Как понять, что вы заводите отношения не с тем человеком

Авторы: психотерапевты Кейтлин Кантор и Кейти Гиллис. Несмотря на то, что все отношения в своем роде уникальны и люди сталкиваются с уникальным рядом проблем, существует ряд универсальных признаков, которые помогут вам понять, что отношения приобретают деструктивный характер. Зная их, вы сможете принять какие-то меры, чтобы исправить ситуацию. Кроме того, люди, которые уже имеют опыт неудачных отношений, часто сталкиваются с проблемой нормализации абьюзивного поведения — они просто не способны заметить, что с ними поступают плохо, и несут с собой груз деструктивных установок. Более того, существует несколько признаков, которые помогут определить «не того» человека еще на первом свидании, что позволит вам избежать проблем в будущем, не начиная отношения с ним вовсе. Отношения могут быть утомительными, а иногда даже травмирующими. Иногда приходится тратить время и эмоции на людей, которые относятся к вам неподобающим образом и не выходят на эмоциональный контакт, в итоге вы чувствуете себя ужасно, так как не видите возможности для светлого будущего. Однако отношения не причиняют боли, если вы сразу же отсеиваете не тех людей. Лучший способ перестать тратить свое время — обращать внимание на тревожные сигналы на первом свидании. Таким образом вы сможете отсеять неподходящих людей до того, как увлечетесь или привяжетесь. Как только вы узнаете, что такое «тревожные сигналы» на первом свидании, вы сразу же сможете их распознать, что изменит вашу стратегию поведения в более эффективную сторону. Попрощайтесь с усталостью в бессмысленных отношениях и почувствуйте уверенность в себе. Отказ от потенциально неудачных отношений не только спасет вас от негативных эмоций и стресса, но и позволит вам гораздо быстрее найти подходящего человека. Чем меньше времени вы теряете, тем лучше. Кэйтлин Кантор предлагает список тревожных сигналов на первом свидании. Если вы заметили один из них, то возможно лучше не начинать эти отношения. Человек говорит о сексе. Это нехорошо, потому что человек, который вас уважает, не будет разговаривать об этом на первом свидании. Он будет знать, что секс с вами — это привилегия, на которую он не имеет права. Тот, кто ищет нормальных отношений, постарается хорошо к вам относиться и сделать так, чтобы вам было комфортно. Он будет знать, что разговоры о сексе на первом свидании поставят его в неловкое положение. Человек говорит о своих бывших. Тот, кто действительно заинтересован вами и не хочет вас отпугнуть, не станет вспоминать о бывших. Тот, кто это делает, не проявляет должного внимания к вам, хотя нормальное поведение должно быть направлено на то, что вы почувствовали себя особенной или особенным хотя бы в этот вечер. Человек должен пытаться произвести наилучшее впечатление. Разговоры о бывших не помогут вам почувствовать себя особенным. Если вы начали этот разговор, то это другое дело, однако лучше вообще не говорить об этом на первом свидании, ведь это не только не принесет пользы, но может даже и навредить. Человек говорит о совместном будущем. Это признак «любовной бомбардировки». Нет ничего плохого в том, чтобы поговорить о следующем свидании. Но если человек рассказывает, как познакомит вас со своей семьей или куда вы могли бы поехать в свой первый совместный отпуск, будьте осторожны. Вы практически не знакомы, поэтому рассказы о вашем прекрасном совместном будущем — это тревожный сигнал. Стали бы вы говорить с незнакомцем на автобусной остановке о вашем совместном будущем? Помните, что у вас первое свидание с человеком, которого вы вообще не знаете, вы в прямом смысле ужинаете с незнакомцем. Помните также, что легко соблазниться рассказами о том, какое сладкое будущее вас ждет, но не дайте себя обмануть. Вы не можете представлять никакого совместного будущего, пока эти отношения не приобретут серьезный характер. Если на первом свидании вы заметили что-то из вышеперечисленного, то хорошенько подумайте, прежде чем идти на второе свидание с эти человеком. Позаботьтесь о себе и поищите того, кто не будет давать вам повода сомневаться. С тем, как уберечь себя от неудачных отношений с первого свидания, мы разобрались — но как быть, если вы уже находитесь в отношениях и строите совместное будущее, при этом чувствуя, что что-то идет не так? Для таких ситуаций также существует ряд тревожных сигналов, на которые стоит обращать внимание. Психотерапевты часто говорят со своими пациентами об интуитивных ощущениях, которые возникают, когда вы понимаете, что что-то не так, и о том, как связать эти ощущения с конкретными наблюдениями, что поможет составить более четкую картину того, на каком этапе находятся отношения и стоит ли что-то менять. Для людей, переживших психологическую травму, обсуждение тревожных сигналов необходимо для скорейшего выздоровления, чтобы они снова смоги ходить на свидания и заводить отношения. Многие люди, пережившие травматичный опыт, могут не знать, как отсеять нездоровое поведение, из-за того, что в прошлых нездоровых отношениях абьюзивное поведение нормализовалось или вовсе отрицалось. Далее пять негативных вещей, на которые стоит обращать внимание в отношениях, которые многие люди склонны нормализовать. Человек плохо относится к бывшему, родителям или своему ребенку Конечно, бывает всякое, сердца разбиваются, обиды накапливаются, но если ваш партнер в начале отношений резко негативно отзывается о других людях — это большой тревожный знак. Это свидетельствует об отсутствии уважения к другим людям с его стороны и о самой банальной непорядочности. И это не значит, что подобные проблемы обсуждать нельзя — просто следите за тем, как человек себя ведет, отзываясь о людях, которые находились или сейчас находятся рядом с ним. Работая с людьми, пережившими семейную травму и домашнее насилие, психотерапевты часто советуют, как лучше обсуждать эти неприятные истории с новым партнером — ведь если вы нацелены на серьезные отношения, то обсуждать прошлое рано или поздно придется. Простое упоминание об обеспокоенности или проблеме отличается от агрессивного «нападения» на человека. Есть ряд фраз, которые необходимо взять на вооружение, чтобы аккуратно выражать свои мысли, обсуждая неприятные темы: «Давай обсудим это в следующий раз. Все закончилось не очень хорошо, но я желаю ему всего наилучшего» или «У меня не очень хорошая семейная история/отношения с ребенком/матерью ребенка и т.д. Может, я расскажу тебе позже, когда мы узнаем друг друга получше». Остерегайтесь тех, кто постоянно стремится облить грязью бывшего до такой степени, что иногда не может остановиться. В лучшем случае этот человек просто не расстался с бывшим до конца и поэтому эмоционально недоступен для вас. Между тяжелым расставанием и нездоровым количеством гнева и обиды есть разница. Помните, что в один прекрасный день человек может поступить с вами так же, как он сейчас поступает с другими. «Ну что, давайте поговорим о тебе. Что ты думаешь обо мне?» Важно отметить, что у всех нас разный уровень комфорта в общении. Может быть, человек только начинает встречаться или ему тяжело дается общение, поэтому следите за тем, как он себя ведет. Выглядит ли он взволнованным, болтает ли только для того, чтобы не молчать? Дает ли он вам возможность рассказать о себе, перебивает ли, интересно ли ему вообще вас слушать? Если человек постоянно говорит только о себе, это значит, что он не способен уделить вам внимание, которого вы заслуживаете. «Однажды я ходила на свидание с человеком, который даже не заметил, что я ничего не заказала, пока официант не принес счет. И конечно, он попросил разделить его на двоих», — рассказывает Кейти Гиллис. Человек принимает решения без вашего согласия Он не хочет идти на компромисс при принятии решений или выслушать ваше мнение? Все отношения нуждаются в компромиссах, необходимо общаться, чтобы прийти к решению, которое устроит обоих. То же самое касается сексуальной близости и совместного быта. Хотя не существует идеального времени для вступления в интимные отношения или для того, чтобы начать жить вместе, обратите внимание, если вы почувствуете, что будто не можете отказаться от просьбы или предложения — это признак нарушения ваших личных границ. Любое изменение статуса отношений или их развитие должно предполагать полное и открытое обсуждение с обеих сторон. Обратите внимание на чувство собственного достоинства вашего партнера То, как человек обращается с официантом или парковщиком, очень показательно. Тот, кто зарабатывает свои деньги, обслуживая нас, всегда является легкой мишенью для высокомерных людей. Если человек любезен с вами, но груб с другими — это тревожный сигнал, который указывает на то, что он ведет себя не искренне. Обратите внимание на то, как ваш партнер ведет себя с обслуживающим персоналом, коллегами, а особенно — с животными. Мальком С. Форбс однажды сказал: «Вы можете легко судить о характере человека по тому, как он относится к тем, кто ничем не может ему ответить». Чувствуете ли вы дискомфорт, находясь рядом с этим человеком? Люди, пережившие психологическую травму, особенно те, у кого были проблемы в семье, научились использовать механизм преодоления, чтобы игнорировать или даже отрицать реальность. Для них этот навык был необходим в прямом смысле, для выживания. Возможно, их с раннего возраста учили, что люди, которые должны их любить, будут плохо обращаться с ними и причинять им боль, поэтому такое поведение нормализуется в их взрослых отношениях. Что вы чувствуете, когда находитесь рядом с этим человеком? Беспокойство? Будто вы на грани? Что вас не замечают? Это говорит о многом. Верно и обратное: если вам кажется, что человек идеален или слишком хорош, чтобы быть реальным — скорее всего, он что-то скрывает. У каждого из нас есть недостатки, и тот, кто выставляет себя идеальным, должен вызывать подозрения. Обратите внимание, сколько времени вы тратите на то, чтобы распознать фальшь. Если вы поймаете себя на мысли, что в этих отношениях нет никакого смысла, доверьтесь себе. Существует множество способов проявления дисфункциональных и потенциально жестоких моделей поведения на начальных стадиях отношений. У каждого может быть плохой день, каждый может быть неправильно понят, особенно если человек нервничает, но если вы замечаете нехорошие закономерности, это уже совсем другое дело. Легче выйти из потенциально токсичных отношений как можно раньше, иначе вы рискуете оказаться в ситуации, негативные последствия которой останутся с вами на всю жизнь. По материалам статей «First Date Red Flags» и «5 Major Relationship Red Flags» Psychology Today

8 нереалистичных ожиданий, которые нас губят

Ваши ожидания, как ничто другое в жизни, определяют вашу реальность. Когда речь идет о достижении ваших целей, если вы не верите, что добьетесь успеха, вы не добьетесь его. Исследования, проведенные в Университете штата Луизиана, показывают, что люди, которые верят в себя, используют больше метакогнитивных функций, чем те, кто не верит. Это означает, что они больше используют свой мозг и имеют больше умственной силы для решения проблем. Метакогниция особенно важна для достижений, поскольку она гарантирует, что вы подходите к проблемам с разных сторон и адаптируете свой подход по мере необходимости. Сложность ваших ожиданий заключается в том, что они влияют и на других людей. Еще в 1960-х годах исследования Гарвардского университета продемонстрировали силу наших убеждений в том, что они влияют на поведение других людей. Когда учителям, участвовавшим в исследовании, говорили, что определенные (случайно выбранные) дети умны, эти дети показывали лучшие результаты не только в классе, но и в стандартных тестах IQ. Действительно, мы получаем больше всего от других людей, когда верим в них. Исследования показывают, что это происходит потому, что когда мы верим в кого-то, наше отношение к таким людям будет следующим: • мы относимся к ним лучше, чем к тем, кто, по нашему мнению, потерпит неудачу; • мы даем им больше возможностей добиться успеха, чем тем, кто, по нашему мнению, потерпит неудачу; • мы даем им более точную и полезную обратную связь, чем другим; • мы их больше учим, потому что считаем, что это время потрачено с пользой. Если вы позволите своим сомнениям омрачить вашу веру в кого-то (или что-то), это практически гарантирует его неудачу. Медики называют это эффектом «ноцебо». Пациенты, которые имеют низкие ожидания в отношении медицинских процедур или лечения, обычно имеют худшие результаты, чем те, кто ожидает успеха, даже в отношении хорошо зарекомендовавших себя методов лечения. Если врач использует метод лечения с клинически подтвержденным высоким процентом успеха, но преподносит его в негативном свете, вероятность отрицательного результата возрастает. Ваши ожидания формируют вашу реальность. Они могут изменить вашу жизнь, как эмоционально, так и физически. Вы должны быть очень осторожны и осознавать, какие ожидания вы питаете, поскольку неправильные ожидания делают жизнь неоправданно трудной и доставляют людям все возможные неприятности. 1. «Жизнь должна быть справедливой». Нам всем миллион раз говорили (и другим людям, вероятно, тоже), что жизнь несправедлива, но несмотря на то, что мы знаем о хитросплетениях несправедливости, на практике это понятие не приживается. Удивительно многие из нас подсознательно ожидают, что жизнь будет справедливой, и верят, что любая несправедливость, с которой мы сталкиваемся, будет каким-то образом уравновешена, даже если мы ничего для этого не делаем. Если вы застряли в таком мышлении, пора с этим покончить (поработайте над своим эмоциональным интеллектом, если вам это дается с трудом). Когда происходит что-то «несправедливое», не надейтесь на внешние силы, которые помогут вам встать на ноги. Иногда нет никакого утешительного приза, и чем скорее вы перестанете ожидать, что он будет, тем скорее вы сможете предпринять действия, которые действительно изменят ситуацию. 2. «Возможности сами придут ко мне в руки». Одна из самых важных вещей, которую может сделать человек, — это не сдаваться и искать возможности. Если вы заслуживаете повышения, продвижения по службе или служебного автомобиля, это еще не значит, что это произойдет. Вы должны сделать так, чтобы это произошло. Вы должны приложить усилия, а затем пойти и получить то, что вам принадлежит. Если мы ограничиваем себя тем, что нам дано, мы оказываемся во власти других людей. Когда вы начинаете действовать, подумайте: «Какие шаги мне нужно предпринять?», «Какие препятствия стоят на моем пути и что мне нужно сделать, чтобы их устранить?» и «Какие ошибки я совершаю, которые уводят меня от моих целей, а не ведут к ним?». 3. «Я должен нравиться всем». У людей есть свои заморочки, и это означает, что все виды порядочных, добрых, уважаемых людей не нравятся (некоторым) другим без веской причины. Когда вы думаете, что вы должны нравиться всем, вы в конечном счете получаете обиду, когда не должны. (Когда вы предполагаете, что понравитесь людям, вы идете короткими путями; вы начинаете обращаться с просьбами и требованиями до того, как заложили основу для того, чтобы действительно понять, что думает и чувствует другой человек. Вместо того, чтобы ожидать, что вы понравитесь людям, сосредоточьтесь на том, чтобы заслужить их доверие и уважение. 4. «Люди должны со мной соглашаться». С этим пунктом может быть сложно. Конечно, вы знаете, о чем говорите, и по этой причине люди должны воспринимать вас всерьез — но ожидать, что люди согласятся с вами из вежливости или потому, что ваши идеи невероятно здравы, — это совсем другая история. То, что очевидно для вас, может не быть таковым для кого-то с другим опытом и другой повесткой дня, поэтому перестаньте обижаться, когда люди не соглашаются с вами, и перестаньте считать, что существует только один правильный ответ (ваш). Вместо этого сосредоточьтесь на том, как найти решения, которые дадут каждому то, что ему нужно. 5. «Люди знают, что я пытаюсь сказать». Люди не могут читать ваши мысли, и то, что вы пытаетесь сказать, редко бывает тем, что слышат другие люди. Вы не можете ожидать, что люди поймут вас только потому, что вы говорите — вы должны быть понятны. Просите ли вы кого-то сделать что-то, не объясняя контекста, или объясняете сложную концепцию большого проекта, легко упустить важную информацию, потому что вы не считаете ее необходимой. Общение ничего не дает, если оно не ясно, а ваше общение не будет ясным, пока вы не потратите время на то, чтобы понять точку зрения другого человека. 6. «Я потерплю неудачу». Если вы ожидаете неудачи, у вас больше шансов создать тот самый результат, о котором вы беспокоитесь. Если вы потерпите неудачу, примите, что иногда вы будете терпеть неудачу, а иногда ­успех, но если вы продолжаете какое-то дело, верьте, что вы преуспеете в этом деле. В противном случае вы ограничите шансы на это. 7. «Вещи сделают меня счастливым». Конечно, вещи могут сделать жизнь более веселой и комфортной в краткосрочной перспективе, но они не могут сделать вас счастливым в долгосрочной. Слишком многие из нас ожидают, что будущее событие («Я буду счастлив, когда получу повышение») сделает нас счастливыми, вместо того, чтобы глубже вникнуть в истинные причины нашего несчастья. Если вы не исправите то, что происходит внутри, никакие внешние события или предметы не сделают вас счастливыми, как бы вам этого ни хотелось. 8. «Я могу изменить его/ее». В этом мире есть только один человек, которого вы можете по-настоящему изменить — вы сами, и даже это требует огромных усилий. Люди меняются только благодаря желанию и возможностям изменить себя. Тем не менее, очень заманчиво попытаться изменить кого-то, кто не хочет меняться, как будто ваша сила воли и желание, чтобы он стал лучше, изменят его (как это произошло с вами). Вы даже можете активно выбирать людей с проблемами, думая, что сможете их «исправить». Отпустите эти ошибочные ожидания. Стройте свою жизнь вокруг искренних, позитивных людей и избегайте проблемных людей, которые сбивают вас с пути. По материалам статьи «8 Unrealistic Expectations That Will Ruin You» Forbes Автор: Николай Бондарь

Книги «от ненависти до любви»: почему их любят подростки

Большую часть книг в разделах «современная проза» и «романтика» составляют романы, в основе которых лежит вечная история взаимоотношений персонажей, которые испытывают любовь-ненависть или ненависть-любовь. Популярная серия Анны Тодд «После», по которой снято уже три экранизации, серия книг двух авторов под псевдонимом Эрин Уатт «Бумажная принцесса», книги Пенелопы Дуглас «Fall away», романы Анны Джейн «#ЛюбовьНенависть», «#НенавистьЛюбовь» и бесчисленное множество других представителей этого жанра. В современном фэнтези любовные линии строятся на том же принципе «от ненависти до любви»: серия книг Холли Блэк «Жестокий принц», дилогия Лии Арден «Мара и морок», Ли Бардуго и ее «Шестерка воронов». Сегодня на просторах книжного ТикТока часто встречаются видео, в которых говорится о книгах с сюжетом «я ненавижу всех, кроме тебя», а дальше приписка самих же читателей «остановитесь и обратитесь за помощью». Откуда берутся эти мысли? Очень часто книги «от ненависти до любви один шаг» строятся на абьюзивных и больных отношениях, где героиня влюбляется в парня, который ее оскорбляет, унижает и в редких случаях применяет физическую силу (как в романе Реми Эль «Доберман», где главный герой периодически бьет девушку на глазах у всей школы). Героиня влюбляется в своего мучителя, надеясь, что она одна сможет его изменить и сделать из него хорошего человека. И в книгах чаще всего так и получается — самый плохой и отвратительный герой под действием любви и заботы меняется и становится лучшей версией себя. Но книги — это выдумка, а в жизни так не бывает. Почему же подростки так любят подобные истории, а взрослые нет? Образ плохого парня, который сначала ведет себя ужасно по отношению к героине, но затем спасет ее и защитит от всего мира, проучит любого ее обидчика, сделает все ради ее комфорта, очень цепляет молодых девушек, которые мечтают о такой же «сказке». Читательницы очень часто олицетворяют себя с подобными героинями, и самое страшное — при встрече с подобными молодыми людьми в реальности они думают, что смогут изменить человека точно так же, как это сделала героиня их любимой книги. Но подобная литература лишь романтизирует больные отношения, в которых люди не уважают друг друга. Еще хуже, когда начинается романтизация абьюза или насилия. Трилогия Э.Л. Джеймс «Пятьдесят оттенков серого» в свое время взорвала книжный мир, а экранизация — мир кино. Тогда многие девушки вдохновлялись страстными отношениями Анастейши и Грея, а ведь Кристиан Грей по своей сути психически больной человек с садистскими наклонностями. Есть и хорошие, добрые и светлые примеры историй про любовь/ненависть — истории, которые не превращаются в оскорбления, избиения, моральное и физическое насилие. Это романы Анны Джейн и фэнтези Холли Блэк, книги Ли Бардуго. Но при этом есть книги, которые пропагандируют больные отношения или истории, в которых «любовь» скатывается только в физическое влечение, и ни о какой духовности речи не идет. Подборка добрых книг на тему любви и ненависти: • Анна Джейн «Восхитительная ведьма»; • Холли Блэк «Жестокий принц»; • Керстин Гир «Таймлесс»; • Сара Маас «Королевство шипов и роз»; • Тахира Мафи «Разрушь меня».

Меряйте сантиметрами

«За что бы ты ни взялся, всегда найдется какой-нибудь азиат, который делает это круче тебя». Это был мем по мотивам всяких видео, где какой-нибудь серьезный китайский ребенок делал что-то по-настоящему виртуозно: жонглировал, играл в пинг-понг, вырезал фигурки из дерева. Если поблизости не окажется ни одного азиата, не беда: всегда найдется какой-нибудь сын маминой подруги, которому удалось то, что не удалось тебе. В чем смысл? Если настойчиво искать идеал, до которого мы не дотягиваем, то мы обязательно его найдем. Вокруг полно людей, которые в чем-то лучше и совершеннее нас. И даже если подтянуть одну сферу, стать в ней гением и виртуозом, то в остальных сферах вы останетесь обычным человеком… И там тоже можно будет найти, на кого равняться. И это прямой путь в невроз. Можно всю жизнь быть быстрее, выше, сильнее, а потом споткнуться на полном ходу. Конечно, откуда-то в нас взялась эта модель. Конечно, не мы первыми придумали сравнивать себя с другими: наверное, так поступали наши значимые взрослые. И эта модель закрепилась. Но если не вдаваться в причины, а просто дать себе опору, то как это может выглядеть? Учимся замечать свои достижения! 1. Сравнивайте себя с собой. Вы, возможно, уже слышали выражение: «Не сравнивай себя ни с кем, кроме себя вчерашнего». И это отличная опора! Если не пытаться соревноваться с другими, не включаться в конкурентную гонку, а ориентироваться только на то, где ты был вчера, год назад, пять лет назад — вырисовывается довольно-таки ободряющая картина. Если ваша картина не ободряет, это повод пересмотреть то, что происходит в вашей жизни. В целом развитие подразумевает, что вы сегодняшний лучше себя вчерашнего, а вы завтрашний будете лучше сегодняшнего. Смотрите: сравнивая себя с собой, вы оцениваете свой личный путь, сверяетесь, ставите реалистичные цели. Сравнивая себя с суперзвездой или с мультимиллионером, мы только вгоняем себя в стресс: это заведомо проигрышная гонка. 2. Меряйте сантиметрами. Если подходить к каждому из нас с мерилом великих дел, то это может выглядеть печально: вряд ли вы или кто-то из ваших близких управляли государством, совершили кругосветное путешествие, станцевали в Большом театре. Тогда не сменить ли мерило? Замечайте свои маленькие шаги, небольшие успехи, незначительные детали, ведь на самом деле из них и состоит наша жизнь. Великое событие — это «разовая акция», а жизнь требует монотонной кропотливой работы. Кстати, методика «маленьких шагов» спасает в личные кризисы. Когда нет сил ни на что, а мысли о больших делах только угнетают, делайте что-то совсем простое: приготовьте обед для близких, если не хочется устраивать званый ужин; пройдите 10000 шагов, если не хочется идти в зал; сделайте просто хороший проект вместо блистательного и великолепного. А потом не забудьте похвалить себя. 3. Ведите списки. Порой это кажется ненужным, составлять списки своих достижений. Вот списки целей — это да! Но, пересматривая все, чего мы уже достигли, мы начинаем верить в собственные силы и приобретать уверенность. Упоминайте достижения из разных сфер жизни: если вы когда-то ходили в поход и провели в палатке неделю, прекрасно. Дети — считаются, и еще как. Открыли бизнес? Плюс. Ну и что, что вы его потом закрыли, смогли же. Все мы нуждаемся в принятии и признании. Маленькие дети (даже те, которые по паспорту давно перестали таковыми быть) ждут их от родителей. Взрослые люди учатся находить принятие и признание где-то еще. По-настоящему зрелые находят их в себе. Увлекательный квест, рекомендую.

Пристрастие к сладкому: почему вы запрограммированы любить сахар

Сладость сахара — одно из величайших удовольствий в жизни. Любовь людей к сладкому настолько естественна, что пищевые компании заманивают потребителей своей продукцией, добавляя сахар почти во все, что они производят: йогурт, кетчуп, фруктовые снеки, сухие завтраки и даже предполагаемые полезные для здоровья продукты, такие как батончики мюсли. Дети еще в детском саду узнают, что сладости относятся к вершине пищевой пирамиды, а взрослые узнают о роли сахара в нежелательном наборе веса из СМИ. Трудно представить себе больший разрыв между сильным влечением к чему-то и рациональным пренебрежением. Как люди оказались в таком затруднительном положении? Антрополог из Калифорнийского университета Стивен Вудинг, изучающий эволюцию восприятия вкуса, считает, что понимание истории эволюции нашего вида может дать важные подсказки, которые помогут узнать, почему трудно отказаться от сладкого. Обнаружение сахара Фундаментальной проблемой для наших древних предков являлось получение достаточного количества еды. Основные действия повседневной жизни, такие как воспитание детей, поиск жилья и обеспечение достаточного количества еды, требуют энергии в виде калорий. Более опытные люди в накоплении калорий, как правило, успешно справлялись со всеми этими задачами. Они жили дольше и имели больше выживших детей — с точки зрения эволюции они были приспособленными. Одним из факторов успеха считался удачный сбор пищи. Способность обнаруживать сладкое (сахар) давала преимущества. В природе сладость сигнализирует о наличии сахаров — отличного источника калорий. Собиратели, способные ощущать эту сладость, могли определить присутствие сахара и его количество в потенциальных продуктах питания, особенно в растениях. Эта способность позволяла им быстро оценивать калорийность, прежде чем вкладывать много усилий в сбор, обработку и употребление в пищу продуктов. Обнаружение сладости помогло первобытным людям набирать много калорий с меньшими усилиями. Гены, отвечающие за сладкий вкус Доказательства жизненной необходимости распознавать сахар можно найти на самом фундаментальном уровне биологии — генетическом. Ваша способность ощущать сладость не случайна. Это буквально выгравировано в генетической модели организма. Вот как работает это чувство. Восприятие сладкого начинается во вкусовых сосочках — скоплениях клеток, расположенных чуть ниже поверхности языка. Они подвергаются воздействию через небольшие отверстия, называемые вкусовыми порами. Различные подтипы клеток вкусовых рецепторов реагируют на определенные вкусовые качества: кислый, соленый, острый, горький или сладкий. Подтипы производят белки-рецепторы, соответствующие их вкусовым качествам, которые определяют химический состав пищи, когда она проходит через рот. Один подтип вырабатывает горькие рецепторные белки, которые реагируют на токсичные вещества. Другой производит острые рецепторные белки, воспринимающие аминокислоты — строительные блоки белков. Клетки, распознающие сладкое, производят рецепторный белок TAS1R2/3, который обнаруживает сахара. Когда это происходит, он посылает нейронный сигнал в мозг для обработки. Это сообщение является тем, как вы воспринимаете сладость в еде, которую съели. Гены кодируют инструкции, как производить каждый белок в организме. Рецепторный белок TAS1R2/3 кодируется парой генов на хромосоме 1 генома человека — TAS1R2 и TAS1R3. Сравнение с другими видами показывает, насколько глубоко восприятие сладкого укоренено в людях. Гены TAS1R2 и TAS1R3 встречаются не только у людей. Они есть и у большинства других позвоночных: обезьян, крупного рогатого скота, грызунов, собак, летучих мышей, ящериц, панд, рыб и множества других животных. Два гена сохранялись сотни миллионов лет эволюции, готовые к передаче первым человеческим видам. Генетикам давно известно, что гены с важными функциями сохраняются в результате естественного отбора, в то время как гены, не выполняющие жизненно важных функций, имеют тенденцию разрушаться, а иногда и полностью исчезать по мере эволюции видов. Ученые думают об этом как о теории эволюционной генетики «используй или потеряешь». Наличие TAS1R1 и TAS2R2 у столь многих видов свидетельствует о преимуществах сладкого вкуса. Принцип «используй или потеряешь» также объясняет замечательное открытие: виды животных, которые не сталкиваются с сахаром в своем обычном рационе, утратили способность его воспринимать. Например, многие плотоядные, которые не получают пользу от восприятия сахаров, содержат только остаток гена TAS1R2. Склонность к сладкому Сенсорные системы тела обнаруживают множество аспектов окружающей среды (от света до тепла и запаха), но нас не привлекает все это так, как сладость. Прекрасным примером является горечь. В отличие от рецепторов сладкого, которые обнаруживают в пище желательные вещества, рецепторы горького распознают нежелательные вещества (токсины). И мозг реагирует соответствующим образом. В то время как сладкий вкус говорит вам продолжать есть, горький приказывает выплюнуть. Это имеет эволюционный смысл. Пока язык улавливает вкусы, именно мозг решает, как вам реагировать. Если реакции на определенное ощущение неизменно выгодны из поколения в поколение, естественный отбор фиксирует их, и они становятся инстинктами. Так обстоит дело с горьким вкусом. Новорожденных не нужно учить не любить горечь — они отвергают ее инстинктивно. Со сладким все наоборот. Эксперименты подтверждают одно и то же: людей привлекает сахар с момента их рождения. Эти реакции могут быть сформированы последующим обучением, но они остаются в основе человеческого поведения. Сахар и будущее Любой, кто решит сократить потребление сахара, сталкивается с миллионами лет эволюционного давления, направленного на его поиск и потребление. Современные люди живут в среде, где общество производит больше сладостей и рафинированного сахара, чем может быть съедено. Существует разрушительное несоответствие между эволюционировавшим стремлением потреблять сахар, нынешним доступом к нему и реакцией на него человеческого организма. В каком-то смысле мы жертвы собственного успеха. Тяга к сладкому настолько безжалостна, что ее называют зависимостью, сравнимой с никотиновой, которую, как известно, трудно преодолеть. С физиологической точки зрения никотин является чужаком для нашего организма. Курящие люди испытывают потребность только потому, что никотин обманывает их мозг. А стремление к сахару существовало на протяжении тысячелетий и было генетически закодировано, так как давало фундаментальные преимущества в приспособленности — конечной эволюционной валюте. Сахар вас не обманывает. Вы реагируете именно так, как запрограммировано естественным отбором. По материалам статьи «A taste for sweet – an anthropologist explains the evolutionary origins of why you’re programmed to love sugar» The Conversation

Невероятные научные события 2021 года. Часть первая

Прошлый год, возможно, у большинства из нас вызывал противоречивые чувства. Это время социального дистанцирования и самоизоляции. Однако недостатка в увлекательных научных открытиях не было. Клетки человека имплантированы в эмбрионы обезьян В противоречивом исследовании, опубликованном в журнале Cell в апреле, сообщили о том, как специалисты института Солка в Сан-Диего пытались внедрить стволовые клетки человека в эмбрионы обезьян. Эмбрионы выживали в лаборатории вне животного организма до 20 дней — дольше, чем в любом подобном эксперименте. Исследователи также заметили форму коммуникационных путей, что может объяснить, как человеческие клетки способны лучше интегрироваться с нечеловеческими. Работа над таким гибридным организмом (химерой) ведется по двум основным причинам. Во-первых, это позволит создавать «модельные» человеческие клетки для изучения болезней и новых лекарств, не нарушая этических кодексов, которые запрещают проводить ту же работу на реальных людях. Во-вторых, это позволит вырастить новые органы для трансплантации человеку. В прошлом уже были попытки сделать то же самое с овцами и свиньями, но химеры просуществовали недолго. Идея соединения клеток человека с приматом сработала лучше предыдущих из-за того, что мы ближе друг к другу с точки зрения эволюции, но эта работа вызывает споры. Директор Центра права и биологических наук Стэнфордского университета Генри Грили стал соавтором ответа на исследование Солка, изложив некоторые этические вопросы. Грили заявил, что ксенотрансплантация здесь является одной из долгосрочных целей: вырастить человеческие органы у другого животного и использовать их для трансплантации человеку. Грили считает, что пока эмбрионы выращивают в пробирке, это не имеет большого значения с точки зрения этики. А если работа продвинется вперед и эмбрион в пробирке превратится в эмбрион, растущий в матке, со значительным количеством человеческих клеток, которые продолжат выживать? Генри Грили говорит, что существующие биоэтические и правовые рамки с трудом поспевают за областью биотехнологий. Необходимы исследовательские группы, следящие за такими экспериментами. Телескоп запечатлел самое детальное изображение солнечного пятна за всю историю Смотреть на Солнце никогда не было хорошей идеей, но мы простим астрономов, использующих солнечный телескоп Daniel K Inouye на Гавайях. В этом году они опубликовали самый подробный снимок солнечного пятна из когда-либо сделанных. Инновационный телескоп захватывает изображения Солнца с более высоким разрешением, чем когда-либо прежде, и использует технологию, называемую адаптивной оптикой, для исправления некоторых искажений, вызванных атмосферой Земли. Результат: пугающее, но захватывающие изображение нашей звезды, которое в итоге может помочь ученым предсказывать солнечные вспышки, беспокоящие GPS. Немного похоже на Око Саурона. Теорема Пифагора использовалась за 1000 лет до его рождения Теорема Пифагора была одной из вещей, которые мы все изучали в школе. Но похоже, что Пифагор был не первым, кто догадался о ней. Небольшое напоминание: сумма квадратов длин катетов равна квадрату длины гипотенузы прямоугольного треугольника. В августе австралийский математик Дэниел Мэнсфилд опубликовал свой анализ глиняной таблички возрастом 3700 лет, найденной в Ираке. Это показало, что вавилоняне использовали то же правило, чтобы разметить и разделить землю за 1000 лет до рождения Пифагора. Настало время психоделической терапии? После многих лет массового сопротивления мир начинает менять свое мнение о психоделических препаратах. Терапевтические преимущества волшебных грибов, ЛСД и других галлюциногенов все чаще подтверждаются доказательствами, которые трудно игнорировать, так как эти вещества становятся предметом пристального внимания исследователей. В 2021 году, возможно, была достигнута критическая точка приемлемости и не в последнюю очередь из-за суровых результатов одной работы Имперского колледжа Лондона. Оказалось, что псилоцибин (вещество, полученное из галлюциногенных грибов) столь же эффективно лечит депрессию, как и эсциталопрам (лекарственное средство, антидепрессант). Все пациенты получали психологическую поддержку во время изучения эффекта. Это было рандомизированное, контролируемое, двойное слепое исследование, которое показало, что псилоцибин дает лучшие результаты, чем эсциталопрам (один из наиболее часто назначаемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). «Практически по всем показателям псилоцибин работал лучше и быстрее, чем эсциталопрам, и переносился так же хорошо», — пояснил профессор и один из авторов исследования Дэвид Натт. Псилоцибин остается наркотиком класса А в Великобритании (а также внесен в Список I наркотических средств в России), и хранение его наказывается лишением свободы. Однако в других местах его правовой статус подвергается переоценке. В США отменяют незаконность галлюциногенных грибов отчасти для ускорения исследований и лечения. Редактирование генов CRISPR Редактирование генов — это отрасль науки, которая быстро развивается. В июне 2021 года исследователи объявили об экстраординарных результатах необычной новой методики, когда редактор генов CRISPR Cas-9 был впервые введен непосредственно в кровоток пациента с редким наследственным заболеванием. Обычно CRISPR извлекает клетки пациента, редактирует их в лаборатории и возвращает в организм. Это дорого, отнимает много времени и тяжело переносится пациентами, которые иногда проходят химиотерапию как часть процесса. Техника CRISPR была относительно быстрой и успешной: лечение привело к значительному снижению деструктивных белков, накапливающихся в органах и тканях организма при ранее неизлечимом состоянии транстиретинового амилоидоза. Кошки любят сидеть в воображаемых коробках Любители кошек по всему миру знают, как кошачьи любят сидеть в коробке. Считается, что поведение, наблюдаемое у больших кошек, а также у домашних, заставляет их чувствовать себя в безопасности и быть скрытыми, потому что они эволюционировали как охотники, сидящие в засаде. В 2021 году гражданский научный проект, возглавляемый исследователями из Колумбийского университета в Нью-Йорке, обнаружил, насколько глубоко укоренилось это поведение. В ходе исследования выяснилось, что кошки будут сидеть даже в воображаемых коробках. Владельцы кошек специально создавали квадраты на полу в своих домах с помощью наклеек или скотча и наблюдали, как их питомцы располагались прямо посреди них. По материалам статьи «13 incredible scientific moments to remind you 2021 wasn’t all bad» Science Focus

Люди, упустившие шанс стать богатыми

Герои нашей статьи не понаслышке знают об упущенных шансах. Каждый из них однажды сделал выбор, который аукнулся утраченными деньгами. И счет идет не на сотни и даже не на тысячи долларов. Джо Грин Марк Цукерберг и Джо Грин жили в одной в комнате, когда учились в Гарварде. Парни вместе создали сайт Facemash, из-за которого у них начались проблемы с руководством университета. Суть ресурса заключалась в том, что пользователю предлагалось выбрать лучшую из девушек, студенток университета. Цукербергу до сих пор вспоминают скандальный проект. Когда тот сайт закрыли, Марк приступил к разработке своей социальной сети и предложил Джо Грину поучаствовать в проекте. Но отец Джо отговорил его от нового сотрудничества с Марком. Если бы Грин согласился помочь в разработке, то мог бы получить около пяти процентов акций, стоимость которых сейчас составила бы не один миллиард долларов. Кэмерон и Тайлер Уинклвосс И снова речь о Facebook. Братья Уинклвосс хоть и родились в богатой семье, стремились приумножить наследство. И однажды они упустили звездный шанс. Им принадлежала идея создания социальной сети для студентов престижных университетов. Со своей идеей они обращались к нескольким программистам, а затем настала очередь Марка Цукерберга. Братья дали ему код, который Марк адаптировал под свой Facebook. Хотя Кэмерон и Тайлер все же воплотили в жизнь свою задумку, их проект «ConnectU» оказался на скамье запасных. Несмотря на то, что Facebook получил пальму первенства, парни и не думали сдаваться. Во-первых, они получили от Цукерберга компенсацию. А во-вторых, в 2013 году Кэмерон и Тайлер вложили приблизительно 11 миллионов долларов в биткоины. Спустя четыре года они стали первыми в мире (публично известными) биткойновыми миллиардерами. Братья купили биткоины по цене 120 долларов. В декабре 2021 года курс колеблется от 46300 до 48985 долларов за монету, исторический максимум наблюдался 10 ноября 2021 года — 69000 долларов. История братьев показательна. Она говорит нам о том, что никогда не нужно сдаваться. За одним шансом последует другой. Рональд Уэйн Если наряду со Стивом Джобсом еще упоминается имя Стива Возняка, то о Рональде Уэйне знают немногие. Именно он создал первый логотип Apple. Доля Рона в компании составляла 10%, но он продал ее, поскольку боялся потерять свою собственность. Из всех троих, стоявших у истоков компании, лишь у него было имущество, которое могли отобрать кредиторы. Поэтому Уэйн продал акции за 800 долларов, а ведь сейчас его часть стоила бы порядка 200 миллиардов долларов. На решение Рональда повлияла предыдущая неудача, связанная с компанией по производству игровых автоматов. Джобс пытался вернуть Уэйна в Apple, но тот отказывался. До пенсии он работал в фирме, специализирующейся на создании компьютерных игр. На пенсии он стал продавать марки и старинные монеты. Джордж Крам История появления чипсов уморительна. Однажды гость дорогого ресторана довел шеф-повара Джорджа Крама своей придирчивостью к толщине картофеля фри. Посетителю постоянно казалось, что брусочки картофеля толстоваты. Рассерженный Джордж порезал картошку на тончайшие ломтики, приготовил, а затем в таком виде подал критику. В тот день гость ушел сытым и довольным. Блюдо назвали «Чипсы Саратога», его начали подавать всем желающим. Крам не стал патентовать изобретение, но создал ресторан, в котором готовили и подавали чипсы. Супруги Каррузерс Созданию ботокса, столь популярного сейчас в бьюти-индустрии, способствовало вовсе не желание избавиться от морщин или каких-либо недостатков кожи. Изначально препарат на основе ботулотоксина применяли для лечения мышечных спазмов век. Однажды пациентка офтальмолога Джейн Каррузерс указала врачу на то, что после инъекций у нее разгладились межбровные морщины. Джейн проследила эффект от препарата, а затем поделилась наблюдением со своим мужем, работавшим дерматологом. Он решил провести исследование, в ходе которого доказал, что ботулотоксин можно использовать для коррекции морщин. Супруги Каррузерс собирались получить патент на свое открытие, но их адвокат не счел это дело прибыльным. Поэтому патент на «Ботокс» оформила компания Allergan. Уолтер Димер Без жевательной резинки сейчас обойтись сложно, мы привыкли полагаться на нее, когда нужно освежить дыхание. А благодарить за ее создание нужно Уолтера Димера, который первым решил добавить в жвачку латекс. Это позволило сделать ее менее липкой, а также более пузырящейся. После этого из жевательной резинки можно было надувать пузыри. Уолтер не собирался патентовать свое изобретение, поэтому это сделала компания, на которую Димер работал. Он стал вице-президентом компании. По словам жены, он даже не собирался получать вознаграждение за свои заслуги. Ему нравилось рассказывать соседским детишкам историю изобретения жвачки и устраивать конкурсы по надуванию пузырей. Это для Уолтера Димера было лучшей наградой. Дайсукэ Иноуэ Могли бы мы сейчас петь в караоке «Кукушку» или «Батарейку», если бы не Дайсукэ Иноуэ? Кто знает, ведь именно он создал караоке-машину, но не запатентовал ее. На это изобретение Иноуэ подтолкнул случай. Как-то раз в клуб, где работал барабанщик Дайсукэ, зашел президент крупной компании. Ему нужна была помощь. В то время переговоры часто заканчивались в барах за пением под живую музыку. Президент компании мог петь только под музыку Иноуэ, поэтому попросил его записать несколько треков в той тональности, в которой мог петь. Дайсукэ выполнил его просьбу, и ему пришла мысль сделать машину, которая будет играть минусовку песни, которую человек захочет спеть. Впоследствии за это изобретение японца наградили Нобелевской премией мира «за предоставление людям совершенно нового способа учиться терпеть друг друга».

Топ-7 книг об искусстве

Не представляете своей жизни без искусства? Или же только начали свое знакомство с миром архитектуры, музыки, живописи, кино? Эта книжная подборка способна удовлетворить ваши запросы в обоих случаях. • «Искусство для пацанчиков» Анастасия Четверикова. Если вы совсем не разбираетесь в искусстве или знаете его крайне поверхностно, эта книга отлично подойдёт для знакомства с ним. Несмотря на то, что содержание во многом повторяет выпуски известного подкаста, здесь читатель найдет много новой дополнительной информации. Авторы книги не ограничиваются каким-то одним направлением в искусстве. Они пытаются, как говорится, объять необъятное. И у них это отлично получается. Здесь собрано все, что можно назвать искусством: живопись, архитектура, скульптура, музыка и кинематограф. Более того, вся книга — не сухое изложение теоретического материала, а увлекательное расследование сродни лихо закрученному детективу, где читатель вместе с автором идет по следу. Отдельное внимание заслуживает и оформление: много цветных изображений с репродукциями, о которых рассказывают в книге; понятные схемы и таблицы; а также QR-коды со ссылками на музыкальные произведения и фильмы, чтобы читатель сразу мог вникнуть в суть того, о чем идет речь. • «Непонятное искусство: от Моне до Бэнкси» Уилл Гомперц Эта книга больше подходит тем, кто пытается разобраться в процессах, происходящих в современном искусстве. Здесь поднимаются основные вопросы: в чем смысл «Черного квадрата» Малевича, что хотел сказать Энди Уорхол своей банкой супа «Кэмпбелл» и можно ли считать искусством граффити Бэнкси. Автор дотошно разбирает явления в живописи за последние полтора века и дает читателям ключи-подсказки для дешифровки многих известных произведений, которые позволят в дальнейшем самостоятельно ориентироваться в культурном пространстве. Единственный недостаток исследования автора — слишком узкий и стереотипный взгляд на русское искусство. Но в остальном эта книга прекрасно подходит для того, чтобы понять основные процессы в прошлом и в современности. • «Мост через бездну» Паола Волкова Серия книг, состоящих из лекций Паолы Волковой — известного отечественного искусствоведа, — по праву считается одним из лучших пособий для людей, которые хотят с головой погрузиться в историю искусства. Широкая и многообразная работа Волковой охватывает период от античности до XX века. Так, например, первый том («Комментарий к античности») повествует читателю о древней Греции и древнем Риме не только в пространстве архитектуры и скульптуры, но и рассматривает искусство с точки зрения философии и литературы. «В пространстве христианской культуры» рассказывает о влиянии религии на искусство средних веков и предтечах Ренессанса: Феофане Греке, Рублеве, Бонавентуре и Джотто. Третий том («Мистики и гуманисты») посвящен авторам эпохи Возрождения — Рафаэлю, Леонардо, Брейгелю, Боттичелли и Дюреру. Четвёртая часть исследования – «Великие Мастера» — написана о художниках, предвосхитивших и повлиявших на все искусство конца XIX и XX веков. «Импрессионисты» рассказывают о Ван Гоге, Дали, Пикассо и других модернистах того времени. Если вы хотите повысить уровень своих знаний, то эта коллекция долгих исследований Волковой именно для вас. • «Ненависть к музыке» Паскаль Киньяр Книга с достаточно скандальным названием стала очередным прорывом французского писателя Паскаля Киньяра (лауреата Гонкуровской премии). Это сборник небольших размышлений, с помощью которых автор ведет читателя от античности до оркестровых выступлений пленных в концентрационных лагерях. Киньяр здесь пытается найти ответ на ряд вопросов: как мы воспринимаем музыкальное произведение? Можем ли при прослушивании или игре потерять себя? Какую роль в музыке играет душа человека? Надо отметить, что Киньяр — не просто писатель, взявшийся размышлять на заданную тему. Он сам профессиональный виолончелист, который часть жизни посвятил не только выступлениям, но и организации музыкальных конкурсов и фестивалей. Поэтому он как никто другой понимает то, о чем пишет. В основном его музыкальная деятельность связана с барокко, а свою безграничную преданность и любовь к музыке он выразил во многих художественных произведениях: «Все утра мира», «Вилла в Вюртемберге», «Вилла Амалия». • «Главное в истории искусств» Сьюзи Ходж Еще одна книга, которая может стать введением и посвящением новичков в мир искусства. Здесь автор делает упор на 50 знаковых работ: от наскальной живописи до современных инсталляций и перформансов. Её необязательно читать строго по оглавлению, наоборот, можно совершать скачки в разные периоды, которые наиболее интересны в данный момент. При этом нельзя сказать, что главы оторваны друг от друга — Ходж прекрасно объясняет взаимосвязь разных эпох и направлений между собой. Также автор пытается осмыслить изменение и движение искусства с точки зрения прогресса, времени и исторических обстоятельств. Где, когда и как были созданы определённые шедевры, что влияло на автора той или иной работы. Кроме того, Ходж непринужденно и легко объясняет искусствоведческую терминологию, позволяя погрузиться в этот мир ещё глубже. • «Смысл творчества» Николай Бердяев Одна из основополагающих работ главного русского философа XX века. Не совсем об искусстве в классическом его понимании, но важна для понимания того, откуда искусство берет свое начало. Бердяев поднимает фундаментальные проблемы смысла творчества в широком плане: глубинные мотивы творческих людей; что позволяет и не дает творцу создавать; связь искусства с религией, семьей, мистикой. Плюс ко всему, заходя глубоко в философские дебри, автор поднимает вопрос феномена творчества в контексте свободы и рабства человека, его служения богу и обратной стороне, то есть греховности, развития и упадка. • «От братьев Люмьер до голливудских блокбастеров» Николай Никулин. Отдельно хочется затронуть книгу о кинематографе. В исследовании Никулина нет сложных терминов и технической стороны кино, которые больше подойдут тем, кто хочет заниматься этим искусством на профессиональном уровне. Зато книга понравится тем, кому интересно узнать о развитии сферы творческой жизни человека, которая всего за век своего существования выросла до невероятных масштабов. Никулин увлекательно рассказывает о первых изобретателях кино (братьях Люмьер), разбирает творчество Эйзенштейна и Ланга, стоявших у истоков европейского кинематографа, касается Чаплина, совершившего прорыв в комедийном жанре, говорит о Бунюэле, перевернувшем представление о кино в принципе. Здесь и «Новая волна», и «Новый Голливуд», и итальянский неореализм, которые так или иначе повлияли на современность.

Плацебо хирургия эффективна, но можно ли назвать ее этичной?

Обычно, когда мы думаем о плацебо, мы представляем себе безобидную сахарную таблетку, принимаемую вместо препарата с активным веществом. Это обычная практика для клинических исследований, чтобы ученые-медики могли сравнить результаты между двумя группами добровольцев и таким образом определить, эффективен ли новый препарат. Менее распространены плацебо операции. В таких операциях есть и наркоз, и скальпели, и швы и все остальное, что сопутствует нормальной операции, однако, нет самого главного — непосредственного хирургического вмешательства. Несмотря на то, что такие операции проводятся относительно редко, они иногда используются в исследованиях, целью которых является определить, насколько эффективна «настоящая» операция. Исследование 2014 г., проведенное Оксфордским университетом в Англии, показало, что между пациентами, перенесшими настоящую операцию, направленную на устранение импинджмент-синдрома плечевого сустава, и теми, кому «всего лишь» просверлили отверстие, по сути, нет никакой разницы. Стоит отметить, что все участники исследования знали, что им могут сделать как плацебо, так и настоящую операцию или вообще не сделать никакой операции. В 2018 г. в Финляндии было проведено повторное исследование хирургии плечевого сустава при импинджмент-синдроме с аналогичными результатами — в обеих группах через два года после процедуры боль в плече была одинаково слабой независимо от того, была ли проведена настоящая или плацебо операция. «Учитывая, что в Великобритании ежегодно проводится около 21000 декомпрессионных операций, а в США — в десять раз больше, влияние этого исследования трудно переоценить», — сказал в пресс-релизе профессор Симо Таймела, научный руководитель Финского центра доказательной ортопедии при Хельсинкском университете. Теппо Ярвинен, доктор медицинских наук, главный хирург Университетской больницы Хельсинки, принимал участие в исследовании 2018 г. По его словам, пациенты в группе плацебо проходили ту же процедуру, что и группа реальной операции, за исключением важнейшей части, «которая заключается в удалении кости из акромиона (крючкообразного продолжения лопаточной кости, чтобы декомпрессировать проход сухожилий вращательной манжеты)», — рассказывает он в электронном письме. Это было рандомизированное исследование, и пациентам заранее сообщили, что они могут быть в любой из групп, и если их симптомы не улучшатся через шесть месяцев, они могут получить настоящую операцию в случае, если они попали в группу плацебо. Ярвинен считает, что плацебо операции просто необходимы для проведения важных исследований. «Учитывая большой контекстуальный эффект плацебо операций на пациентов, а также лиц, осуществляющих за ними уход и самих исследователей, все они должны быть ограждены от информации, касающейся процесса лечения, чтобы иметь возможность объективно оценить результаты. Поскольку операция может быть болезненной, дорогой и после нее обычно приходится долго восстанавливаться, легко понять, почему многие люди считают плацебо-операции неэтичными. «Такие операции этически неприемлемы, — говорит доктор Льюис Флинт, главный редактор журнала Американского колледжа хирургов. Он отмечает, что это его личное мнение и оно не обязательно отражает политику Американского колледжа хирургов. — Когда мы проводим медицинские исследования, мы действуем в соответствии с главным правилом: «не навреди», и именно в этом заключается этическая основа отказа от плацебо хирургии». Проблема, с которой Флинт и многие другие медицинские исследователи сталкиваются при проведении плацебо-операций, заключается в том, что операции подвергают пациентов риску осложнений, пусть даже небольшому. По их мнению, исследования не стоят того, чтобы рисковать человеческим здоровьем. Уровень риска в плацебо операциях В обзоре 2014 г. ученые провели анализ 53 исследований, в том числе и тех, в которых рассматривались плацебо операции. «В 39 из 53 (74%) исследований наблюдалось улучшение в группе плацебо, в 27 (51%) — эффект плацебо не отличался от эффекта операции. В 26 (49%) работах хирургическое вмешательство превосходило плацебо по эффективности, но превосходство было относительно небольшим. Другими словами, пациенты, подвергшиеся плацебо операции, в половине случаев демонстрировали такой же прогресс, как и те, что перенесли реальную операцию. Авторы отметили, что в целом у пациентов в группах плацебо было меньше серьезных осложнений, чем у тех, кто перенес реальные операции, поскольку основные хирургические манипуляции отсутствовали вовсе. Реальный вред от плацебо операции был замечен только в двух исследованиях, и они оба были досрочно прекращены из-за угрозы жизни и здоровью пациентов. Флинт отмечает, что процедуры, описанные в исследовании 2014 г., в основном проводились под легкой седацией, а не под общим наркозом. «Эти процедуры связаны с очень низким уровнем осложнений, поэтому неудивительно, что риск для пациентов, проходящих процедуру плацебо операции, невелик. Однако также было отмечено небольшое количество серьезных осложнений, и поэтому возникает вопрос: должен ли пациент подвергаться риску, пусть даже низкому, от процедуры, в которой нет необходимости?» Ярвинен из Финляндии категорически не согласен с теми, кто считает плацебо хирургию неэтичной: «Что вы считаете более неэтичным: продолжать проводить обычные операции, то есть подвергать людей хирургическому вмешательству снова и снова, учитывая тот факт, что эффективность его не доказана, или с помощью плацебо операции провести достаточно исследований, чтобы доказать или опровергнуть эффективность той или иной операции? Тем более, что была доказана их относительно приемлемая безопасность». Другие виды плацебо процедур Менее спорными, чем плацебо операции, являются некоторые плацебо процедуры, которые не предполагают никаких разрезов и реального риска для пациентов. «Существуют определенные процедуры плацебо, проводимые в рамках медицинских исследований, которые позволяют создать ситуацию, когда пациент считает, что ему делают процедуру, но на самом деле, конечно, нет, и тут не возникает этических вопросов, — объясняет Флинт. Например, он ссылается на исследование, в котором изучалось эффективность акупунктуры на снижение боли в пояснице. Одна группа подвергалась реальной акупунктуре, а группе плацебо просто кололи в поясницу зубочистками. — Таким образом, они получали похожие ощущения, но на самом деле в их кожу не вводили иглы». Также использовались выдвижные иглы с тупым наконечником, и результаты показали, что пациенты из обеих групп были одинаково довольны лечением. Плацебо-операции могут давать положительные результаты по тем же причинам, что и плацебо-препараты: вера в то, что вы принимаете что-то, что поможет вам выздороветь, действует на разум. Сложные ритуалы, связанные с операцией, могут даже усилить эффект плацебо по сравнению с неинвазивной процедурой, например, сахарной таблеткой. И, похоже, что препараты плацебо могут активировать те же биохимические пути, которые задействуются при реальном медицинском вмешательстве. По материалам статьи «Placebo Surgeries Are Effective, But Are They Ethical?» HowStuffWorks