могут окончательно уничтожить профессию врача. Как помочь? Существуют способы улучшить доступ врачей к лечению психических расстройств и хотя бы в некоторой степени уменьшить причины, вызывающие их страдания. Это требует усилий и времени, но всем, кому небезразлична система здравоохранения и люди, работающие в ней, стоит о них знать. Значительное снижение уровня депрессии и выгорания врачей требует не только облегчения пути к оказанию помощи при психических расстройствах, но и устранения их коренных причин. Компании, в которых работают врачи, могут сделать доступ к психиатрической помощи немного проще. В отчете Американской ассоциации больниц за 2022 г. приводится перечень вопросов, призванных помочь руководству больниц определить, как и могут ли их сотрудники получить доступ к психиатрической помощи — от «Принимают ли врачи новых пациентов?» до «Учитывает ли ваша политика предоставления больничных листов расстройства психического здоровья? Изменение назойливых вопросов о психическом здоровье при приеме на работу или получении лицензии также имеет ключевое значение для улучшения доступа к медицинской помощи. Многие лицензионные комиссии убрали из анкет навязчивые вопросы о психическом здоровье, некоторые пока находятся в процессе решения этой задачи. «Это хорошо, — говорит Эли. — Но все равно остается множество врачей, живущих в страхе». Помимо этих изменений в анкетах, Масуд выделяет два ключевых инструмента для улучшения психического здоровья врачей. Первый — это поддержка коллег, которая может осуществляться в виде горячих линий, подобных той, которой руководит Масуд, групп поддержки, таких как Physician Coach Support, а также программ, реализуемых системами здравоохранения. Суть этих программ заключается в привлечении врачей к выявлению и поддержке психических расстройств среди коллег. Системы здравоохранения, в которых действуют такие программы, обучают своих сотрудников распознавать признаки эмоционального неблагополучия друг друга и реагировать на них один на один. По словам Рика ван Пелта, руководителя инициатив по улучшению качества в Университете Алабамы в Бирмингеме, такие программы взаимопомощи могут также помочь снизить уровень небезопасных условий труда, которые часто становятся причиной возникновения таких проблем. Врачебные ошибки и неожиданные плохие результаты лечения являются одними из самых сильных триггеров кризиса психического здоровья у врачей. Поэтому обстановка, в которой люди не боятся быстро признавать врачебные ошибки, по словам ван Пелта, также помогает справиться с эмоциями, которые эти ошибки вызывают. Медицинские учреждения, в которых созданы такие условия — прозрачность и оперативность реагирования на медицинские ошибки, — также имеют лучшие показатели безопасности пациентов. Проще говоря, место, где безопаснее врачам, безопаснее и для пациентов. Вторым ключевым инструментом, отмечает Масуд, является вовлечение врачей в рассмотрение неэффективных процессов, на которые они тратят больше всего времени. Ван Пелт изучает один из подходов к решению этой задачи, который заключается в создании «команд ответственного ухода» (Accountable Care Team, ACT), которые совместно работают над выявлением и устранением проблем в уходе за пациентами, приводящих к ухудшению результатов как для врачей, так и для пациентов. Ван Пелт привел пример из своей работы с травматологическим отделением Университета Алабамы, единственным в штате травматологическим центром первого уровня. В отделении часто приходилось отказывать пациентам, поскольку оно было переполнено. Решением проблемы было сократить продолжительность пребывания пациентов в отделении, чтобы освободить больше коек. В результате проведенных мероприятий были внесены изменения, сократившие пребывание пациентов в отделении в среднем на полтора дня, причем все получилось настолько успешно, что больница смогла перестать отказывать пациентам в приеме. Когда началась пандемия, ван Пелт и другие исследователи из университета только начали изучать, насколько эффективно ACT помогают улучшить процессы в больницах. По словам Кэтрин Миз, исследователя организационного поведения, участие в работе команд «служило элементом психологического СИЗ», или средств индивидуальной защиты, защищающих психику так же, как маска и перчатки защищают тело. По сравнению со своими коллегами, медицинские работники, работающие в группах ACT медицинского центра, показали более высокие результаты по автономности и ряду других показателей, предсказывающих благополучие работников. Кроме того, медицинские учреждения должны прилагать больше усилий для снижения уровня преследования сотрудников, который в настоящее время является «поистине эпидемическим», — говорит Л. Кейси Чоузвуд, эксперт по гигиене труда в NIOSH. Это означает повышение уровня подготовки и ресурсов для людей, подвергающихся преследованиям, серьезное отношение к жалобам на преследования и прозрачность в общении с персоналом в случае преследований. «Очень часто, когда мы думаем о психическом здоровье, мы имеем в виду такие ресурсы, как консультации или йога, — сказала Миз. — Мы не всегда так внимательно относимся к практической части работы, то есть к облегчению огромного административного бремени, которое несут многие врачи». А ведь облегчение практической работы — это один из ключевых путей повышения базового уровня психического здоровья медицинских работников. Мы знаем, что связь со смыслом и целью работы очень важна, особенно в плане психического здоровья. Можем ли мы устранить препятствия на пути этой связи? По словам Эли, нам стоит попробовать. «В конце концов, все, что мы делаем, сводится к нашим собственным интересам. И если мы не позаботимся о врачах, они не смогут позаботиться о нас», — говорит она. По материалам статьи «The mental health crisis among doctors is a problem for patients» Vox

Стаканчик

© 2015 — 2024 stakanchik.media

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного письменного согласия правообладателей. Права на картинки и тексты принадлежат авторам. Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Приложение Стаканчик в App Store и Google Play

google playapp store