Что такое рептильный мозг и как он работает

Рептильный мозг — это часть триединой системы, которую разработал американский нейробиолог Пол Маклин в 50-х годах прошлого века. По его теории, человеческий мозг делится на три составляющих: рептильный, лимбический и неокортекс. Лимбическая часть отвечает за эмоции. По теории Маклина, такой мозг есть у всех млекопитающих — он управляет чувствами и налаживанием отношений. Усилием воли контролировать эту часть очень сложно, а вот она над нами может властвовать. Функцией лимбического мозга является ограждение нас от опасности на эмоциональном уровне. Неокортекс еще называют «новой корой». Он отвечает за логику, мышление, речь, все сенсорные восприятия, интеллект и самосознание. Это именно та часть мозга, которая отличает человека от животных. В неокортексе происходят очень важные и сложные процессы: фантазии, мысли, планирование будущего, анализ прошлого. Его можно контролировать усилием воли, но если не налажена гармоничная связь между всеми частями мозга, то контроль одного неокортекса не всегда может помочь. Рептильный мозг часто называют ретикулярным. Это самая древняя часть мозга (она была еще у рептилий), которая отвечает за базовые инстинкты: еда, вода, защита, размножение. Ретикулярную часть очень сложно контролировать, она может проявляться, когда нам угрожает какая-то опасность. Например, если человек случайно дотронулся рукой до горячей сковороды, он тут же резко убирает руку. Это проявление инстинкта самосохранения. Активность рептильного мозга была нужна, когда человеку приходилось выживать в суровых условиях природы. Сейчас у этой части маленькая активность, ситуативная, но она продолжает нас охранять от любой возможной опасности. Иногда из-за ретикулярной части появляются психологические проблемы. Если в детстве у неокрепшего организма были какие-то серьезные потрясения, физические или психологические травмы, то проявление базовых инстинктов может быть нарушено. Например, человек может бурно реагировать не только когда грозит реальная опасность, но и в незначительных ситуациях. За эмоции отвечает лимбическая часть, но ее может подпитывать ретикулярная. В таких случаях могут возникать состояние аффекта, неконтролируемая ярость, панический страх и т.п. Все чрезмерно яркие эмоции появляются от активной работы рептильной части. На подсознательном уровне может казаться, что муж не просто кричит на вас в ссоре, а несет угрозу жизни — тогда может включиться ретикулярная часть мозга, и простая злость превратится в настоящую ярость, а конфликт перерастет в драку. Психологи чаще всего работают именно с этой частью мозга, если предстоит глубинная проработка. У людей иногда возникают определенные модели или шаблоны реагирования в той или иной ситуации. Если в детстве были травмы, то во взрослом возрасте любой намек на событие из прошлого будет включать активное действие ретикулярной части, вызывать защиту от травмирующих эмоций или физического воздействия. Зоны ответственности ретикулярного мозга 1. Инстинкты. Как уже говорилось выше, рептильная часть отвечает за быстрое реагирование в ситуациях, угрожающих человеку. Строится защитная реакция, неокортекс в этот момент «дремлет». Именно поэтому после состояния аффекта люди иногда не могут вспомнить свои действия. Память находится в неокортексе, он отодвигается на второй план, если грозит опасность. Инстинкт самосохранения проявляется не только в ситуациях угрозы, но и диктует, какое место в социуме должен занимать человек. Чем выше место, тем безопаснее, рептильный мозг удовлетворен. Инстинкт размножения также заложен в нас генетически. Неокортекс может накладывать личные предпочтения, исходя из жизненного опыта. Например, некоторые люди не хотят детей. Но даже сам выбор партнера для интимного контакта — это проявление инстинкта. Стадный инстинкт помогает разделять все общество на группы: свой и чужой, плохой и хороший, опасный и безопасный. Также подобное поведение можно наблюдать в толпе. Иногда в агрессивном и большом скоплении людей даже самый культурный и образованный человек поддается эмоциям остальных. Начинает работать бессознательная часть, стремление быть причастным к чему-то общему. 2. Обеспечение жизненно важных систем организма. Сон, еда, вода, дыхание. Даже если человек находится в коме, ему необходима еда, он продолжает самостоятельно дышать, если нет необратимых повреждений. Рептильный мозг тесно связан с телом, он помогает насыщать организм необходимыми для выживания веществами. 3. Поведенческие реакции. Жажда власти, хладнокровие и агрессия — это тоже активная работа рептильного мозга. Именно бессознательное формирует определенный алгоритм реагирования на внешнюю среду. Агрессия уместна в опасных ситуациях. Если же агрессивное поведение присуще человеку в повседневной жизни, то необходимо работать над базовыми реакциями, то есть с ретикулярным мозгом. Жажда власти — это стремление занять верхнюю позицию в социуме ради безопасности. Саморазвитие — это функция неокортекса, власть — реакция рептильного мозга. Хладнокровие — это притупление работы лимбического мозга. Ретикулярная часть подавляет чувство вины, жалости, сострадания ради выживания. Это можно заметить у солдатов на поле боя. У них есть цель — выжить любой ценой. Они редко сразу начинают испытывать стыд или чувство вины за убийство другого человека, там работают инстинкты. Уже после активных действий в спокойной атмосфере могут появиться другие чувства, но в момент сражения нет ничего, кроме инстинктов. Реагирование в стрессовых ситуациях В резких и непредвиденных ситуациях тоже включается работа рептильного мозга. Он может реагировать тремя способами: • бей. Агрессивное поведение чаще всего является защитной реакцией. Лучшая защита — нападение. Например, в конфликтных ситуациях с любимым человеком вы не выслушиваете его аргументы, а начинаете нападать на него в ответ. Способ реагирования «бей» активно использовался в древние времена, когда человеку для выживания необходимо было драться. Тогда ретикулярный мозг использовался с максимальной силой; • беги. Если человек в лесу случайно встречает хищного зверя, он инстинктивно старается убежать от опасности. Организм в этот момент выключает все остальные функции, кроме желания выжить. В состоянии такого страха некоторые люди могут очень быстро бегать, даже если раньше у них были большие проблемы со спортом. В момент опасности задействуются все возможные силы, внимание только на одном, поэтому может появиться то, чего раньше не было у человека в привычной жизни; • замри. Например, если на человека с большой скоростью несется машина, то вместо того, чтобы бежать, он может замереть и не двигаться. В повседневной жизни похожая реакция может быть в семейной жизни. Если жена кричит на мужа и доказывает свою правоту, он может уйти в себя, чтобы не испытывать негативные эмоции. Как контролировать рептильный мозг Выше говорилось, что ретикулярная часть практически не поддается контролю, но некоторые поведенческие реакции, которые мешают счастливой жизни, скорректировать можно. Для этого придется приложить усилия и проявить терпение, потому что за один раз не изменится то, что привыкло действовать определенным образом годами. 1. Поможет осознание того, что ваше поведение в каких-то ситуациях — это слишком активная работа рептильного мозга в неуместных случаях. Затем необходимо учиться замечать за собой проявления ретикулярной части и вырабатывать у себя привычку реагировать другим образом. Это непростой и длительный процесс, но корректируемый. Вы можете научить себя другому образу поведения, нужно показать себе, что это вообще возможно. Расширяйте мировоззрение и границы сознания. Вы каждый день выбираете себе еду, точно так же можете выбрать и способ реакции. 2. Учитесь взаимодействовать с рептильным мозгом. Наше бессознательное понимает только образы, картинки, запахи, звуки и вкусы. Если вы начинаете проявлять бурные неуместные эмоции, то переведите взгляд в окно на птичек, переключите внимание на фото милых котят в телефоне, понюхайте духи. Даже при борьбе с паническими атаками есть некоторые похожие приемы, потому что панические атаки — это тоже выражение слишком яркого чувства — страха. 3. Обратитесь за помощью к психологу. Самостоятельное понимание того, что с вами происходит — это прекрасно. Но всегда есть еще множество неосознаваемых процессов, которые тоже могут вредить счастливой жизни. Специалист быстрее и качественнее поможет разобраться с проблемой.

Уроки буддийского монаха Тит Нат Хана, которые помогут сделать жизнь лучше

Дзен-буддийский монах из Вьетнама Тит Нат Хан учит людей медитировать, пишет книги об осознанности и считает, что просветление существует лишь в повседневной жизни. Его произведение «Мир в каждом шаге» рекомендует к прочтению далай-лама, ведь оно способно сделать человека по-настоящему счастливым, заставив понять, кем он является на самом деле. Мы предлагаем вашему вниманию несколько уроков из книг Тит Нат Хана, которые помогут справиться с переживаниями и полюбить жизнь. Урок 1: Забудьте о тревогах и вернитесь в настоящий момент Когда в прошлом году я была на отдыхе в Одессе, то ловила себя на мысли, что нахожусь везде, но только не в этом городе. Я постоянно думала о родителях, женихе, которые остались в тысячах километров от меня, о работе, ведь мои коллеги ежедневно звонили, задавая различные вопросы, о делах, ждущих меня по приезду домой. В результате отпуск закончился, но я так и не отдохнула. Я была везде — на пляже, в кино, на шопинге, в кафе, на экскурсиях, на велопрогулке — и одновременно нигде. У меня практически не осталось положительных эмоций и впечатлений от этой поездки, потому что я не осознавала всю прелесть настоящего момента, не успевала наслаждаться общением с друзьями, криком чаек, шумом волн. И мне кажется, что такая ситуация знакома многим людям. Вот что по этому поводу говорит Тит Нат Хан: «Мы постоянно бежим в будущее или застреваем мыслями в прошлом. Однако первое еще не наступило, а второе уже ушло. Это значит, что обрести истинное счастье и спокойствие возможно только в настоящем моменте». Помочь вернуться в «сейчас» сможет стихотворение для медитации, которое Тит Нат Хан рекомендует выучить наизусть и повторять при вдохе и выдохе: Я прибыл, я дома, Я здесь и сейчас, Я уверен и свободен, Я поистине живу. Смысл этого упражнения состоит в том, чтобы научиться возвращаться в текущий момент, который и является вашим домом. Когда вы работаете, смотрите фильм, гуляете с любимым человеком, держась за руки, общаетесь с друзьями, повторяйте про себя, что вы прибыли домой и это делает вас свободным. Слова должны быть не препятствием, а методом концентрации, который помогает почувствовать себя в настоящем моменте. Урок 2: Улыбайтесь Я очень улыбчивый человек. Когда я испытываю счастье, радость, воодушевление, то дарю улыбку всем окружающим, надеясь, что они тоже почувствуют положительный заряд энергии и хотя бы на минуту смогут забыть о своих проблемах. В этом главное преимущество улыбки, и я считаю, что каждый человек может стать сильным и стойким, просто научившись искренне улыбаться миру. Но для этого важно ощущать внутренний покой и гармонию с собой. Вспомните, какие чувства вы испытываете, глядя на картину Леонардо да Винчи «Мона Лиза»: даже легкая полуулыбка на ее красивом лице дарит ощущение умиротворенности, которого порой так не хватает в нашей суетливой жизни. Тит Нат Хан считает улыбку бесценной, а потому советует каждый день начинать именно с нее. Чтобы привыкнуть к этому, сделайте себе «шпаргалку»: напротив кровати повесьте мотивирующую картинку, лист бумаги с ободряющими словами или смешное стихотворение, которое всегда поднимает вам настроение. Сначала вы будете ориентироваться исключительно на это напоминание, но через некоторое время привычка настолько прочно войдет в вашу жизнь, что вызывать улыбку будет уже не фраза, написанная на бумаге, а ласковые солнечные лучи, заливистая трель птиц. Даже звонок будильника будет восприниматься не с сожалением, а с благодарностью, ведь этот звук означает начало нового, неповторимого дня. Урок 3: Медитируйте Я всегда хотела попробовать начать медитировать, подруга даже предложила пойти на йогу, чтобы было легче научиться «познавать себя» (так она говорила). Что могу сказать: познать я успела только возможности своей растяжки, которая оказалась на очень низком уровне. После одного занятия я решила, что йога и медитации подвластны только избранным, а я в эту категорию не вхожу. Но все равно было обидно: в биографии практически каждого успешного человека написано, что одним из его хобби является медитация, которая помогает собраться с мыслями, настроиться на рабочий лад, найти вдохновение и так далее. Я же собираюсь с мыслями только после пары часов прокрастинации. Тит Нат Хан говорит, что медитация — это не бегство от жизни, как многие считают, а отличный способ пристально взглянуть на себя, восстановить внутреннее равновесие, насладиться тишиной в своей голове. Он считает, что медитировать можно в любое время и в любом месте, для этого не нужны мягкий коврик, берег океана и расслабляющий шум прибоя. Учиться осознанности можно во время ходьбы, еды, мытья посуды. Все, что вам нужно — вдохнуть и выдохнуть несколько раз, улыбнуться и осознать реальность происходящего. Осознанная медитация позволяет сконцентрировать свое внимание на важном моменте — удивительно красивом пейзаже, заливистым смехе детей, пении птиц. «Источником радости может стать даже воздух, которым мы дышим, или земля, с которой соприкасается подошва нашей обуви. Мы отлично умеем готовиться к жизни, но не очень хорошо умеем жить. Медитация помогает это исправить», — говорит монах. В книге «Мир в каждом шаге» описано около 50 техник медитации и осознанности, каждая из которых относится к определенному этапу работы над собой. Среди них: «Медитация любви», «Смотреть вглубь», «Инвестиции в друзей», «Колотить подушку», «Река чувств» и прочие. Урок 4: Будьте с близкими Вы замечали за собой, что когда приезжаете в гости к родителям или идете на встречу с друзьями, которых давно не видели, то всегда держите под рукой телефон? Я, например, могу проверять почту или смотреть какие-то новости в интернете даже во время разговора, стараясь одновременно и быть с папой, и осваивать информацию, которую читаю. Привычка даже спать с телефоном загнала меня в угол и лишила возможности наслаждаться действительно важными вещами — общением с родственниками, которых я вижу очень редко. Вместо того, чтобы рассказывать обо всем, что со мной произошло за последнее время, советоваться насчет покупки квартиры или смеяться над неугомонными соседями, я отвечаю на смс в телефоне и ставлю лайки под фото друзей. Тит Нат Хан говорит, что самый лучший дар, который мы можем преподнести близким людям — наше истинное присутствие. Для этого нужно воспользоваться следующей мантрой: «Дорогой (дорогая), я здесь для тебя». Скажите это в глаза родителям или второй половинке, чтобы они поняли: вы не заняты прошлым или будущим, вы находитесь здесь, в этом моменте, и отдаете всего себя человеку, стоящему рядом. Нужно прочувствовать произнесенные слова умом и телом. Только тогда все получится.

Выгорание — явление моды?

Фрагмент книги Хэнел Томас. Депрессия, или Жизнь с дамой в черном. М.: Питер, 2009. Тот, кто выгорел, должен был раньше гореть! В противоположность другим понятиям психиатрии — таким как, например, шизофрения, депрессия — определения понятия «выгорание» (burnout) разнообразны и не едины. Синдром выгорания иногда трудно выделить из ряда других психических явлений. К тому же здесь речь идет о новейшем понятии, вошедшем в научную литературу лишь к концу XX в. Это, однако, не означает, что картина этой болезни нова. Просто раньше пользовались другими терминами. К понятию выгорания близки такие понятия, как производственный невроз, синдром помощника, хроническое нервное истощение, синдром хронической усталости. Подобные состояния описывали поэты и прозаики задолго до того, как появилось соответствующее научное понятие. Так, например, Томас Манн в своем романе «Будденброки» изображает сенатора Томаса Будденброка так, что нам видны классические симптомы, характеризующие выгорание. В романе герой безвременно умирает. Автор датирует эту смерть январем 1876 г. Интересно, что понятие «выгорание» впервые появляется в рассказе Грэма Грина, т. е. в художественной литературе, который был опубликован в 1961 г. под названием «Ценой потери» (A Burnt-Out case), позднее термин «выгорание» был использован в американской научной литературе. Это понятие сформулировали впервые в 1974 г. Фрюденбергер и Гинзбург (Freuden berger, Ginsburg). В настоящее время существует обширная научная литература, где описывается эта болезнь, которая не только все чаще диагностируется, но число случаев такого заболевания явно растет. Несмотря на это, понятие «выгорание», по-видимому, более популярно у неспециалистов, чем у профессионалов. По крайней мере в «Словаре психиатрии и медицинской психологии» (Peters, 1997) нам бы не удалось его найти. В «Международной классификации нарушений психики» [МКБ10] «выгорание» описывается в разделе «Синдром истощения». Этот термин, однако, не вполне корректен, так как первоначально о «выгорании» речь шла, когда говорилось о проводах, по которым шел электрический ток, и о предохранительных устройствах. Но в этих случаях выгорание происходит внезапно, сразу и быстро, тогда как выгорание у человека — это, как правило, процесс, длящийся годами. Можно было бы сказать, что на протяжении длительного времени энергии больше отдается, чем получается. Когда силы человека истощаются, дело может дойти до состояния изнурения и даже до депрессивного состояния с соответствующими импульсами к суициду. Впервые это явление было отмечено у чрезмерно добросовестных работников и у представителей социальных профессий. Это состояние развивается параллельно с утратой мотивации и сопровождается ослаблением способности выдерживать психические на грузки. Часто это происходит у людей с относительно небольшим или средним стажем работы в профессии. При этом человек как бы покоряется судьбе и чувствует обиду. Подобное состояние является следствием резкого повышения требований к работникам. Это не редко случается с людьми, которые имели слишком высокий (и по этому зачастую нереальный) уровень ожиданий в отношении себя и своих профессиональных достижений. По моему мнению, хорошее, хотя и слишком обобщенное определение понятия «выгорание» дают Маслач и Лейтер: «Выгорание — это масштаб измерения разрыва между возможностями человека и требованиями, которые к нему предъявляются на работе. Происходит переоценка собственных сил, возможностей, достоинства, духа и воли — т. е. изнашивание души человека. Это болезнь, которая на протяжении длительного времени распространяется постепенно и равномерно, затягивая человека в заколдованный круг, из которого трудно выскользнуть, — в безвыходное положение». Как проявляется выгорание? Люди, которые страдают от выгорания — и это классический случай, — по крайней мере поначалу проявляют особенную активность, динамичность и заинтересованность — иногда даже чрезмерную. Это идеал любого работодателя: такие работники не боятся сверх урочных часов работы, считая увеличение рабочего дня чем-то само собой разумеющимся. Им кажется, что они необходимы фирме, коллективу (команде сотрудников). Но именно хорошие качества, присущие им, станут впоследствии кандалами на ногах и могут привести в западню. Под воздействием внешних условий развитие симптома выгорания может начаться с фазы психического истощения, в которой человек может выносить лишь небольшие нагрузки и с трудом сохраняет стабильное настроение. Организм также может «пойти вразнос». Например, поначалу может оказаться, что чаще, чем раньше, донимают простуда, грипп или вирусная инфекция. Человек начинает страдать бессонницей, головными болями, у него появляется язва желудка, а иногда и сердечнососудистые заболевания (причем последние — в продвинутой стадии). Человек чувствует себя усталым, измученным, истощенным в прямом и в переносном смысле. Утомление не проходит и после отдыха. Часто проявляется внутреннее беспокойство, напряженность и нервозность. При случае может возникнуть и раздраженность. Таким образом, изменяется весь человек, он уже не тот, что раньше: первоначальный оптимизм сменился пессимизмом и даже, может быть, негативизмом и фатализмом. Появляется циничное, отрицательное отношение к работе. Часто нарушается способность к концентрации внимания, снижается наблюдательность, нередко появляется и забывчивость. Все это вызывает, естественно, соответствующие трудности в работе, нелады в коллективе и с начальством и т. д. Однако последствия сказываются не только в профессиональной жизни, но и в личной сфере. Нередко — почти неизбежно — возникают проблемы в супружеской жизни, так как человек чувствует, что и дома ему не отдохнуть. Положение становится безвыходным, и дело ухудшается еще из-за того, что люди, страдающие симптомом выгорания, пытаются лечить себя сами, чтобы справиться с напряженностью. Например, они начинают усиленно потреблять алкоголь, много курить, злоупотреблять кофе. Либо сами начинают выбирать для себя медикаменты, например принимают успокаивающие лекарства, снотворное. Дальше спираль закручивается: человек начинает сердиться (и на себя, и на других), ведет себя агрессивно, чувствует себя виноватым. На работе дело может дойти до перевода на внештатную должность или на полставки, когда по работе выполняется лишь самый необходимый минимум. Человек избегает споров с сотрудниками и с начальником, так как он занят самим собой, своими собственными проблемами. В результате человек за мыкается в себе, оказывается в изоляции, а во время рабочего дня предается мечтам. Нередко к этому добавляется депрессия и появляется опасность самоубийства. Основной причиной, вызывающей состояние выгорания, является изнуренность (в общем, широком понимании). В течение двух последних десятилетий, с наступлением эры компьютеров, опасность возникновения синдрома выгорания не уменьшилась, а, наоборот, усилилась. Вполне справедливо пишет госпожа Хохштрассер (Hochstrasser): «Давление времени, существующее сегодня, — это отражение технизированного, коммуникативного, все быстрее вращающегося глобализированного мира». Кроме того, предшествующие поколения не подвергались постоянным изменениям условий труда. Стремительные изменения производственных отношений и средств, расширение круга задач, целеустановок — часто при уменьшенном штате работников, — а также изменения производственной иерархии постоянно способствуют возникновению состояния выгорания. Моббинг Моббинг (mobbing) — это производственные отношения внутри рабочего коллектива, при которых сотрудники постоянно травят кого то из коллег во время работы, отпуская на его счет негативные, обидные замечания, создавая впечатление, что он ничего не стоит, игнорируя и изолируя его. Предпосылкой такого поведения нередко является плохая атмосфера в рабочем коллективе. Если человек вынужден находиться в такой неблагоприятной психологической обстановке в течение долгого времени, у него может начаться развитие симптома выгорания. По крайней мере 8% работающих подвергаются явному моббингу — как это следует из проведенного исследования. В повседневной речи термин «моббинг» иногда употребляется не верно или слишком часто. Так, несколько лет назад одна пациентка сказала мне, что подвергается моббингу на работе в больнице. Когда я попытался узнать, как реально обстоят дела, оказалось, что не задолго до встречи со мной она получила выговор от начальницы за работу, которую она недостаточно хорошо выполнила. Не стоит и говорить, что здесь речь не идет ни о каком моббинге. Просто рабочий момент, который может случиться на любом рабочем месте, в любой фирме, как бы хорошо ни было организовано дело и как ни высока компетентность работающих. Настоящий моббинг, который можно назвать психотеррором, приводит к психической травме, причем вследствие постоянно повторяющейся модели поведения жертва оказывается в ситуации, когда требования к ней завышаются и она оказывается в безвыходном положении. Таким образом, моббинг, которому человек подвергается на своем рабочем месте, может привести к возникновению симптома выгорания и к депрессии. Частота возникновения симптома выгорания В Германии, как утверждают, лишь 12% работающих получают удовольствие от работы и заинтересованы в ней. Считается, что 70% работающих трудятся исключительно на штатных должностях, а 18% получают сдельную оплату труда за нештатную работу. Таковы результаты репрезентативного исследования в 2003 г., в ходе которого были опрошены 2000 мужчин и женщин старше 18 лет. Эти данные свидетельствуют также и о том, что в предыдущие годы число штатных работающих было больше. Конечно, не в последнюю очередь причиной такого развития является общее положение в экономике. Однако сказывается также недостаточное развитие менеджмента, вследствие чего многие работники оказались в состоянии фрустрации. Похожие статистические данные были опубликованы в 2004 г. в Базеле в одной из газет. И здесь подчеркивается, что предприятия ежегодно терпят миллиардные убытки вследствие плохой организации работы с персоналом. Специалисты справедливо полагают, что это положение можно изменить. Считается, что существует статистическая зависимость между «хорошей» политикой по отношению к персоналу и ценой акций той или иной фирмы на бирже. Хотя многие фирмы похваляются, что «персонал — их самый ценный капитал», все же часто такие заявления являются пустым звуком. То, что персонал действительно «самый ценный капитал», различные предприятия, по-видимому, либо уже не хотят признавать (как это было в пору высокой конъюнктуры), либо они этого еще не поняли. Например, в Швейцарии 3-4% работающего населения страдают синдромом выгорания в тяжелой форме. Что можно сделать? Как при любой болезни, в первую очередь необходимо как можно быстрее заметить болезненный процесс. При анализе ситуации больные должны задумываться над различными вопросами. В частности, они могли бы постараться ответить себе на такие вопросы: • какова моя цель? • насколько важна для меня моя карьера? • имеет ли для меня моя личная жизнь такое же значение, как и карьера? • сознаю ли я, что в последнее время я в значительной мере стал ворчуном, пессимистом, циником? • может быть, я стал одиночкой? Иногда после такого самоанализа следует что-то кардинально в жизни изменить, например сменить место работы. Может быть, следует перевести профессиональные стрелки на другие рельсы? Иногда просто необходимо обратиться за помощью к специалисту, в частности к психотерапевту или к компетентному социальному работнику (можно это сделать и в родной фирме). Если работник оказался в ситуации выгорания, то ему следует пройти курс психотерапии в комплексе с лечением антидепрессантами. Лучше всего удается предотвратить выгорание, перейдя на правильный, здоровый образ жизни: нужно заботиться о том, чтобы достаточное время уделять сну, регулярно и продуманно питаться (не торопясь!), обязательно отдыхать, много двигаться, особенно на свежем воздухе. Кроме того, очень важна роль личных отношений. Необходимо поддерживать контакты с друзьями и знакомыми. В своей книге Маслач и Лейтер справедливо подчеркивают, что проблемой выгорания должны заниматься и работодатели. В первую очередь ответственные руководители должны принять меры, не допускающие того, чтобы их сотрудники «сгорали». Такие меры не только избавляют людей от страданий, но чаще всего, если они долговременны, они выгодны и фирме. Было доказано, что потери в работе вследствие выгорания ведут к финансовым убыткам, не желательным для работодателя. Руководство фирмы несет ответственность за то, чтобы обеспечивать приемлемые условия труда, умеренную производственную нагрузку, признание заслуг, вознаграждение, дух содружества, порядочность, уважение, достойную заработную плату. В одном норвежском концерне были проанализированы разговоры сотрудников. Выяснилось, что те сотрудники, которых похвалили, улучшили свою работу в следующем году, а те, которых порицали, на следующий год либо не улучшили свою работу, либо стали работать хуже. Хотя выгорание излечивается, все же после него остается чувствительность к стрессовым нагрузкам. Люди, которые раньше когда-либо перенесли депрессию, а также те, у кого есть кровные родственники, страдающие депрессией, в большей степени подвержены риску оказаться в состоянии выгорания. В своей книге Дж. Фендлер (J. Fendler) пишет о работниках, которые слишком активно и заинтересованно относятся к своим профессиональным обязанностям, не делают перерывов в работе и слишком выкладываются для своих работодателей, что «у них есть много кастрюль, в которых они могут помешивать еду, и что, крутя ложку в одной кастрюле, можно отдыхать от других». В связи с этим приводится стихотворение Вильгельма Буша: Он и здесь, и там маячит. То он пляшет, то он скачет — У бедняги, без сомненья, Нет свободного мгновенья! Он и тем, и этим нужен. Бал, турнир и клубный ужин… Он, как молния, мелькает И повсюду успевает. И в итоге без заминки На свои успел поминки!... Пример из практики Ко мне на прием пришел пятидесятилетний пациент. У него возник ли проблемы в связи с недавней сменой работы. После 30 лет работы в лаборатории он был переведен на должность консультанта в другой отдел. При этом ему совсем не дали времени на ознакомление с новыми условиями работы, а, как он образно выразился, «бросили в холодную воду». С течением времени ему стали поручать все более трудную и сложную работу. Ему стало трудно справляться со своими обязанностями. Он стал ощущать давление. Поэтому пошел к начальнику с предложением: перераспределить задания или увеличить количество сотрудников. Но его просьбы не нашли отклика. Его непосредственный начальник даже не донес эти предложения до руководства. Пациент, кроме давления и депрессии, стал также чувствовать фрустрацию. Так как он был очень добросовестным человеком, он не мог отказать начальству или передать дело кому-то другому. К самому себе он был очень требователен. То, что он пытался выполнять все задания в высшей степени корректно и добросовестно, привело к тому, что он стал чувствовать еще большее давление, поскольку ему не хватало времени. После того как у него появился новый начальник, все стало еще хуже. Шеф стал давать все больше поручений, которые требовали от моего пациента максимальных временных и физических усилий. Свободного времени у него не оставалось, и даже дома он не мог «отключиться». Ночью ему часто снился новый начальник и завалы на работе. Пациент говорил, что его начальник — трудоголик, который не может правильно планировать работу. Он не делал ничего, чтобы пополнить персонал. Пациент говорил мне, что его начальник — соглашатель, что он боится вышестоящих и что он никогда не передаст «наверх» разумные предложения своего подчиненного. Пациент и дома чувство вал себя некомфортно, тревожно, напряженно, опустошенно. Он говорил, что «выгорел» и разочаровался. Неизбежным следствием стал разлад в семье. Во время первой фазы, когда симптомы выгорания еще были слабо выражены, пациент пришел ко мне лечиться. Я вел его около года. Тогда он жаловался, что ему трудно сосредоточиться и что он утратил способность радоваться. Он говорил также, что чувствует, будто ни дома, ни на работе его не принимают всерьез. Регулярные беседы, которые я вел с ним, а также прием назначенных антидепрессантов привели к заметному улучшению его состояния. Через полгода он отказался от лекарств, а вскоре закончил и курс психотерапии. Через два с половиной года этот человек снова пришел ко мне на прием, так как давление на работе настолько усилилось, что он стал страдать различными недомоганиями. В принципе состояние его было сходным с тем, которое описано выше. Однако на этот раз он все чаще задумывался о досрочном выходе на пенсию либо о сокращении объема работы. Он в свое время пропустил возможность воспользоваться предложением фирмы о предпенсионном статусе, так что пришлось принимать другие меры. Мы снова провели курс психотерапии, и опять пришлось прибегнуть к назначению антидепрессантов. Поскольку на работе ясных перспектив не было, проведенного курса лечения оказалось недостаточно. Поэтому я обратился к врачу, который курировал персонал фирмы, и постарался официально урегулировать дела моего пациента. Так как у него уже был тридцатипятилетний стаж работы на фирме, оказалось возможным дать ему 50% пенсии и разрешить ему работать на полставки. Уже через несколько месяцев пациент перестал ощущать давление и стал чувствовать себя лучше во всех отношениях. Он стал с большим желанием ходить на работу, перестал ощущать напряженность, а также улучшил отношения с коллегами. Он написал мне следующее: «Благодаря тому, что я теперь работаю на полставки, я могу снова восстановить свое здоровье и находиться в относительно стабильном состоянии. Я изменил свое отношение к работе — я уже не требую от себя стопроцентной отдачи при выполнении каждого задания и стараюсь не относиться к служебным проблемам как к своим личным. Я научился иногда говорить “нет”. Каждый день я стараюсь сделать так, чтобы чувствовать себя лучше». Резюме Выгорание представляет собой обесценивание ценностей, достоинства, духа и воли — т. е. изнашивание души человека. Болезнь развивается в течение продолжительного времени. Она, как правило, возникает на рабочем месте, где люди, первоначально очень добросовестные, динамичные и заинтересованные, оказываются под прессом слишком высоких внешних и внутренних требований, что в конечном итоге приводит к утрате мотивации. Образец состояния выгорания соответствует депрессивному состоянию. Спровоцировать выгорание и способствовать его развитию могут различные факторы, действующие на рабочем месте. Это, например, неблагоприятная атмосфера на работе, недостаток персонала, моббинг. Люди, страдающие симптомом выгорания, нуждаются в психотерапевтическом лечении, а часто также в приеме лекарств — антидепрессантов. Благоприятное действие оказывает также переход на другую работу.

Могучая кучка

Фамилии этих людей известны музыкантам и ценителям классической музыки всего мира — Мусоргский, Бородин, Римский-Корсаков, Кюи и Балакирев. Отрывки из их произведений используются в рекламе, мультфильмах и кино, но мы часто даже не подозреваем об истинной ценности их трудов. Забавное название «Могучая кучка» появилось с легкой подачи художественного критика Владимира Васильевича Стасова, который стал идейным вдохновителем и немузыкальным консультантом кружка. Творческое содружество русских композиторов сложилось в 1850-х годах в Санкт-Петербурге и существовало до 1870-х. Композиторы считали себя наследниками Михаила Глинки и стремились развить русскую национальную музыку. Интересно, что ни один из членов «Могучей кучки» в молодости не выбрал музыкальную стезю в качестве дела всей жизни. Известно, что Милий Алексеевич Балакирев окончил дворянский институт и два года был вольнослушателем на математическом факультете Казанского университета, прежде чем решился отправиться в Санкт-Петербург, чтобы посвятить себя музыке. В итоге Милий Балакирев дирижировал симфоническими концертами Императорского русского музыкального общества, заведовал придворной певческой капеллой. Модест Петрович Мусоргский происходил из старинного дворянского рода и на момент вступления в музыкальный кружок был хорошо образованным русским офицером. Самые известные его произведения — опера «Борис Годунов», цикл пьес «Картинки с выставки», симфоническая картина «Ночь на лысой горе». Александр Порфирьевич Бородин известен как выдающийся химик-органик, доктор медицины и автор оперы «Князь Игорь» — одного из шедевров русского оперного искусства. Ученый-химик состоял в дружеских отношениях с Д.И. Менделеевым, В.П. Боткиным, Е.П. Ковалевским, он стал одним из организаторов Высших женских врачебных курсов и одним из учредителей Русского химического общества. Цезарь Антонович Кюи — заслуженный профессор фортификации, инженер-генерал. Он был приглашен для чтения лекций по фортификации императору Николаю II, а также нескольким великим князьям. Его наиболее известные музыкальные сочинения — оперы «Кавказский пленник», «Капитанская дочка» и «Млада». Николай Андреевич Римский-Корсаков родился в дворянской семье и продолжил семейную традицию, окончив Морской кадетский корпус в Санкт-Петербурге. Четыре года служил на клипере «Алмаз», участвовавшем в экспедиции к берегам Северной Америки. В музыкальном мире известен как выдающийся аранжировщик и композитор-сказочник. Возможно, стать выдающимся композитором отчасти ему помогла синестезия: он буквально видел музыку, каждый звук для него имел определенный цвет. Самые известные произведения — оперы «Садко», «Снегурочка» и «Золотой петушок», симфоническая сюита «Шехерезада». Усилиями кружка «Могучая кучка» была открыта бесплатная музыкальная школа для талантливых людей разных сословий, просуществовавшая вплоть до революции. Композиторы на своем примере прекрасно понимали, что не всегда жизнь предоставляет необходимые условия для развития таланта, поэтому своим творчеством они не только старались продвигать русскую музыку на мировой музыкальной арене, но и дать шанс новому поколению, воспитать достойных преемников. Музыканты также ездили в специальные экспедиции, где собирали фольклорные песнопения, изучали народные былины и легенды. Их маршруты охватили Волгу, Кавказ, Украину, Чехию и Среднюю Азию. Своим творчеством «Могучая кучка» выступала против косной академической рутины, возглавив национальное направление в русской музыке. Для своего времени композиторы «Могучей кучки» считались новаторами, но сегодня их труды — важнейший исторический этап в развитии русской музыки. К середине 1870-х годов «Могучая кучка» как сплоченная группа перестала существовать. Композиторы сосредоточились на собственном уникальном творческом пути, но эстетические принципы и творчество кружка оказали влияние на многих русских композиторов более молодого поколения.

Последние годы Винсента Ван Гога

В 1890 году Винсент Ван Гог выстрелил в себя из семимиллиметрового револьвера в деревне Овер-сюр-Уаз менее чем в часе езды от Парижа. Он умер в возрасте 37 лет. Ван Гог приехал в Овер примерно за 10 недель до этого происшествия. Последние два года он жил на юге Франции, но душевный срыв привел к длительному пребыванию в приюте. Ван Гог надеялся, что новое окружение восстановит его хрупкую психику, но тщетно. В его болезненные последние годы и последние дни он создал большую часть искусства, сделавшего его легендой. Ван Гог родился в марте 1853 года и был старшим из пяти детей в семье. В начале карьеры он работал у арт-дилера в Нидерландах и Лондоне, был миссионером в бедной общине Бельгии и подумывал стать священником. На протяжении всей своей жизни Ван Гог переживал периоды психологической и физической изоляции, нестабильности и депрессии. Он часто страдал от недоедания и болезней, у него была серия неудачных романтических отношений. Лишь в двадцать с небольшим он полностью обратился к искусству, чему частично способствовал его младший брат Тео, торговец произведениями искусства из Парижа. Эти двое были преданы друг другу. Тео оказывал Винсенту эмоциональную и финансовую поддержку, братья обменивались сотнями писем. Ван Гог переехал в Париж в 1886 году. Тео не имел успеха в продвижении работ брата (при жизни художника была продана всего одна картина), но он познакомил Винсента с процветающим авангардом французской художественной сцены — с Жоржем Сера, Камилем Писсарро и Полем Гогеном. Впоследствии Ван Гог и Гоген стали близкими друзьями. Когда Ван Гог решил переехать в Арль в феврале 1888 года, он надеялся убедить Гогена и других присоединиться к нему в создании общества художников. Пейзажи южной Франции дали волю творчеству Ван Гога, а его картины и палитра обрели новые глубины цвета и эмоций. Он работал быстро и регулярно, создав 300 картин маслом, рисунков и акварелей. Он писал портреты помещиков, знакомых и жителей города, которые считали его талантливым, но не постоянным, нервным и странным. В октябре 1888 года Гоген, наконец, прибыл в Арль. Оба художника жили и работали вместе в Желтом доме, но вскоре их разные темпераменты столкнулись, и дружба испортилась. Высокомерие и властность Гогена выбили Ван Гога из колеи, породив глубокое чувство неполноценности и страх быть покинутым. Все встало на свои места 23 декабря. Позже Гоген утверждал, что Ван Гог напал на него с ножом. Несомненно, Ван Гог резко повернул нож на себя, отрезав себе мочку левого уха. Он завернул окровавленное ухо в бумагу и передал женщине в местном борделе, прежде чем потерять сознание в своей комнате. Когда его обнаружили на следующий день, он не помнил о нанесенном себе увечье — вероятно, это был признак полного психического срыва. Гоген быстро бежал из Арля, и они больше никогда не виделись. Позже Ван Гог запечатлел последствия этого события в серии автопортретов с забинтованным ухом. Следующие несколько месяцев художник провел в больнице, но его состояние только ухудшилось. Многие жители Арля отвернулись от него. Некоторые называли его «ле фу ру» (рыжеволосый безумец), и десятки людей подписали петицию, требуя, чтобы он покинул город. В мае 1889 года Ван Гог добровольно поступил в приют Сен-Поль в соседнем Сен-Реми. Спустя более века после его смерти ученые и историки продолжают спорить о причинах его психической неустойчивости. Самый распространенный диагноз — биполярное расстройство, учитывая его «маниакальные» вспышки энергии и творчества, за которыми следуют длительные изнурительные депрессии. Феликс Рэй, врач Ван Гога в Арле, поставил ему диагноз эпилепсия. Ван Гогу сначала разрешили работать вне психиатрической лечебницы под наблюдением, и его состояние ненадолго улучшилось. Не имея возможности посетить свои любимые места, он был вынужден рисовать по памяти или изображать свое ближайшее окружение. Несмотря на эти ограничения, он создал замечательные произведения в этот период, в том числе легендарную «Звездную ночь». Ван Гог выписался из лечебницы в мае 1890 года. Стремясь быть ближе к Тео и отчаянно желая начать все заново, он двинулся на север. Он поселился в деревне Овер-сюр-Уаз, сняв комнату в гостинице. Винсент также начал посещать доктора Поля Гаше, который ранее лечил Камиля Писсарро, Огюста Ренуара и других. Гаше, специализировавшийся на нервных расстройствах и естественной медицине, сам был художником-любителем, и Тео надеялся, что его чувствительная натура пойдет на пользу Винсенту. Результаты работы Ван Гога в течение его десяти недель в Овере были поразительны. Но большая часть его работ этого последнего периода крайне драматична, поскольку яркая нестабильность внутри выливается на его полотна. Одна из его последних картин, «Пшеничное поле с воронами», изображает изолированное, продуваемое всеми ветрами поле и стаю ворон — птиц, часто используемых для изображения смерти и возрождения. Ван Гог открыто писал Тео и другим о своем одиночестве и изоляции, хотя он надеялся на выздоровление, художественный и финансовый успех. Его работы все чаще демонстрировались в Париже и других городах Европы, а репутация постепенно росла. Но Винсент игнорировал многие советы доктора Гаше, продолжая курить и пить. Его настроение ухудшилось, когда он узнал, что Тео потерпел неудачу на своей работе. Историки не знают, послужило ли какое-то конкретное событие последним толчком к самоубийству Ван Гога, но 27 июля он пошел в соседнее поле или в сарай и застрелился. Пуля прошла мимо жизненно важных органов, но застряла так глубоко, что врачи не смогли ее извлечь. Винсент смог дойти до гостиницы, где его нашел хозяин. Вызвали доктора Гаше. Тео вскоре приехал и был с братом в момент его смерти 29 июля. Тео так и не оправился после смерти любимого брата и умер всего несколько месяцев спустя. Позже его тело было похоронено рядом с Винсентом на городском кладбище в Овере. В течение десятилетий после смерти братьев именно вдова Тео, Джоанна, неустанно трудилась, чтобы посмертно продвигать работы Ван Гога, помогая ему стать одним из самых известных и уважаемых художников в истории. По материалам статьи «The Final Years of Vincent van Gogh» Biography Перевод: Мария Петрова

Душевная болезнь — удел всех смертных

Заболевания, как физические, так и душевные, не щадят никого. Им все равно, простой смертный перед ними, медийная личность или особа голубых кровей. Часто расстройства психики, разнообразные депрессии настигают людей, на которых возложено бремя ответственности и публичности. Карл VI Может быть, достижения современной медицины помогли бы почувствовать себя лучше королю Франции, но во времена Средневековья никто не знал, что делать со странными приступами раздражительности монарха. Когда Карлу VI было всего 24 года, он перенес лихорадку, после которой психика короля осталась неустойчивой. Практически сразу после выздоровления Его королевское высочество отправился в поход, где одним махом в несколько секунд монарх убил пятерых воинов. Вот только не вражеских, а своих. Короля связали, но что делать дальше, так и не поняли. У Карла VI случались приступы, он был раздражителен и вел себя крайне агрессивно. Когда ему стало легче, он предпочел проводить время за играми, передав власть своим дядям. Нормальное состояние сменялось фазами безумства, не помогали ни врачи, ни знахари, ни колдуны. Король научился распознавать приближение приступов, и в это время просил спрятать все колюще-режущие предметы, чтобы никому не причинить вреда. Периоды, когда Карл VI был при своем уме, наступали все реже, длились все меньше. При его правлении Францию ждал неминуемый кризис. Дэвид и Виктория Бекхэм Один из самых высокооплачиваемых футболистов мира честно признался, что страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, при котором человека беспокоят навязчивые мысли. Дэвид Бекхэм любит выстраивать предметы в ровную линию и не терпит, когда их нечетное количество. Поэтому футболист может часами думать, как именно расставить дома посуду или разложить продукты. Неаккуратно разбросанные вещи при таком расстройстве могут попросту сводить с ума. Виктория Бекхэм не отстает супруга: у нее проявляется патологическая любовь к чистоте. Не просто потому, что вымытый пол в квартире — это красиво. У Виктории мизофобия — она боится микробов, мысли о грязи вызывают страх. Мизофобию часто причисляют к обсессивно-компульсивному расстройству, поэтому можно сказать, что пословица «муж и жена одна — сатана» применима к супругам Бекхэм. Джоан Роулинг Депрессия — это не плохое настроение, возникающее по непонятным причинам, а настоящая болезнь. Иногда мы придаем этому слову совершенно неподходящее значение, но лишь те, кто в действительности столкнулся с депрессией, знают, что она собой представляет. Например, Джоан Роулинг однажды попала в больницу с диагнозом «клиническая депрессия». Понять, что чувствовала писательница, фанатам поттерианы будет легче, ведь именно во время депрессии были придуманы дементоры. Создания, высасывающие счастье, надежду и любые приятные чувства, оставляющие лишь уныние. Депрессия тоже характеризуется ухудшением настроения, утратой возможности получать удовольствие. Роулинг долгое время жила в неблагоприятных условиях, не имея стабильного дохода. Первую часть книги она писала пять лет, а затем долго не могла заинтересовать ею ни одно издательство. Это и отразилось на состоянии писательницы. Стивен Фрай Этого британского актера вы можете знать по фильмам «Уайльд», «Кингдом», озвучиванию игр и аудиокниг. Стивен Фрай рассказал, что страдает от биполярного расстройства. Актер узнал о болезни уже в зрелом возрасте, а до этого не мог понять, почему периоды активности и уверенности в себе сменяются апатией и утратой веры в собственные силы. Это объясняется тем, что при биполярном расстройстве проявляются разнообразные состояния: маниакальные, депрессивные, смешанные. Стивен решил не скрывать своих проблем, он даже снял об этом недуге фильм. Актер взял интервью у нескольких знаменитостей, которые также не понаслышке знают, что такое биполярное расстройство (Кэрри Фишер, Ричард Дрейфус и Тони Слэттери). На одном из интервью Фрай признался, что совершал попытку самоубийства, а в своих мемуарах честно рассказал об употреблении наркотиков и алкоголя. Брук Шилдс Американская актриса и модель относится к тому типу людей, которые не прячут проблемы от всего мира. Брук и ее второй муж Крис долго мечтали о детях. Но сначала актрисе пришлось пережить выкидыш, а потом несколько неудачных попыток забеременеть. И вот однажды у пары родилась дочь, однако знакомство с новым членом семьи и адаптация после родов прошли не так гладко, как хотелось бы. Актриса всерьез задумывалась о смерти, думала, что ребенку без нее будет лучше. Вовремя начатое лечение позволило избежать катастрофы, а квалифицированные специалисты помогли женщине понять, что проблема не в ней, просто происходит перестройка организма. Сейчас Брук и Крис воспитывают уже двоих детей. Мэрилин Монро История этой актрисы известна своим печальным концом. У Мэрилин была не самая лучшая наследственность: ее дедушка был неуравновешенным человеком и повесился, бабушка скончалась в доме для душевнобольных, а мама страдала от расстройств психики и также оказалась в психиатрической больнице. Детство Мэрилин было тяжелым, поскольку ее воспитывали то одни, то другие родственники, периодически к девочке приставал кто-то из ближайшего окружения, а мать она видела крайне редко. Поэтому не удивляет тот факт, что у Монро была неустойчивая психика, она пробовала покончить с жизнью, а позже пристрастилась к алкоголю и наркотикам. У актрисы был страх одиночества, она боялась сойти с ума, периодически вела себя откровенно странно. Поэтому иногда на съемочной площадке дежурил ее психиатр, следивший за состоянием пациентки. Врачи ставили ей разные диагнозы, кто-то видел признаки шизофрении или паранойи. Закончилась жизнь Мэрилин Монро печально, она умерла в возрасте 36 лет. Было ли это самоубийство или убийство, доподлинно неизвестно, но состояние актрисы в тот период и наркотическая зависимость вполне могли сыграть с ней плохую шутку. Аманда Байнс Помните милую девушку, пытающуюся выдать себя за парня в фильме «Она — мужчина»? Или очаровательную главную героиню из комедии «Чего хочет девушка»? Аманда Байнс была очень популярна десять лет назад, уже в 13 она вела собственное шоу, а позже сделала карьеру актрисы. Однако сейчас она нигде не снимается. Все началось с употребления легких наркотиков в 16 лет, постепенно девушка переходила на более и более тяжелые наркотики. Затем она увидела себя на экране в образе мужчины в фильме «Она — мужчина», и это разочаровало актрису. Аманде не понравилось видеть себя в образе парня, началась депрессия. В нетрезвом виде девушка не раз нарушала закон, была оштрафована за вождение в состоянии алкогольного опьянения. Байнс поместили в психиатрическую клинику после того, как она подожгла канистру с бензином, а вместе с ней себя и свою собаку. Обошлось без жертв, но тогда родители девушки начали оформлять над дочерью опеку, чтобы помочь ей. В конце концов Аманда попала в реабилитационный центр, где стала проходить лечение. Несколько лет назад актриса заявляла о своем желании вновь начать сниматься, но пока этого так и не произошло.

Как библиотерапия помогает бороться с жизненными трудностями

В последние годы все больше людей предпочитают фильмы хорошей книге. Экранизации литературных произведений становятся очень популярными, ведь за два часа, проведенных у экрана телевизора, можно прожить историю, которая уместилась бы на сотнях страниц. Однако не стоит забывать, что книги способны лечить душу и давать необходимую мотивацию. Именно для этой цели и существует библиотерапия. Даже у тех людей, которые не относят себя к числу библиофилов, найдется любимое литературное произведение. Они часто его перечитывают, постоянно представляя себя на месте главного героя, проводя параллели с собственной жизнью. Согласно закону Геннекена-Рубакина, чем больше сходств у читателя и автора произведения, тем сильнее книга влияет на человека. Конечно, закон не стоит воспринимать буквально. Если вы любите произведения Достоевского, то это не значит, что вы являетесь таким же вспыльчивым, категоричным и обидчивым человеком, как автор «Преступления и наказания». Однако в эмоциональном плане у вас может быть много общего. Ведь, как известно, лучше всего человек описывает те чувства, которые он пережил сам. Именно поэтому писателю удается задеть самые тонкие струны вашей души и выразить то, на что порой у вас самих не хватает слов. Что такое библиотерапия Библиотерапия представляет собой метод психотерапии, который использует книги как одну из форм лечения словом. То есть литературные произведения применяются для коррекции психического состояния пациента. В процессе чтения человек ассоциирует себя с героями книги и ситуациями, в которые они попадают по ходу сюжета. Все чувства и эмоции, которые испытывают персонажи, становятся личными переживаниями пациента. Таким образом получается обнаружить неразрешенные конфликты и проблемы, осознать причины их появления и найти пути решения. Кроме того, чувственный опыт, усвоенный из литературного произведения, помогает восполнить недостаток собственного. Идея лечения словом не нова. О целительном воздействии книг говорили многие известные писатели и философы. Применять этот метод начали еще в Древней Греции: местные врачи советовали бороться с апатией и плохим настроением при помощи чтения героической саги. Французский философ Жан-Жак Руссо говорил, что аристократы должны уделять чтению хотя бы час в день, чтобы не скучать и не хандрить. Библиотерапия состоит из индивидуального консультирования и работы с литературой. Сначала специалист встречается с пациентом, определяет актуальные для него и его ситуации приоритетные направления, а затем составляет список книг, которые могут помочь ему в решении жизненных проблем. Социальный психолог и библиотерапевт Надежда Челомова делает акцент на том, что эта разновидность арт-терапии предполагает системность, которая и определяет эффективность лечения. «Просто посоветовать прочитать произведения про несчастную любовь — это не библиотерапия. Точно так же нельзя прийти в школу с книгами и сказать, что этим поступком вы помогли ученикам перенять чувственный опыт из литературы. А вот если регулярно проводить встречи со специалистами или писателями, обсуждать проблемы, близкие подросткам, и проводить аналогии с сюжетом книг, которые они прочитали, то можно говорить о библиотерапии», — рассказывает Надежда. В зарубежной библиотерапии выделяют три стадии: 1. Идентификация пациента с прочитанным текстом или героем произведения. 2. Эмоциональная разрядка в ответ на прочитанное. 3. Осознание проблемы, затронутой в книге, и ее адаптация к реальной жизни читателя. В отечественной библиотерапии не три, а пять стадий. К вышеуказанному списку российские специалисты также добавляют сопереживание и адекватную самооценку. Виды библиотерапии Существует несколько видов библиотерапии: 1. Чтение вслух Обычно используется во время группового сеанса. Один из присутствующих читает вслух главу или эпизод из книги, после чего происходит обсуждение и анализ прочитанного. Иногда библиотерапевт предлагает прослушать аудиозапись или распределить роли персонажей произведения, чтобы больше проникнуться сюжетом. Терапевт подбирает эпизоды таким образом, чтобы это соотносилось с проблемами участников группы и каждый присутствующий смог провести собственные параллели и сделать необходимые выводы. 2. Пересказ Пациентам дается задание пересказать эпизоды из прочитанного романа, после чего нужно высказать свое мнение о событиях, происходящих в книге, а также о поступках главных героев. Иногда терапевт просит рассказать сюжет от имени персонажа, с его точки зрения. Такая практика помогает посмотреть на ситуацию с другой стороны. 3. Иллюстрирование Этот метод библиотерапии является способом косвенной диагностики, а не основной. Участникам предлагают изобразить на бумаге героев книги, их отношения, происходящие события. Можно создать иллюстрацию к произведению или к отдельным его частям. Рисунки также могут носить аллегорический характер. 4. Отождествление Дома пациенту нужно прочесть один или несколько отрывков из произведения и сравнить себя с главным или второстепенным персонажем: сопоставить характеры, привычки, поступки, ситуации. При встрече с библиотерапевтом пациент излагает суть прочитанного с позиции героя. Это помогает расширить восприятие, поставив себя на место другого человека. Книга как лекарство Литературное произведение воздействует на пациента следующим образом: 1. Успокаивает или, наоборот, побуждает к действию, предлагая мотивацию. 2. Вызывает положительные эмоции (радость, веру, удовольствие и пр.) 3. Помогает найти ответы на волнующие вопросы. Например, любимая фраза Скарлетт О’Хара «Подумаю об этом завтра» напоминает, что важные решения не стоит принимать спонтанно. 4. Усиливает уровень защиты и вырабатывает навыки противостояния жизненным трудностям. 5. Повышает уровень образованности. 6. Вызывает желание реализовывать свой потенциал, стремиться к идеалу, духовно развиваться. Психолог Татьяна Попова говорит, что чтение также помогает обмануть мозг: «Если вас что-то тревожит и вы никак не можете отвлечься от грустных мыслей, можно взять томик стихов Цветаевой и, погрузившись в мир прекрасного, сместить фокус с жизненных трудностей на образы, порождаемые воображением в ответ на прочитанное». Главным преимуществом библиотерапии является отсутствие навязчивых указаний. Существует лишь общий смысл, и каждый читатель берет от рекомендованных книг лишь то, что ему нужно и в чем он нуждается на данном этапе своей жизни. Теперь вы знаете о целительных свойствах литературных произведений. Поэтому в следующий раз, когда вам захочется взять в руки книгу, не останавливайте себя. Просто насладитесь чтением и испытайте на себе все возможности библиотерапии.

Советские школьники глазами Нормана Роквелла

Эта картина впервые была опубликована 3 октября 1967 года в журнале «Look Magazine» как иллюстрация к серии статей о жизни в Советском Союзе. Как и многие другие картины Роквелла, эта картина написана по фотографии. «[Журнал] «Look», в то же время, планировал специальную статью в честь пятидесятой годовщины Большевисткой Революции. Роквеллу была заказана иллюстрация с типичной русской классной комнатой, поэтому они с Молли отправились на две недели в Москву во второй раз, в июне. В аэропорту их встретил Кристофер С. Рен, американский журналист, освещавший, на тот момент, жизнь в СССР для журнала «Look». С первой же минуты знакомства, Рен нашел Роквелла «очень любезным и расслабленным. Я был удивлен тем, насколько он был приятен». Рен, который свободно говорил по-русски, использовал свои навыки переводчика, чтобы помочь Роквеллу попасть в московскую школу. Позже он вспомнил, что Роквелл уже сделал несколько фотографий группы учеников «сидящих в своих пионерских галстуках», когда вмешались русские официальные представители. Они же и возразили просьбе художника, когда тот попросил одного из учеников посмотреть в окно, чтобы изобразить мальчика, которые не может сидеть спокойно, ребенка, которым он когда-то был. Однако, школьная администрация хотела, чтобы ученики были изображены как прилежные маленькие коммунисты. «Все должны были быть запечатлены, смотрящими только вперед, — вспоминал Рен, — и им было очень интересно, насколько Норман был против СССР, если он просит ученика смотреть в окно». «Американское зеркало: жизнь и искусство Нормана Роквелла». Дебора Соломон Сегодня владельцем картины является Стивен Спилберг. Он приобрел её в 1989 г. за 200 тыс. дол. В 2007 году ассистент Спилберга нашёл упоминание о картине в реестре похищенных предметов искусства ФБР. В 2010 г. суд признал законным приобретение картины Спилбергом. В настоящее время картина оценивается в 700 тысяч долларов.

Наследие первой американки, перенесшей трансплантацию лица

9 декабря 2008 г. 45-летняя американка Конни Калп стала первым гражданином США и четвертым человеком в мире, перенесшим трансплантацию лица. Операция, которая длилась более 22 часов, дала ей возможность снова есть твердую пищу, чувствовать запахи и дышать самостоятельно. Четырьмя годами ранее муж Конни выстрелил ей в лицо во время семейной ссоры, за что был приговорен к семи годам тюремного заключения. К сожалению, Конни скончалась 29 июля 2020 г. от пока еще не установленной инфекции. Ей посчастливилось стать одним из немногих пациентов, удачно перенесших трансплантацию лица. Результаты нашего текущего исследования показывают, что во всем мире было проведено 47 таких операций, включая повторную пересадку лица другой американке по имени Кармен Тарлтон. Кармен также стала жертвой мужчины — своего бывшего мужа. Первая пересадка, выполненная в 2013 г., прошла неудачно. Несмотря на прием больших доз иммуносупрессивных препаратов, ее организм последовательно отказывался от нового лица — дошло до того, что она больше не могла есть и постоянно испытывала боль. Кармен получила второе донорское лицо в июле 2020 года в больнице «Brigham and Women's Hospital» в Бостоне, в том же месяце, когда умерла Конни. Над обеими пациентками работали суперквалифицированные команды хирургов, медсестер, психологов и физиотерапевтов. Также приходилось работать с семьями пациентов, так как потеря лица безусловно сказывалась на восприятии личности любимого человека. В настоящий момент мы работаем с командами медицинского персонала и самими пациентами, чтобы обобщить опыт всех, кто участвует в передовых открытиях современной хирургии. Экспериментальная процедура Пересадка лица по-прежнему является экспериментальной формой трансплантации. Она включает в себя пересадку кожи, жира, мышц, нервов, костей, языка, зубов и кожи головы. Операция проводится в случае сильнейших повреждений лица реципиента. Перед врачами стоит сложная задача — не только вернуть человеку возможность нормально функционировать — моргать, есть, говорить и использовать мимику, но и улучшить его самооценку и социальные отношения. В отличие от других видов трансплантации органов, пересадка лица скорее направлена на улучшение жизни, нежели на ее спасение. Однако эта процедура сопряжена с таким же риском отторжения, как в случае с новой почкой, легким или сердцем. Реципиенты должны принимать сильные иммуносупрессивные препараты с множеством побочных эффектов, чтобы предотвратить отторжение трансплантата организмом. Изабель Динуар — первая пациентка, получившая новое лицо в 2005 г., пережила несколько эпизодов отторжения и скончалась в 2016 г. от рака. По вышеупомянутой причине пересадка лица является очень сложной операцией. Несмотря на частые сообщения в СМИ об использовании в ближайшем будущем подобных операций в косметических или даже криминальных целях, пока их применяют только в случае серьезных травм или болезней. По этой причине пересадка лица наиболее активно развивается в США, как ответ на огромное количество огнестрельных ранений. В Великобритании, где свободное ношение оружия ограничено, пока еще не было ни одной такой операции. Наиболее ранние прогнозы говорили, что трансплантат должен продержаться около десяти лет до того, как полностью будет отвергнут организмом. Эти предположения были основаны на результатах наблюдения за другими пересаженными органами. Для ученых важно, что новое лицо Конни Калп продержалось 12 лет, так как это дает дополнительное поле для анализа. Однако общее количество операций по пересадке лица остается недостаточным для того, чтобы делать долгосрочные прогнозы. Кроме того, частота проведения подобных операций снизилась до всего лишь одной в год. В данном случае причинами являются недостаточное финансирование и небольшое количество подходящих доноров. Еще одна причина — отсутствие сравнительных международных данных. У нас недостаточно информации о вовлеченных в процесс людях и о восприятии пациентами и их семьями новых лиц. Медленный прогресс Конни поддерживала людей, которые потенциально могли бы перенести трансплантацию. Она открыто рассказывала о прохождении через все этапы сложной операции, физических и психологических последствиях. Конни стала публичной фигурой, сходила на шоу Опры и открыто высказывалась о домашнем насилии. Она способствовала тому, чтобы окружающие сопереживали проблемам таких необычных людей, однажды в интервью BBC она сказала: «Вы никогда не знаете, что с вами может случиться.» Все реципиенты нового лица привлекают внимание СМИ, но не все чувствуют себя комфортно, когда за ними так пристально следят. Для выстраивания стратегии лечения и социальной адаптации необходимо глубокое понимание психологических изменений, которые приходят с новым лицом. Каждое хирургическое вмешательство влечет за собой подобные изменения, и они гораздо менее описаны и изучены, чем изменения физические. Научная медицина сосредоточена на физических изменениях и клинической картине «до» и «после», а не на длительной и достаточно сложной работе, направленной на психологическое исцеление. Команды хирургов стараются отслеживать процесс восстановления качества жизни после трансплантации лица, но прогресс движется медленно. Сравнение кейсов в международном охвате не развито на достаточном уровне. Девять пациентов с новым лицом умерли и двое перенесли отторжение трансплантатов, но все же есть несколько стабильных пациентов для последовательного наблюдения. Учитывая деятельность Конни, направленную на привлечение внимание общественности к пациентам с новыми лицами, мы можем надеяться на актуализацию данной проблемы в обществе и на скорейшее привлечение финансирования. По материалам статьи «First US face transplant recipient dies, leaving an important legacy» The Conversation